方劑組成解釋
代抵當丸中加入大黃,主要基於以下兩點原因:
- 瀉熱通便: 大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。代抵當丸主要用於治療濕熱蘊結所致的腹痛、腹脹、泄瀉等症狀,大黃可通過瀉熱通便,降低腸道內的濕熱,緩解腹痛腹脹。
- 活血化瘀: 大黃還具有活血化瘀的功效,可促進血液循環,改善局部瘀血,有利於消除因濕熱蘊結而引起的疼痛。
綜上,大黃在代抵當丸中起到了瀉熱通便、活血化瘀的作用,配合其他藥材,共同達到治療濕熱蘊結的效果。
代抵當丸中添加芒硝,主要原因有二:
1. 瀉下通便: 芒硝味苦鹹,性寒,入大腸經,具有瀉下通便的功效。此方常用於治療熱結便祕,而芒硝可有效地清除腸道積熱,促進排便,緩解便祕症狀。
2. 燥溼消腫: 芒硝亦可燥溼消腫,適用於溼熱蘊結所致的腫脹疼痛。代抵當丸中,芒硝可與其他藥物協同作用,消散溼熱,緩解腫痛。
因此,代抵當丸中添加芒硝,不僅能有效地解決便祕問題,還能輔助消散溼熱,緩解腫痛,達到更好的治療效果。
代抵當丸中包含穿山甲,主要有以下兩點原因:
- 通經活絡,消腫止痛: 穿山甲性味辛溫,入肝經,具有通經活絡、消腫止痛的功效。在代抵當丸中,穿山甲主要用於治療跌打損傷、骨折、筋骨疼痛等症,其通經活絡之性可促進血液循環,消腫止痛之效能可緩解疼痛,加速傷口癒合。
- 散結消腫,排膿生肌: 穿山甲亦具有散結消腫、排膿生肌的功效。在代抵當丸中,穿山甲可配合其他藥材治療瘡瘍腫毒、乳癰、瘰癧等症,促進膿液排出,加速傷口癒合,達到消腫生肌的效果。
代抵當丸中包含夜明砂,主要因為其具有以下兩點功效:
- 補腎益精,明目退翳: 夜明砂性寒,味甘鹹,入肝腎經,能滋補肝腎,益精明目。對於腎虛精虧、肝腎不足導致的視力模糊、夜盲症等眼疾有改善作用。
- 清熱解毒,散瘀消腫: 夜明砂亦具清熱解毒之效,能散瘀消腫,對於因熱毒壅滯導致的目赤腫痛、翳障等症有輔助治療效果。
因此,代抵當丸中加入夜明砂,可起到補腎益精、明目退翳,以及清熱解毒、散瘀消腫的功效,有助於治療眼疾。
代抵當丸中加入莪朮,主要是因為其具有以下功效:
- 活血化瘀: 莪朮性溫,味苦辛,入肝脾經,具有活血化瘀、行氣止痛之效。對於因血瘀阻滯引起的疼痛、腫脹等症狀,莪朮能起到疏通經絡,消散瘀血的作用。
- 消積化滯: 莪朮還具有一定的消食化滯作用,能幫助消化吸收,對於食積不化、脘腹脹滿等症狀也有一定的療效。
因此,在代抵當丸的組成中加入莪朮,可以有效地發揮其活血化瘀、消積化滯的功效,進而達到治療目的。
代抵當丸中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
1. 溫陽散寒: 肉桂性熱,味辛甘,具有溫陽散寒、通經活絡的功效。方中若有寒邪凝滯,或氣血運行不暢,肉桂可溫陽化寒,促進氣血流通,改善寒凝癥狀。
2. 助藥力: 肉桂性溫,能助藥力,使其他藥材的功效得以充分發揮。同時,肉桂亦可引藥入腎,有助於補腎壯陽,治療陽虛寒症。
代抵當丸是一個常見的中藥方劑,其主要成分之一是當歸。當歸作為一種重要的中藥材,具有多種藥效,特別是在補血和調和氣血方面表現突出。其含有的揮發油和多種生物活性成分,能促進血液循環,增強造血功能,並改善血液質量。
在代抵當丸的方劑中加入當歸,主要是因為其能有效緩解因血虧引起的症狀,如疲倦、心悸及月經不調等。當歸的補血功效,能與其他成分相輔相成,共同調理脾胃、促進氣血運行,使整個方劑的療效更加顯著。此外,當歸亦具備一定的活血功效,能幫助化瘀,適合用於一些由於血瘀所引起的病症。因此,當歸在代抵當丸中扮演著非常重要的角色,有助於提升整體的治療效果。
代抵當丸中加入紅花,主要基於其活血化瘀、消腫止痛的藥理作用。
紅花性溫,味辛,歸心、肝經。其藥性可促進血液循環,改善局部血液供應,有助於消散瘀血,緩解疼痛。對於因血瘀引起的經絡不通、血脈阻滯、疼痛腫脹等症狀,紅花具有良好的治療效果。
代抵當丸為活血化瘀、消腫止痛的方劑,其組成中加入紅花,正是利用其活血化瘀、消腫止痛的功效,以達到治療目的。
代抵當丸中加入桃仁,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 桃仁具有活血化瘀、通經止痛的功效,可改善血瘀所致的胸痛、腹痛、肢體麻木等症狀。代抵當丸主要用於治療血瘀阻滯所致的各種病症,加入桃仁可增強其活血化瘀的效果,促進血行通暢。
- 潤腸通便: 桃仁亦有潤腸通便的作用,可改善便祕,有助於排出體內積聚的毒素,減輕血瘀的程度。代抵當丸中加入桃仁,可促進排便,利於藥物更好地發揮作用,達到治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
[代抵當丸] 傳統古代功效主治分析
此方源自《傷寒論》抵當湯之變方,主治「太陽表證未解,邪熱隨經入裏,與瘀血互結下焦」之證。其關鍵病機為「熱與血結」,臨床表現為:
- 脈微而沉:邪熱內陷,氣血受阻,脈道沉滯不暢。
- 發狂:瘀熱上擾心神,神明失守。
- 小腹硬滿、小便自利:瘀血積於下焦,未影響膀胱氣化,故小便通利,此為與蓄水證之鑑別要點。
本證屬「蓄血重證」,傳統用抵當湯(水蛭、虻蟲)峻逐瘀血,而代抵當丸改以植物藥與蟲類藥配伍,攻逐力稍緩,適合瘀結未至堅頑者。
組成邏輯推理與治療原理
大黃(君藥):
- 性味苦寒,瀉下攻積,專入血分,「推陳致新」以逐瘀熱。
- 「川產如錦紋者」質優,配伍芒消(或玄明粉)增強瀉下通腑之力,使瘀熱從大便而出。
桃仁、當歸尾、生地黃:
- 桃仁:破血潤燥,麩炒減其苦燥之性,助大黃活血通絡。
- 當歸尾:活血散瘀,兼能養血,防攻逐過猛傷正。
- 生地黃:涼血滋陰,制約大黃、芒消之燥烈,成「祛瘀不傷陰」之勢。
穿山甲、桂(臣佐藥):
- 穿山甲(蛤粉炒):善走竄,通經透絡,散瘀消癥,針對「瘀久成積」之頑固病位。
- 肉桂:辛溫助陽,既可溫通血脈以助行瘀,又能反佐大黃、芒消之寒涼,防冰伏瘀血。
加減法(瘀積頑固時):
- 去歸、地之滋膩,改「廣茂(莪朮)醋製」破血消癥,合「肉桂增量」加強溫通攻積之力,體現「血得溫則行」之理。
全方配伍思維
- 攻逐為主,標本兼顧:以大黃、桃仁、穿山甲直搗瘀結,輔以生地、當歸養陰血,構建「瀉中寓補」結構。
- 寒溫並用:大黃、芒消清熱瀉瘀,佐肉桂溫通,避免寒凝致瘀。
- 丸劑緩圖:煉蜜為丸(梧桐子大),緩和峻烈之性,使藥力持續作用於下焦蓄血。
此方體現「瘀熱同治」原則,通過通腑瀉下、活血消癥、滋陰溫通三法並行,瓦解下焦瘀熱互結之勢。
傳統服藥法
大黃(川產如錦紋者,去皮及黑心)4兩,芒消1兩(如欲穩,以玄明粉代),桃仁(麩炒黃,去皮尖,另研如泥)6-10枚,當歸尾1兩,生地黃1兩,穿山甲(蛤粉炒)1兩,桂3錢或5錢。如血老成積,此藥攻之不動,宜去歸、地,加廣茂(醋浸透,焙乾)1兩,肉桂7錢。
行瘀血。
上為極細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
注意事項及副作用
本方有瀉下通便的作用,服用後可能會出現腹瀉、腹痛等副作用。因此,在服用本方時,應注意以下事項:
- 服用本方前,應先諮詢醫生,了解自身的具體情況,並根據醫生的建議服用。
- 服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。
- 服用本方期間,應注意休息,避免過度勞累。
- 服用本方期間,如出現腹瀉、腹痛等副作用,應立即停藥,並諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
代抵當丸, 出處:《醫學心悟》卷三。 組成:生地1兩,當歸1兩,赤芍1兩,川芎7錢5分,五靈脂7錢5分,大黃(酒蒸)1兩5錢。 主治:血淋。
代抵當丸, 出處:《準繩·類方》卷三。 組成:大黃(川産如錦紋者,去皮及黑心)4兩,芒消1兩(如欲穩,以玄明粉代),桃仁(麸炒黃,去皮尖,另研如泥)6-10枚,當歸尾1兩,生地黃1兩,穿山甲(蛤粉炒)1兩,桂3錢或5錢。 主治:行瘀血。主治:蓄血。
代抵當丸, 出處:《寒溫條辨》卷四。 組成:大黃(酒洗)4兩,芒消1兩,穿山甲1兩(蛤粉炒),夜明砂1兩(淘,焙),莪朮1兩(醋焙),肉桂1兩(去粗皮),當歸尾(酒蒸)1兩,紅花(酒炒)7錢,桃仁(不去皮尖,生用另研)70粒。 主治:太陽表證仍在,隨經痰熱在裏,脈微而沉,反不結胸,其人發狂,以熱在下焦,小腹當硬滿,小便自利者。
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