牛膽膏

牛膽膏之主治功效分析

牛膽膏，一方劑名，見於《奇效良方》、《古今醫統大全》等古籍，主要用於治療「鎖喉風」。根據所引古文，並結合方中藥味之藥理分析，其治療原理可歸納如下：

方劑組成與功效

牛膽膏由以下四味藥物組成：

• 青黛： 性寒，味鹹，具有清熱解毒、涼血消斑之功效。在鎖喉風中，常見咽喉腫痛、發熱等症狀，青黛的清熱解毒作用可針對病邪，減輕熱毒引起的炎症反應，同時涼血之效亦有助於緩解因熱邪壅盛而導致的出血或紅腫。
• 白僵蠶： 性平，味辛鹹，具有疏風散結、解毒止痛之功效。鎖喉風常伴有咽喉腫脹，白僵蠶能散結化痰，減輕局部腫脹；其解毒止痛之效，亦有助於緩解咽喉疼痛等不適。
• 芒硝： 性寒，味苦鹹，具有通便軟堅、清熱消癥之功效。芒硝在此方中，或可發揮瀉下清熱之效，有助於排除體內熱毒，同時軟堅散結，對咽喉部位的腫脹具有一定的緩解作用。
• 甘草： 性平，味甘，具有調和諸藥、益氣緩急之功效。甘草在本方中，主要作用是調和諸藥，緩解諸藥藥性之峻烈，同時亦可益氣，對虛弱體質有扶正之效。

治療原理分析

綜合以上藥味功效，牛膽膏治療鎖喉風之原理如下：

1. 清熱解毒、涼血消腫： 鎖喉風多為熱毒壅盛所致，咽喉紅腫疼痛明顯。青黛、芒硝皆為性寒之藥，可清熱解毒，涼血散瘀，直接針對病因，減輕局部炎症反應。
2. 疏風散結、消腫止痛： 白僵蠶能疏風散結，解除咽喉部位的腫脹，配合其他藥物，使咽喉不適得到緩解。
3. 通腑瀉熱： 芒硝具有通便之效，可將體內熱毒從大便排出，有助於減少病邪留戀，促進疾病痊癒。
4. 調和諸藥、緩解不適： 甘草則能調和諸藥，緩和方中其他藥物的藥性，減少副作用，同時亦能緩急止痛，減輕患者的不適感。
5. 牛膽之妙用： 古文記載，本方需以臘月黃牛膽浸泡，並懸掛百日。牛膽性味苦寒，具有清熱解毒，明目之功。以牛膽汁浸泡藥物，可增加藥物之潤燥之效，並有助於藥物更好地發揮其清熱解毒、消腫止痛之功效。

綜合功效

綜上所述，牛膽膏以清熱解毒、疏風散結為主，輔以通腑瀉熱、調和諸藥，達到治療鎖喉風的目的。其組成配伍具有清、消、散、調之功，可有效緩解咽喉腫痛、發熱等症狀，從而達到治療效果。

此外，古文亦提及可將藥末吹入咽喉或調水服，此舉可使藥物直接作用於患處，加強療效。麝香亦為一味有助開竅散結的藥物，雖非必要藥味，但加入後可進一步增強方劑之療效。

總而言之，牛膽膏針對鎖喉風病機，配伍精當，療效確切，為古代治療此病之良方。

青黛1錢(研)，僵蠶半兩(去絲)，樸消1兩(研)，甘草2錢半(生)。
上為末，用臘月黃牛膽，安藥在內，當風掛百日，再入研麝香少許。
每服半錢，或調服，或研碎吹入喉中。

牛膽膏有一定的刺激性，不宜長期使用。如果有發熱、咽喉腫痛等症狀，建議先去醫院就診，在醫生的指導下使用牛膽膏。