方劑組成解釋
磨塊四物湯中加入桃仁，主要有兩個原因：
- 活血化瘀： 桃仁具有活血化瘀、潤腸通便之效。四物湯本為補血養血之方，但若血瘀阻滯，則補血效果減弱。桃仁加入可改善血液循環，促進瘀血消散，增強四物湯的補血功效。
- 疏肝解鬱： 桃仁亦有疏肝解鬱之效。四物湯中若加入桃仁，可緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛等症狀，進一步促進氣血運行，增強補血效果。
磨塊四物湯中加入肉桂，主要是為了溫經散寒、活血化瘀。
四物湯本身具有補血、養血之功效，但對於寒性體質或氣血運行不暢者，則需加入溫陽散寒之藥物。肉桂性熱，味辛甘，具有溫經散寒、活血化瘀、補火助陽之功效，與四物湯合用，可溫通經絡，促進氣血運行，增強補血效果，更能有效緩解寒凝血瘀所致的痛經、面色蒼白、手足冰冷等症狀。
磨塊四物湯中加入大黃，主要是利用其瀉火通便之效。四物湯滋陰補血，但若患者體內積熱，陰血難以滋生，則藥效難以發揮。大黃苦寒，能清熱瀉火，並能促進腸胃蠕動，利水通便，使體內熱邪得以排出，為四物湯的輔藥，有助於增強藥效。
此外，大黃還能活血化瘀，對於瘀血阻滯所致的月經不調、痛經等症狀，也能起到一定的緩解作用。總而言之，大黃的加入，使磨塊四物湯更能針對患者體質，達到清熱解毒、活血化瘀、滋陰補血的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
磨塊四物湯之傳統功效與主治分析
此方主治「產後惡露不止，小便急痛」，屬產後瘀血未盡、氣滯濕阻之證。產後惡露正常應於2-3周內排盡，若逾時不止，多因血瘀阻絡或氣虛不攝。此處兼見「小便急痛」，提示瘀血內阻，影響膀胱氣化，水道不利，故需活血化瘀為主，佐以溫通疏滯。
組成邏輯與治療原理
核心結構：四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地）
- 為養血活血基礎方，調理血分虛滯。產後多血虛，故以四物補血和血，使「瘀去新生」。白芍緩急止痛，對小便急痛有緩解之效。
化瘀行滯藥組
- 延胡索：活血行氣止痛，直達下焦，針對瘀阻所致之腹痛、小便急痛。
- 桃仁：破血祛瘀，潤腸通便，助惡露下行，與四物協同化舊瘀而生新血。
- 熟大黃：緩下瘀熱，導滯通腑。產後用大黃需製熟以減峻烈，取其「通因通用」之理，使瘀熱從二便分消。
溫通藥：肉桂
- 溫補命門，散寒通脈。產後易陽虛寒凝，肉桂能助陽化氣，促進血行，並緩解冷痛；其溫膀胱之效，可改善氣化不利之小便急痛。
全方配伍思路
以四物湯養血為本，佐延胡索、桃仁、大黃逐瘀通絡，肉桂溫陽化氣，構成「養血—化瘀—溫通」三層次作用：
- 瘀去則血自歸經，惡露得止；
- 氣行則水道通調，小便急痛緩解。
此方體現「產後宜溫」與「勿拘於產後」的辨證思維，對虛中夾瘀、寒熱錯雜之證尤宜。
傳統服藥法
四物湯加延胡索、桃仁、肉桂、熟大黃。
注意事項及副作用
本方有活血化瘀、通便止痛的功效，但孕婦、哺乳期婦女、大便溏泄者慎用。
相同名稱方劑
磨塊四物湯， 出處：《婦科玉尺》卷四。 組成：四物湯加延胡索、桃仁、肉桂、熟大黃。 主治：産後惡露不止，小便急痛。
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