《濟世全書》~ 坎集 卷二 (27)
坎集 卷二 (27)
1. 泄瀉
泄,本屬濕,然多因飲食之不節致傷脾胃而作,須看時令、寒熱、新久而施治法。補脾消食,燥濕利小便,亦有升提下陷之氣,用風藥以勝濕。亦有久瀉,腸胃虛滑不禁,宜收澀之。(大抵脈沉細者易治,洪大者難療也。)
胃苓湯(主方),治脾胃不和,暑濕停飲,泄瀉腹痛,水穀不化,陰陽不分,不伏水土,一切泄瀉並皆治之。
蒼朮(米泔浸),陳皮,厚朴(姜炒),豬苓,白朮(去蘆炒),茯苓,澤瀉,白芍(酒炒),黃連(姜炒),甘草
薑棗煎,溫服。氣虛加人參;虛寒泄加乾薑炒黑;水瀉加滑石;食積加神麯炒、山楂;痰多加半夏;勝濕加防風、升麻;暴痢赤白,相繼肚痛,裡急後重加木香、檳榔。
按上方,治泄瀉之總司也。
三白散,脾胃虧損,久瀉不止,症屬虛寒者。
白朮(去蘆炒),白茯苓(各二錢),白芍(酒炒),陳皮,人參,肉豆蔻(麵裹煨去油,各一錢),蒼朮(米泔炒),升麻,訶子(各八分),乾薑(炮,五分),甘草(炙,五分),腹痛加中桂
上銼,薑、棗煎服。
二苓丸,治泄瀉如神
白朮(去蘆,東壁土炒,一兩),人參(五錢),陳皮,茯苓,豬苓(各七錢),官桂(一錢),甘草(炙,二錢)
上為細末,棗肉丸,如彈子大,每一丸,溫水研化下。
參苓白朮散,治脾胃元氣虛弱,久泄少食。
即四君子湯加山藥、蓮肉、薏苡仁、扁豆、桔梗各等分,為細末,每服二三錢,棗湯調服。
理氣健脾丸(方見內傷),治男婦久瀉不止。依本方去桔梗,加白芍酒炒,二兩,其效如神。
參朮健脾丸,治老人、小兒脾虛,久作溏泄。一云治脾泄瀉,五更時候瀉者是也。
人參(一兩,飯上蒸),白朮(去蘆土炒,一兩),白茯苓(一兩),蓮肉(去心留皮,一兩),山藥(一兩),陳皮,山楂肉(去子),澤瀉,甘草(炙,各五錢)
兼治小兒食積,又止瀉,止吐,消疳,消黃,消脹,定肚痛,常服益胃生肌,健脾進食,即啟脾丸。
上為末,煉蜜為丸,如彈子大,每一丸,空心清米湯化下,日三服。
按上方,補元氣,健脾胃,止泄瀉之良方也,宜對症選用。
治泄瀉秘方。用雞子一個,將小頭破頂,入胡椒七個,紙糊頂煨熟,好酒送下,燒酒更佳,將胡椒完吞下。
治久瀉久痢不止,或脫肛下墜等症。臭椿根皮酒炒七次,為末,阿膠化開為丸,梧子大,每三五十丸,空心米飲送下。
一方,治泄瀉,糯米為末,不拘多少,入百草霜十分之二,水和為餅,烙熟食之。一法單用糯米半生半炒,煮粥食之。
久瀉不止,陳蘿蔔煎湯,一服立止。
久瀉不止及脫肛。(一名黑白丸。)
枯白礬(三錢),五倍子(炒為末,一兩)
白話文:
泄瀉,本是濕邪作祟,但大多因為飲食不節,損傷脾胃而引起。治療時必須考慮季節、寒熱、病程長短等因素,才能制定有效的治療方案。治療方法包括健脾消食、燥濕利尿,以及升提下陷的氣機,並使用一些辛香發表之藥物來祛除濕邪。如果是久瀉,腸胃虛弱,滑利不禁,則需使用收斂止瀉的藥物。(總體來說,脈象沉細的病人容易治療,脈象洪大的病人則較難治療。)
胃苓湯是治療泄瀉的主方,適用於脾胃不和、暑濕停滯、泄瀉腹痛、水穀不化、陰陽失調、水土不服等各種泄瀉。組成藥物包括:蒼朮(米泔水浸泡)、陳皮、厚朴(薑汁炒)、豬苓、白朮(去蘆頭炒)、茯苓、澤瀉、白芍(酒炒)、黃連(薑汁炒)、甘草。以薑棗水煎服。如果氣虛,可加人參;虛寒泄瀉,可加乾薑(炒黑);水瀉,可加滑石;食積,可加神麴(炒)、山楂;痰多,可加半夏;濕邪盛,可加防風、升麻;暴瀉(痢疾),赤白痢,伴隨腹痛、裡急後重,可加木香、檳榔。
胃苓湯是治療泄瀉的總方。
三白散適用於脾胃虧損,久瀉不止,症狀屬虛寒者。組成藥物包括:白朮(去蘆頭炒)、白茯苓(各二錢)、白芍(酒炒)、陳皮、人參、肉豆蔻(麵裹煨去油,各一錢)、蒼朮(米泔水炒)、升麻、訶子(各八分)、乾薑(炮製,五分)、甘草(炙,五分)。腹痛可加肉桂。藥物研磨後,以薑棗水煎服。
二苓丸治療泄瀉效果显著。組成藥物包括:白朮(去蘆頭,東壁土炒,一兩)、人參(五錢)、陳皮、茯苓、豬苓(各七錢)、官桂(一錢)、甘草(炙,二錢)。將藥物研磨成細末,用棗肉做成丸藥,如彈子大小,每次服用一丸,溫水送服。
參苓白朮散適用於脾胃元氣虛弱,久瀉少食。組成藥物為四君子湯加山藥、蓮子肉、薏苡仁、扁豆、桔梗等分,研磨成細末,每次服用二三錢,用棗湯調服。
理氣健脾丸(方劑詳見內傷篇)適用於男女久瀉不止。在原方基礎上去除桔梗,加白芍(酒炒,二兩),療效显著。
參朮健脾丸適用於老人、兒童脾虛,久瀉溏便。據說尤其適用於五更泄瀉。組成藥物包括:人參(一兩,飯上蒸)、白朮(去蘆頭土炒,一兩)、白茯苓(一兩)、蓮子肉(去心留皮,一兩)、山藥(一兩)、陳皮、山楂肉(去子)、澤瀉、甘草(炙,各五錢)。本方兼治小兒食積,並能止瀉、止吐、消疳、消黃、消脹、止腹痛。長期服用能健脾胃,促進食慾,即啟脾丸。將藥物研磨成細末,用蜂蜜做成丸藥,如彈子大小,每次服用一丸,空腹用米湯送服,每日三次。
以上諸方,都是補益元氣,健脾胃,止瀉的良方,應根據病情選擇使用。
另有一些治療泄瀉的偏方:雞蛋一個,在小頭打個洞,放入胡椒七粒,用紙糊住洞口,煨熟後,用好酒(燒酒更好)送服,將胡椒全部吞下。
治療久瀉久痢,或脫肛下墜等症:臭椿根皮用酒炒七次,研磨成細末,與阿膠一起做成丸藥,如梧子大小,每次服用三五十丸,空腹用米湯送服。
還有一個方子:治療泄瀉,將糯米研磨成粉,加入百草霜的五分之二,用水和成餅,烙熟後食用。或者單獨使用糯米,一半生一半炒熟,煮粥食用。
久瀉不止,用陳蘿蔔煎湯服用,一服即可止瀉。
久瀉不止及脫肛(又名黑白丸):枯白礬(三錢),五倍子(炒為末,一兩)。