方劑組成解釋
當歸桃仁承氣湯中包含桃仁，主要原因有二：
一、活血化瘀： 桃仁性平，味苦甘，入心、肺、大腸經。其具有破血行瘀、潤腸通便的功效。方中以桃仁配合當歸、生地黃等活血涼血之品，可有效活血化瘀，改善血瘀阻滯導致的疼痛、腫脹、便祕等症狀。
二、通便排毒： 桃仁能潤腸通便，促進腸道蠕動，排除體內毒素。配合大黃、芒硝等峻下藥，可起到瀉熱通便、消腫止痛的作用，適用於熱結便祕、腹痛腹脹等病症。
當歸桃仁承氣湯中加入大黃，主要基於以下兩點原因：
1. 瀉熱通便：大黃性寒，味苦，入胃、大腸經，具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。該方用於治療血瘀阻滯、熱結便祕，大黃可瀉熱通便，促進瘀血消散，解除便祕症狀。
2. 引導藥力：大黃性燥烈，能引導當歸、桃仁等藥物直達血分，加速瘀血消散，促進活血化瘀，達到治療目的。
當歸桃仁承氣湯中包含當歸，主要基於以下兩個原因：
- 活血化瘀，調和氣血： 當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有活血化瘀、養血補血、調經止痛等功效。方中以桃仁、大黃瀉熱通便，容易耗傷血氣，而當歸則能補血活血，使瀉下藥物不傷正氣。
- 緩解瘀血阻滯，促進排泄： 方中以大黃、芒硝攻下熱結，但若瘀血阻滯，則藥物難以暢通，難以發揮療效。當歸能活血化瘀，促進血液循環，使藥物更容易到達病竈，達到更好的瀉下通便效果。
當歸桃仁承氣湯中加入甘草，主要有以下兩個原因：
一、調和藥性：方中桃仁、芒硝、大黃等藥性峻猛，易傷脾胃，而甘草性甘平，能緩和其燥烈之性，防止藥物對脾胃的損傷，使藥性平和，有利於藥物更好地發揮功效。
二、甘草能增強其他藥材的療效：甘草具有補脾益氣、和中緩急、解毒生津等功效，能增強其他藥材的療效，促進血液循環，改善血瘀，提高藥效。
因此，甘草在當歸桃仁承氣湯中起到調和藥性、增效的作用，是不可或缺的重要組成部分。
當歸桃仁承氣湯中加入肉桂，是基於以下原因：
- 溫通血脈，活血化瘀：肉桂性熱，味辛，入心、肝、腎經，具有溫通血脈、活血化瘀的功效，可助於桃仁、當歸活血化瘀，改善血瘀阻滯，促進血液循環。
- 溫陽散寒，助藥勢：方中當歸、桃仁皆屬寒涼之品，加入肉桂可溫陽散寒，避免藥性過寒，並助藥勢，使藥力更顯著，促進瘀血消散。
此外，肉桂亦有助於溫煦脾腎，改善寒濕，配合方中其他藥物，達到溫通血脈、行氣活血、消瘀止痛之功效。
當歸桃仁承氣湯中加入芒硝，是利用其瀉熱通便的功效。
芒硝性寒，味鹹，入大腸經，能清熱瀉火，潤腸通便。此方以當歸、桃仁活血化瘀，承氣湯瀉熱通便，但對於一些實熱瘀阻、腸燥便祕者，單靠活血化瘀、瀉熱通便尚不足以通暢大便，故加入芒硝以增強其瀉下之力，使熱邪、瘀血得以降解，腸道通暢，達到治療目的。
主治功效
當歸桃仁承氣湯主治功效分析
方劑名稱： 當歸桃仁承氣湯
出處： 《保命歌括》| 萬全
主治： 血滯胸中，心下痞滿，嘔血。
組成：
| 中藥 | 劑量 |
|---|---|
| 桃仁 | 半兩（研） |
| 大黃 | 一兩 |
| 當歸梢 | 七錢半 |
| 甘草 | 三錢 |
| 桂 | 三錢 |
| 芒硝 | 三錢 |
用法： 上㕮咀，作二服，水盞半，姜三片，入鹽再煎一沸服。
治療原理分析：
本方劑主治血滯胸中，其病機為瘀血內停，阻滯胸膈，氣機不暢。治療上以活血化瘀、理氣通腑為主要原則。
- 活血化瘀： 方中桃仁為君藥，具有活血祛瘀、潤腸通便之功，針對血滯之根本。當歸梢助桃仁活血通經，加強活血之力。
- 通腑瀉下： 大黃、芒硝為臣藥，二者合用，具有較強的瀉下通便作用。大黃苦寒，能瀉熱通便、破積行瘀；芒硝鹹寒，能軟堅散結、瀉熱通便。二藥合用，可蕩滌腸胃積滯，使瘀血、痰濁等病理產物從下而解，瘀去則血行，有釜底抽薪之意。
- 行氣止痛： 肉桂辛熱，溫通經脈，行氣止痛，有助於血行，與活血藥物相配，增強活血化瘀之效。
- 調和諸藥： 甘草調和諸藥，並能緩急止痛，使全方攻補兼施，瀉而不峻。
綜合分析：
當歸桃仁承氣湯以活血化瘀為主，兼以瀉下通便。諸藥合用，共奏活血祛瘀、通腑瀉下之功，使瘀血得去，氣機通暢，則胸中血滯、心下痞滿、嘔血等症自愈。本方以桃仁、大黃、芒硝為主，攻逐瘀血；以當歸梢、桂枝、甘草為輔，活血行氣、調和藥性，全方配伍精當，攻補兼施，是治療血瘀胸中、腑氣不通的有效方劑。
傳統服藥法
桃仁（研）半兩，大黃1兩，歸梢7錢半，甘草3錢，桂3錢，芒消3錢。
作2服。水1盞半，加生薑3片，入鹽，再煎1沸服。
注意事項及副作用
- 當歸桃仁承氣湯具有活血化瘀、行氣導滯的功效，但孕婦、哺乳期婦女、出血性疾病患者慎用。
- 服用當歸桃仁承氣湯期間，應避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。
- 服用當歸桃仁承氣湯期間，應注意休息，避免過度勞累。
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當歸桃仁承氣湯， 出處：《保命歌括》卷七。 組成：桃仁（研）半兩，大黃1兩，歸梢7錢半，甘草3錢，桂3錢，芒消3錢。 主治：血滯胸中，心下痞滿，嘔血。
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