方劑組成解釋
「下胎散」方劑中含有大黃,主要是為了瀉熱通便。大黃性寒,味苦,入胃、大腸經,具有瀉熱、通便、涼血、消腫之效。
懷孕期間,孕婦體內容易積熱,導致胎兒發育不良或胎動不安等問題。大黃可以清熱瀉火,促進腸道蠕動,排解積熱,達到安胎的效果。
然而,大黃藥性較強,孕婦需謹慎使用,需在醫師指導下服用。
「下胎散」方劑中包含桃仁,主要有以下兩個原因:
- 活血化瘀: 桃仁性味苦甘,入心、肺、脾經,具有活血化瘀、潤腸通便之效。對於因血瘀阻滯所致的難產、胎死腹中、胞衣不下等症狀,桃仁能促進血液循環,疏通血脈,幫助順利分娩。
- 軟堅散結: 桃仁亦有軟堅散結之效,能促進子宮收縮,幫助胎兒順利娩出。對於因胎盤或羊水過多、子宮收縮乏力等原因導致難產者,桃仁能協助子宮收縮,幫助順利分娩。
下胎散是一種常用於中醫的方劑,主要用於治療胎位不正、胎動不安等症狀。其中包含的肉桂,屬於溫陽藥,具有多重功效。首先,肉桂能促進血液循環,溫暖子宮,有助於改善胎兒的位置,對於胎位不正的情況有一定的調整作用。此外,肉桂也能助於調和氣血,增強母體的身體狀況,使得孕婦能更好地適應妊娠過程,減少不適感。再者,肉桂的辛香味能激發人的脾胃功能,助於食慾,從而促進孕婦的營養吸收,對胎兒的發育也有利。因此,在下胎散中加入肉桂係因其能補益母體、促進胎位調整及增強整體健康,確保孕期的安全與順利。
下胎散方劑中加入甘草,主要有以下兩點原因:
一、調和藥性,緩解藥物毒性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性的作用。下胎散中可能包含一些性寒或性燥的藥材,加入甘草可以中和其偏性,使藥效更柔和,減少對身體的副作用。
二、增強藥效: 甘草具有補脾益氣、和中緩急的功效,可以增強藥物的吸收和利用率,提高藥效。此外,甘草還能幫助其他藥材更好地發揮作用,達到更好的治療效果。
下胎散中加入冬葵子,主要基於其潤滑通便、利水消腫的功效。冬葵子性寒,味甘,入膀胱經,具有潤滑腸道、促進排便的作用,可以幫助孕婦排泄積聚在體內的廢物,減少胎兒在子宮內的壓力。此外,冬葵子也具利水消腫的功效,可以幫助孕婦消除水腫,減輕身體負擔。因此,在中醫理論中,冬葵子被認為有助於孕婦順利生產,降低難產風險。
中藥方證辨證推理
主治功效
下胎散方劑分析
傳統古代功效主治
主治症狀:「子死胞乾,脈大者」。
- 子死胞乾:指胎死腹中,胞宮津液不足,胎盤乾涸,導致死胎難以排出。
- 脈大:反映體內氣血壅滯,邪實熱盛,需通逐瘀滯以導胎下行。
此方專用於死胎不下之實證,以活血逐瘀、通下死胎為主要目的。
組成分析及其治療原理
藥物組成
大黃(3兩)
- 功能:瀉熱通腑、破血逐瘀。
- 作用:直瀉下焦瘀熱,開通瘀阻,促使死胎排出。
桃仁(3兩)
- 功能:活血祛瘀、潤腸通便。
- 作用:協助破血,改善胞宮瘀血停滯,並助大黃通降行滯。
肉桂(1兩半)
- 功能:溫經通脈、散寒助陽。
- 作用:針對死胎寒凝瘀阻之病理,溫通血脈以促進藥力運行,避免寒藥傷陽。
甘草(1兩半)
- 功能:緩和藥性、調和諸藥。
- 作用:平衡大黃、桃仁峻烈之性,防止過度攻伐。
冬葵子(3兩)
- 功能:利水滑胎、通利下竅。
- 作用:增加滑利之性,促進胎兒殘骸下行排出。
配伍邏輯與治療原理
攻逐瘀血為主:
- 以 大黃、桃仁 為核心,破血逐瘀,解除胞宮瘀滯,針對「子死」之本。
溫通與潤利結合:
- 肉桂 溫通少陰經脈,助血行;冬葵子 滑利竅道,兩者協力使死胎順利外排。
調和藥性:
- 甘草 緩和大黃之峻下,避免正氣過傷,體現攻邪不伐正的原則。
蔥白湯引藥:
- 蔥白辛溫通陽,增強全方宣通胞脈之力,提升藥效。
總結
此方以 破血逐瘀、通下死胎 為核心,適用於 實熱瘀滯型死胎不下。配伍上峻下與溫通並施,既破瘀又顧護陽氣,體現攻補兼施的治療特色。
傳統服藥法
大黃3兩,桃仁3兩,肉桂1兩半,甘草1兩半,冬葵子3兩。
上為散。
每服3錢,蔥白湯調下。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相同名稱方劑
下胎散, 出處:《醫略六書》卷二十九。 組成:大黃3兩,桃仁3兩,肉桂1兩半,甘草1兩半,冬葵子3兩。 主治:子死胞乾,脈大者。
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