方劑組成解釋
「下胎散」方劑中含有大黃，主要是為了瀉熱通便。大黃性寒，味苦，入胃、大腸經，具有瀉熱、通便、涼血、消腫之效。
懷孕期間，孕婦體內容易積熱，導致胎兒發育不良或胎動不安等問題。大黃可以清熱瀉火，促進腸道蠕動，排解積熱，達到安胎的效果。
然而，大黃藥性較強，孕婦需謹慎使用，需在醫師指導下服用。
「下胎散」方劑中包含桃仁，主要有以下兩個原因：
- 活血化瘀： 桃仁性味苦甘，入心、肺、脾經，具有活血化瘀、潤腸通便之效。對於因血瘀阻滯所致的難產、胎死腹中、胞衣不下等症狀，桃仁能促進血液循環，疏通血脈，幫助順利分娩。
- 軟堅散結： 桃仁亦有軟堅散結之效，能促進子宮收縮，幫助胎兒順利娩出。對於因胎盤或羊水過多、子宮收縮乏力等原因導致難產者，桃仁能協助子宮收縮，幫助順利分娩。
下胎散是一種常用於中醫的方劑，主要用於治療胎位不正、胎動不安等症狀。其中包含的肉桂，屬於溫陽藥，具有多重功效。首先，肉桂能促進血液循環，溫暖子宮，有助於改善胎兒的位置，對於胎位不正的情況有一定的調整作用。此外，肉桂也能助於調和氣血，增強母體的身體狀況，使得孕婦能更好地適應妊娠過程，減少不適感。再者，肉桂的辛香味能激發人的脾胃功能，助於食慾，從而促進孕婦的營養吸收，對胎兒的發育也有利。因此，在下胎散中加入肉桂係因其能補益母體、促進胎位調整及增強整體健康，確保孕期的安全與順利。
下胎散方劑中加入甘草，主要有以下兩點原因：
一、調和藥性，緩解藥物毒性: 甘草味甘性平，具有調和諸藥、緩解藥物毒性的作用。下胎散中可能包含一些性寒或性燥的藥材，加入甘草可以中和其偏性，使藥效更柔和，減少對身體的副作用。
二、增強藥效: 甘草具有補脾益氣、和中緩急的功效，可以增強藥物的吸收和利用率，提高藥效。此外，甘草還能幫助其他藥材更好地發揮作用，達到更好的治療效果。
下胎散中加入冬葵子，主要基於其潤滑通便、利水消腫的功效。冬葵子性寒，味甘，入膀胱經，具有潤滑腸道、促進排便的作用，可以幫助孕婦排泄積聚在體內的廢物，減少胎兒在子宮內的壓力。此外，冬葵子也具利水消腫的功效，可以幫助孕婦消除水腫，減輕身體負擔。因此，在中醫理論中，冬葵子被認為有助於孕婦順利生產，降低難產風險。
中藥方證辨證推理
主治功效
下胎散方劑分析
傳統古代功效主治
主治症狀：「子死胞乾，脈大者」。
- 子死胞乾：指胎死腹中，胞宮津液不足，胎盤乾涸，導致死胎難以排出。
- 脈大：反映體內氣血壅滯，邪實熱盛，需通逐瘀滯以導胎下行。
此方專用於死胎不下之實證，以活血逐瘀、通下死胎為主要目的。
組成分析及其治療原理
藥物組成
大黃（3兩）
- 功能：瀉熱通腑、破血逐瘀。
- 作用：直瀉下焦瘀熱，開通瘀阻，促使死胎排出。
桃仁（3兩）
- 功能：活血祛瘀、潤腸通便。
- 作用：協助破血，改善胞宮瘀血停滯，並助大黃通降行滯。
肉桂（1兩半）
- 功能：溫經通脈、散寒助陽。
- 作用：針對死胎寒凝瘀阻之病理，溫通血脈以促進藥力運行，避免寒藥傷陽。
甘草（1兩半）
- 功能：緩和藥性、調和諸藥。
- 作用：平衡大黃、桃仁峻烈之性，防止過度攻伐。
冬葵子（3兩）
- 功能：利水滑胎、通利下竅。
- 作用：增加滑利之性，促進胎兒殘骸下行排出。
配伍邏輯與治療原理
攻逐瘀血為主：
- 以 大黃、桃仁 為核心，破血逐瘀，解除胞宮瘀滯，針對「子死」之本。
溫通與潤利結合：
- 肉桂 溫通少陰經脈，助血行；冬葵子 滑利竅道，兩者協力使死胎順利外排。
調和藥性：
- 甘草 緩和大黃之峻下，避免正氣過傷，體現攻邪不伐正的原則。
蔥白湯引藥：
- 蔥白辛溫通陽，增強全方宣通胞脈之力，提升藥效。
總結
此方以 破血逐瘀、通下死胎 為核心，適用於 實熱瘀滯型死胎不下。配伍上峻下與溫通並施，既破瘀又顧護陽氣，體現攻補兼施的治療特色。
傳統服藥法
大黃3兩，桃仁3兩，肉桂1兩半，甘草1兩半，冬葵子3兩。
上為散。
每服3錢，蔥白湯調下。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相同名稱方劑
下胎散， 出處：《醫略六書》卷二十九。 組成：大黃3兩，桃仁3兩，肉桂1兩半，甘草1兩半，冬葵子3兩。 主治：子死胞乾，脈大者。
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