方劑組成解釋
東流飲方劑中含有桃仁,主要因其具有以下兩方面功效:
一、活血化瘀:桃仁性味苦甘,入心、肝、肺經,具有活血化瘀、通經止痛之效。方中加入桃仁,旨在活血化瘀,改善血流通暢,疏通經絡,緩解瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀。
二、潤腸通便:桃仁亦具有一定的潤腸通便作用,可促進腸道蠕動,改善排便狀況。對於因瘀血阻滯所致的腸胃不適、腹痛便祕等症狀,桃仁能起到輔助治療的作用。
綜上所述,東流飲方劑中加入桃仁,主要基於其活血化瘀、潤腸通便的功效,旨在改善瘀血阻滯所致的相關症狀,達到治療目的。
東流飲中包含大黃,主要基於以下兩點:
- 瀉熱通便: 大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒之效。東流飲針對的是熱結腸胃、津液虧損、便祕腹痛等症,大黃的瀉熱通便作用可有效緩解這些症狀,促進腸道蠕動,排出毒素。
- 引導藥力下行: 東流飲方中其他藥物多偏於清熱解毒,而大黃性寒,能引導藥力向下,將藥效集中於腸胃,並將體內熱毒排出體外,達到清熱瀉火、潤腸通便的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
東流飲方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「大便熱結閉塞」,即因熱邪積滯、腸道燥熱導致的便秘,常見症狀包括大便乾硬難解、腹脹煩熱、口乾舌燥、舌紅苔黃等,屬中醫「熱秘」範疇。其功效著重於瀉熱通便、潤燥滑腸,以「長流水」送服,取其流動之性助藥力下行。
二、組成與方義邏輯分析
生大黃(1-3錢)
- 核心作用:苦寒沉降,峻下熱結,直接瀉腸道實熱積滯。《傷寒論》中多用於陽明腑實證,能刺激腸蠕動、促進排便。
- 配伍意義:為方中君藥,針對「熱結」病機,速瀉燥屎。
生桃仁(7枚)
- 核心作用:味苦甘平,活血潤腸,兼具「破結」與「潤燥」雙重功效。《臟腑藥式補正》指出其「滑腸通幽」。
- 配伍意義:助大黃通下,並防燥屎傷陰血,適合熱結伴血滯或陰津不足者。
生芝麻(1撮)
- 核心作用:甘平質潤,富含油脂,能潤腸通便。《神農本草經》載其「補五內,益氣力」,多用于腸燥便秘。
- 配伍意義:佐制大黃峻瀉之性,緩和瀉下力度,保護腸道津液。
細茶(1撮)
- 核心作用:苦甘微寒,清熱降火、消食化痰。《本草綱目》言其「下氣消食,去痰熱」。
- 配伍意義:清上焦之熱(如心胃火旺),協同大黃導熱下行,防止熱邪上擾。
長流水
- 特殊用法:以流動活水煎藥或送服,取「流水不腐」之象,喻通暢腑氣、增強藥勢趨下之力。
三、整體治療原理
此方以「瀉熱為主,潤燥為輔」為核心,體現「通因通用」之法:
- 攻逐熱結:大黃為主力,速瀉腸道積熱;
- 潤滑配合:芝麻、桃仁潤腸防傷正,尤其適合熱結兼輕度陰傷者;
- 清熱降氣:細茶調和上中二焦,避免熱邪上沖;
- 流動助效:長流水增強通下之勢,與方名「東流」呼應。
四、可能的擴展應用
雖原方主治明確,但從組成推斷,或可延伸用於:
- 熱性體質者的習慣性便秘(需辨證非虛寒所致);
- 飲食積滯化熱,見腹脹、口臭、舌苔黃膩者;
- 輕度腸道炎症伴便秘(如古人所稱「腸熱」)。
此方簡峻,藥味少而力專,反映古代「單捷效宏」的用藥思維,適合實熱閉結之急證,但需中病即止,防瀉過傷正。
傳統服藥法
細茶1撮,生芝麻1撮,生桃仁7枚,大黃1錢或2-3錢。
用長流水生擂碎服。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
東流飲, 出處:《古今醫鑑》卷八。 組成:細茶1撮,生芝麻1撮,生桃仁7枚,大黃1錢或2-3錢。 主治:大便熱結閉塞。
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