《濟世全書》~ 坎集 卷二 (26)
坎集 卷二 (26)
1. 痢疾
一方，白砂糖一兩，雞子清一個，燒酒一鍾半，煎八分，溫服立止。
一方，治痢。
用蟬退炒黃色為末，每服一錢，白痢燒酒調下，紅痢黃酒調下。
一方，椿根皮炒為末。白痢，白糖加涼水服；赤痢，用蜜水和涼水服。
按上單方，治痢有效者，宜擇便用之。
夏月下痢，或赤或白，煩渴嘔逆，腹中攪痛，小便不利者，此因暑致之。可以五苓散、香茹散、小柴胡湯之屬。若以此嘔症為脾胃虛寒則誤矣。
一壯盛之人，一團積熱，下痢赤白，裡急後重，痛甚宜服：
清涼四黃湯
黃連（五錢），黃芩（五錢），黃柏（五錢），梔子（五錢），大黃（三錢），連翹（五錢），木通（五錢），滑石（一兩），羌活（二錢半），海金砂（三錢），烏梅（五錢），瞿麥（五錢），酒麴（五錢）
水煎，空心溫服。
一下痢大便裡急後重，數至廁而不能便，不拘赤白膿血，慎勿利之，升其陽則陰火自退矣。宜服：
升陽除濕湯
防風，白芍（酒炒，各一分半），白茯苓，白朮（去蘆，各一分），蒼朮（炒，一分），甘草（炙，五分），乾葛（一錢），冬加桂枝（一分），炮乾薑（五分），紫蘇（五分），柴胡（七分），羌活（一錢），山楂（二錢），木香（三分），食傷加麥芽（炒，一錢）
上銼，生薑三片，水煎服。次服六君子湯。（方見補益。）
一下痢發呃，用益元散，以人參、白朮煎湯調下立止。
按下痢裡急後重者，窘迫急痛是也。後重者，大腸墜重而下也。夫裡急後重，其症不一，有因火熱者，所謂火性急速而能燥物是也；有因氣滯，此大腸經氣壅而不宜通也；有因積滯壅盛者，是有物結墜也；有氣虛者，此大腸氣降而不能升也；有血虛者，所謂虛坐努責是也。
治法，火熱者寒之、清之；氣滯者調之；積滯者去之；氣虛而降者，升而舉之；血虛者補之。各其聽用也。
白話文：
痢疾
**第一個藥方：**白砂糖一兩，雞蛋清一個，燒酒一杯半，一起煎煮至剩八分，溫熱服用，可以立即止痢。
**第二個藥方：**這個方子是用來治療痢疾的。
使用蟬蛻炒至黃色後磨成粉末，每次服用一錢。如果是白痢，用燒酒調服；如果是紅痢，用黃酒調服。
**第三個藥方：**取椿樹根的皮炒過後磨成粉末。如果是白痢，用白糖加涼水調服；如果是赤痢，用蜂蜜水加涼水調服。
以上這些單方，只要治療痢疾有效，都可以選用。
夏天發生的痢疾，無論是赤痢還是白痢，如果伴隨煩躁口渴、噁心想吐、肚子絞痛、小便不順暢等症狀，這是因為暑熱引起的。可以使用五苓散、香薷散、小柴胡湯等藥方來治療。如果把這種嘔吐的症狀誤認為是脾胃虛寒，那就錯了。
如果一個身體強壯的人，因為體內積熱，導致下痢，無論是赤痢還是白痢，都感到裡急後重，疼痛劇烈，可以服用：
清涼四黃湯
黃連（五錢），黃芩（五錢），黃柏（五錢），梔子（五錢），大黃（三錢），連翹（五錢），木通（五錢），滑石（一兩），羌活（二錢半），海金砂（三錢），烏梅（五錢），瞿麥（五錢），酒麴（五錢）
用水煎煮，空腹溫服。
如果下痢時大便有裡急後重感，頻頻跑廁所卻拉不出來，無論是赤痢、白痢還是膿血痢，都不要用瀉藥來治療。應該用升提陽氣的方法，這樣陰火自然就會消退。可以服用：
升陽除濕湯
防風，白芍（用酒炒過，各一分半），白茯苓，白朮（去除蘆頭，各一分），蒼朮（炒過，一分），甘草（炙烤過，五分），葛根（一錢），冬天加桂枝（一分），炮乾薑（五分），紫蘇（五分），柴胡（七分），羌活（一錢），山楂（二錢），木香（三分），如果因為食物不消化，可以加麥芽（炒過，一錢）
把以上藥材切碎，加入生薑三片，用水煎服。之後再服用六君子湯（藥方在補益章節）。
如果下痢時出現打嗝的症狀，可以用益元散，配合人參、白朮煎煮的湯藥調服，可以立即止嗝。
所謂下痢時的裡急後重，就是指腹部急迫絞痛的感覺。而後重，是指大腸有下墜的沉重感。裡急後重的症狀有很多種，有的是因為火熱引起的，因為火的特性就是快速且容易使東西乾燥；有的是因為氣滯引起的，是大腸經的氣堵塞而不通暢；有的是因為積滯壅盛引起的，是有東西阻塞下墜；有的是因為氣虛引起的，是大腸氣下降而無法上升；有的是因為血虛引起的，就像虛弱無力地坐在廁所用力卻無法排便。
治療方法，對於火熱引起的，要用寒涼藥物來清除；對於氣滯引起的，要用藥來調理；對於積滯引起的，要用藥來去除；對於氣虛下陷引起的，要用藥來升提；對於血虛引起的，要用藥來補益。根據不同的情況來選擇合適的藥物。