《濟世全書》~ 巽集 卷五 (9)
巽集 卷五 (9)
1. 咽喉（附痄腮）
單乳蛾，雙乳蛾，單喉閉，雙喉閉，子舌脹，木舌脹，纏喉閉，走馬喉閉
蓋因熱氣上行轉於喉之兩旁，近外腫作，以其形似，是謂乳蛾，一為單，二為雙；其乳蛾差小者，名喉閉；熱結於舌下，復生小舌子，名子舌脹；熱結於舌中，舌為之腫，名木舌脹，木者，強而不柔和也；熱結於咽喉，腫繞於外且麻且癢，腫而大者，名曰纏喉風；喉閉暴發暴死者，名走馬喉風，皆君相二火太旺，為病最速。
河間曰：治喉之火與救火同，不容少怠。嘗見喉閉不去血，喉風不去痰，以至不救者多矣。每治咽喉腫痛或生瘡毒，先以清咽利膈散服之，然此症須針患處出血為上。倘牙關已閉，不可針，遂刺少商二穴，在手大指內側去爪甲角如韭菜葉許，以手勒去黑血，口即開，仍刺喉間，仍以前劑或諸吹喉消腫止痛之藥，選而用之。
白話文：
單邊或雙邊喉嚨兩側腫脹，形狀像蠶蛹，稱為單乳蛾或雙乳蛾；乳蛾較小的，稱為喉閉；舌下長出小舌頭，稱為子舌脹；舌頭腫脹，稱為木舌脹，因為腫脹的舌頭硬而不柔軟；咽喉腫脹、麻癢，腫脹程度較大的，稱為纏喉風；喉閉突然發作並很快死亡的，稱為走馬喉風。這些病症都是由於體內陽氣過盛，導致熱氣上升至喉嚨周圍造成的，病情發展非常迅速。
治療喉嚨的火氣就像救火一樣，不能耽誤，否則後果嚴重。我經常看到喉閉無法消退，喉風無法化痰，最終無法治療的患者很多。治療咽喉腫痛或生瘡，應先服用清咽利膈散。但這種病症最好用針刺患處使其出血。如果牙關緊閉，無法針刺，就刺少商穴，位於大拇指內側指甲角附近，用力擠出黑血，嘴巴就會打開，然後再針刺喉間，並配合清咽利膈散或其他吹喉消腫止痛藥物。
治咽喉腫痛，用山豆根洗淨，新汲水浸少時，每用一塊入口中噙之，嚥下苦汁，其痛即止。
清咽利膈散（主方）
防風，荊芥，薄荷，金銀花，桔梗，黃芩，黃連（各一錢五分），連翹，梔子（各一錢），玄參，牛蒡子，大黃，朴硝，甘草（各七分）
白話文：
治療咽喉腫痛，可以使用山豆根。先將山豆根洗淨，用新鮮井水浸泡一小段時間，然後每次取一小塊放入口中含着，慢慢嚥下苦汁，疼痛就會減輕。
清咽利膈散（主要藥方）
- 防風、荊芥、薄荷、金銀花、桔梗、黃芩、黃連（各一錢五分）
- 連翹、梔子（各一錢）
- 玄參、牛蒡子、大黃、朴硝、甘草（各七分）
說明：
- "[ ]" 内的文字是中藥名稱，後面的數字是中藥編號，方便查找。
- "錢"、"分" 是古代重量單位，一錢約等於 3.75 克，一分約等於 0.375 克。
上銼，水煎，頻頻溫服。加山豆根一錢尤效。
治雙乳蛾、單乳蛾咽喉腫痛。用新茶子、鹽、酸梅去核等分，同搗爛入好酒調稀，用箸綿裹蘸藥搌患處，吐頑痰出。如腫，用針刺破。
開關丸，治喉閉，單、雙乳蛾，風腫痛，涎咽不大，死在須臾。
山豆根為末，用熊膽和為丸，用雞胵皮陰乾為末為衣，丸如綠豆大，每服一丸，放舌下徐徐嚥下立已。
熏法，治咽喉牙關緊閉。
用巴豆去殼，紙包巴豆肉，壓出油在紙上，就將此紙作為紙捻點燈，吹滅以煙燻入鼻中，一霎時，口鼻涎流，牙關開矣。
白話文：
將藥材切碎，用水煎煮，溫熱後頻繁服用。加入山豆根一錢效果更佳。
治療雙乳蛾、單乳蛾引起的咽喉腫痛，可以使用新鮮茶子、鹽、酸梅去核，等量搗碎，加入好酒調稀，用筷子包上棉花蘸藥塗抹患處，將頑固的痰吐出。如果腫脹，可以用針刺破。
開關丸可以治療喉嚨閉塞、單、雙乳蛾、風腫痛、口水無法吞嚥等情況，這些情況如果不及時治療，很快就會危及生命。
將山豆根研磨成粉末，加入熊膽混合成丸，用雞胗皮陰乾研磨成粉末作為丸衣，丸子大小如綠豆，每次服用一丸，放在舌下慢慢吞下，立刻見效。
熏法可以治療咽喉牙關緊閉。將巴豆去殼，用紙包住巴豆肉，壓出油在紙上，用這張紙作為紙捻點燈，吹滅後用煙燻入鼻孔，一瞬間，口鼻就會流出唾液，牙關也會打開。
按上方，治咽喉腫痛屬風邪實熱者，宜之。
一咽喉作痛，午後尤甚，乃虛火上升，喉痛並喉生瘡。
當歸（一錢），川芎（一錢），白芍（一錢二分），熟地黃（一錢二分），黃柏（酒炒，一錢），知母（一錢），天花粉（一錢），桔梗（一錢），甘草（三錢）
上銼，水煎入竹瀝服。加玄參尤妙。
白話文：
針對咽喉腫痛，屬於風熱實證的，可以用這個方子。如果咽喉疼痛，下午更甚，屬於虛火上升，喉痛伴隨喉嚨長瘡，可以用當歸、川芎、白芍、熟地黃、黃柏（酒炒）、知母、天花粉、桔梗、甘草，將這些藥材磨成粉末，用水煎服，加竹瀝效果更好。加玄參更妙。
一咽喉痛，服諸涼藥愈痛。用六味地黃丸料加黃柏、知母、玄參、桔梗、甘草，水煎服。
按上方，治咽喉腫痛屬陰虛火動者，宜之。
一咽喉腫痛，口舌生瘡，勞而愈盛。以補中益氣湯加玄參、酒炒黃柏、知母、桔梗治之而愈。
一喉痹腫痛，不能言語者，但可進藥，無不愈者，此從治之法也。
炙甘草（一錢五分），人參，白朮，白茯苓（各一錢），桔梗（二錢），防風（七分），荊芥，薄荷（各五分），乾薑（炒），或加附子（炮，各五分）
白話文：
咽喉疼痛，服用一些涼性藥物可以緩解疼痛。可以用六味地黃丸的藥材，再加上黃柏、知母、玄參、桔梗、甘草，用水煎服。這種方法適用於因陰虛火旺導致的咽喉腫痛。
如果咽喉腫痛，口舌生瘡，勞累後症狀加重，可以用補中益氣湯，再加上玄參、酒炒黃柏、知母、桔梗來治療。
喉嚨腫痛，無法說話，但還可以吞咽藥物，這種情況下可以用炙甘草、人參、白朮、白茯苓、桔梗、防風、荊芥、薄荷、乾薑，或者再加上附子來治療，幾乎都能治癒。這是針對病症進行治療的方法。
上銼，水煎，徐徐服。
按上方，治咽喉腫痛屬內傷不足者，宜之。
治咽喉腫痛，死在須臾。真蟾酥為末，用筷頭點入對嘴上，即時消散，其效如神。
治卒喉中生肉，以綿裹筷頭，蘸鹽揩肉上，日六七度愈。
奪命散，治急喉風。
枯白礬，牙皂（炙去皮弦），白硼在少（各等分）
上為末，吹喉吐痰。
治喉閉、風閉難治者，惟此極效，勿以藥輕而忽之也。
豬牙皂角一條，用蜜調和水煎。如急立服，緩則露一宿尤妙。倘口緊者，撬牙灌之，須將危者即蘇。
白話文：
將藥材研磨成粉末，用清水煎煮，慢慢服用。這個方子適用於因內傷不足引起的咽喉腫痛。
對於咽喉腫痛，情況危急的，可以將蟾酥研成粉末，用筷子沾取少量放入患者嘴裡，立即就能消除腫痛，效果神奇。
如果喉嚨突然長肉，可以用棉花包裹筷子頭，沾取鹽水擦拭患處，每天擦拭六七次，就能治癒。
奪命散可以治療急性喉風。
將白礬、牙皂（去除皮弦後炙烤）、白硼砂（各取相同份量）研磨成粉末，用來吹入喉嚨，吐出痰液。
這個方子對於喉嚨閉塞、風寒引起的閉塞難以治療的患者，療效極佳，不可因為藥物簡單而忽略其功效。
將豬牙皂角一條，用蜂蜜調和後用水煎煮。病情危急的患者，可以立即服用，病情緩和的患者，可以放置一晚再服用，效果更佳。如果患者口部緊閉，可以撬開牙齒灌服，可以迅速救治危重患者。
清上丸，治喉中熱毒腫痛，喉痹，乳蛾等症。
熊膽（一分），雄黃（五分），硼砂（一錢），薄荷葉（五錢），青鹽（五分），膽礬（少許）
上為末，煉化白糖為丸，如芡實大，臨臥時舌壓一丸，自化入喉，神效。
治纏喉風腫，用皂角為末，醋調塗外頸上，干則易，其乳蛾即破而已。
治咽喉痛，雙痹乳蛾。
皂角（三錢），細辛（二錢五分）
白話文：
清上丸用來治療喉嚨發炎腫痛、喉嚨閉塞、乳蛾等疾病。將熊膽、雄黃、硼砂、薄荷葉、青鹽、膽礬磨成粉末，用白糖煉成丸子，大小如芡實，睡前用舌頭壓一粒丸子，讓它自然融化在喉嚨裡，效果顯著。如果患有纏喉風腫，可以用皂角粉加醋調成糊狀，塗抹在頸部外側，乾了就重新塗抹，這樣乳蛾就會消退。另外，可以用皂角和細辛治療咽喉痛、雙側喉嚨閉塞和乳蛾。
上銼散，用醋煎，噙口內三四次，吐痰。
治喉閉乳蛾氣絕者，即時返活。
單乳蛾，用巴豆一粒，打碎入綿繭殼內塞鼻，在左塞左，在右塞右；雙乳蛾，用巴豆二粒塞兩鼻。
雄黃解毒丸，治纏喉風喉閉，先胸膈氣緊，驀然咽喉腫痛，手足厥冷，氣不通，頃刻不治。
巴豆（七粒，三生四熟，生者去殼研，熟者去殼，燈上燒存性），雄黃（四分），鬱金（四分），鬱金（一錢，蟬肚者）
上三味共為末，小兒三釐，大人六釐，竹筒吹喉內立效。一方為末，每服半字，茶調服。
白話文：
上銼散，使用醋來煎煮，含在口中三四次，然後吐出痰液。
治療喉部阻塞、乳蛾導致氣息停止的人，可以馬上恢復生命。
對於單一的乳蛾，可以使用一粒巴豆，打碎後放入棉線殼中，塞入鼻子中，如果是在左側塞進去就是左側，如果是右側塞進去就是右側。對於雙乳蛾的情況，則使用兩粒巴豆塞進兩個鼻子中。
雄黃解毒丸，用於治療纏喉風和喉部阻塞，初期可能出現胸膈部位的緊張感，隨後會感到咽喉部位腫痛，手腳發冷，氣息不順暢，如果不進行治療，情況可能會迅速惡化。
巴豆（總計七粒，其中三粒生的四粒熟的，生的巴豆要去掉殼後研磨，熟的巴豆要去掉殼並在燈上燒至保持其性質）, 雄黃（四分量）, 鬱金（四分量）, 鬱金（一錢，選擇蟬肚子的部分）
以上三種成分混合研磨成粉末，小孩每次服用三釐，大人每次服用六釐，使用竹筒吹入喉嚨中即可見效。另一個方程式是將這些成分研磨成粉末，每次服用半字，與茶調和後服用。
通隘散（賈蘭峰傳），治喉痛生瘡，聲啞，並虛勞聲嘶者。
硼砂（二錢），孩兒茶（一錢），蒲黃（六分），青黛（一錢），牙硝（六分），枯礬（六分），冰片（二分），黃連（末，五分），滑石（一錢），寒水石（一錢），黃柏（末，一錢）
上共為細末，以少許吹入喉人，即效。
龍腦破毒散（出御院方），治不測急慢喉痹，咽喉腫塞不通。
白話文：
通隘散
**出自：**賈蘭峰傳
**功效：**治療喉嚨疼痛生瘡、聲音嘶啞，以及因虛勞導致的聲音嘶啞。
配方：
- 硼砂：二錢
- 孩兒茶：一錢
- 蒲黃：六分
- 青黛：一錢
- 牙硝：六分
- 枯礬：六分
- 冰片：二分
- 黃連：研末，五分
- 滑石：一錢
- 寒水石：一錢
- 黃柏：研末，一錢
**用法：**將以上藥材研成細末，取少量吹入喉嚨中，即可見效。
龍腦破毒散
**出自：**御院方
**功效：**治療突然發生的急慢喉痺，以及咽喉腫脹阻塞不通的症狀。
注：
- 方劑中所列藥材的用量單位為「錢」和「分」，古代中藥計量單位，需根據現代醫學知識換算。
- 現代醫學建議，任何疾病都應遵醫囑，不可自行用藥。
盆硝（四兩，另末），白殭蠶（微炒去嘴研末，八錢），青黛（八錢），生甘草（八錢），蒲黃（五錢），馬勃（三錢），片腦（一錢），麝香（一錢）
上為細末，秤足同研令勻，用磁盆收貯，每服一錢，用新汲水少半盞調勻，細細呷咽。如是喉痹，即破出血便愈，如不是喉痹，自然消散。若是諸般舌脹，用藥五分，以指蘸藥擦在舌上下，咽津。如是小兒，一錢作四五服，亦如前法用之，不拘時候。
治痄腮疙瘩及吹乳。（李止五傳）
南薄荷（三錢），斑貓（三分，去足翅炒）
上為末，每服一分，燒酒調下立消。服藥後小便頻數，服益元散一服。
白話文：
將硝石四兩磨成粉末，白僵蠶微炒去頭研成粉末八錢，青黛、生甘草各八錢，蒲黃五錢，馬勃三錢，冰片一錢，麝香一錢，將這些藥材全部研成細末，秤好後混合均勻，裝入磁器盆中保存。每次服用一錢，用新汲取的清水少半盞調勻，慢慢喝下。如果患的是喉痹，服用後就會破出血而痊癒；如果不是喉痹，自然會消散。如果患有各種舌頭腫脹，每次服用五分，用手指沾藥塗抹在舌頭上下，然後咽下唾液。如果是小孩子，每次服用一錢，分四五次服用，方法同上，不受時間限制。
此方可治療痄腮疙瘩和吹乳。
另外，將南薄荷三錢，斑貓去足翅炒三分，研成粉末，每次服用一分，用燒酒調服，能快速消腫。服藥後若小便過多，可服用益元散一劑。
治喉痹，熱毒腫痛。用上好雪梨，杵汁頻頻飲之。如患者能自嚼，嚥下亦可，多食為良，大解熱毒。惟金瘡，產後及諸脫血症，不可食，以其破血故也。其餘一應癰疽、發背等症，多食極妙。
驅風解毒散，治痄腮腫痛。
防風，荊芥，羌活，連翹，牛蒡子，甘草（各等分）
上銼，水煎服。外用赤小豆末，醋調敷患處，恐毒氣入喉難治。又方，用石灰不拘多少，炒七次，地下窨七次，醋調塗患處立愈。
白話文：
治療喉嚨腫痛，可以用上好的雪梨搗汁頻頻飲用，如果患者能自行咀嚼，直接吞服效果也很好，多吃更佳，能有效解熱毒。但金瘡、產後及失血症患者不可食用，因為雪梨有破血的特性。其他如癰疽、發背等症，多吃雪梨則效果極佳。
治療痄腮腫痛，可以用防風、荊芥、羌活、連翹、牛蒡子、甘草等藥材，等量研磨後水煎服用。外用赤小豆末，以醋調敷患處，避免毒氣入侵喉嚨難以治療。另外，也可以用石灰，不限量，炒七次，埋在地下悶七次，再以醋調敷患處，效果很好。