《濟世全書》~ 坎集 卷二 (4)
坎集 卷二 (4)
1. 咳嗽
脈宜浮濡,忌伏沉。
丹溪曰:肺為五臟之華蓋,聲音之所從出入,皮毛蝢之而潤澤,腎水內滋而生養,腠理不密,外為風寒暑濕之氣所幹而疾作。傷風則脈浮,傷寒則脈緊,傷熱則脈數,傷濕則脈細。上半日嗽者,為胃中有火;午後嗽者,屬陰虛;五更嗽多者,此胃中有食即至此時滯。肺氣不利,諸邪或痰皆然。
春是春升之氣或外感,夏是火炎上最重,秋是濕熱傷肺,冬是風寒外束也。
夏月嗽而發熱者,謂之熱嗽,小柴胡湯,方見傷寒。加石膏、知母共七味。
冬月嗽而發寒熱,謂之寒嗽,小青龍湯(麻黃、桂枝、乾薑、細辛、半夏、芍藥、五味子、甘草)加杏仁共九味。
風寒鬱熱於肺,夜嗽者,三拗湯加知母共四味,脈大而浮,有熱加黃芩。
陰虛火動而嗽,四物合二陳加黃柏、知母順而下之,共十味。
陰虛咳嗽或吐紅者,四物加知母、黃柏、人參、麥門冬、五味子、桑白皮、地骨皮共十一味。
嗽而失聲,潤肺散即訶子、五倍子、五味子、黃芩、甘草共五味等分,水煎服。或為末蜜丸,噙化亦可。
嗽而無聲有痰,半夏、白朮、五味子、防風、枳殼、甘草共六味。
嗽而有聲無痰,生薑、杏仁、五味、升麻、防風、桔梗、甘草共七味。
嗽而有聲有痰,白朮、半夏、五味、防風,久不愈加枳殼、阿膠共六味。
凡嗽久,亦有痰中兼血者,或帶血絲者,燥熱血少者,皆當取其化源。故曰滋陰降火,燥熱勞嗽,是宜合而論治。
參蘇飲(主方),治四時感冒,發熱頭痛,咳嗽停飲,中脘痞滿,嘔吐痰水,寬中快膈不致傷脾,一切發熱及內傷外感,諸般咳嗽、痰喘,或欲成勞瘵者並治。
紫蘇(一錢),陳皮(一錢),枳殼(去穰,一錢),桔梗(去蘆,一錢),前胡(二錢),半夏(姜炒,一錢),乾葛(二錢),茯苓(一錢),甘草(五分),人參,木香(二味減半,若新病或不用亦可)
銼作劑,薑棗煎服。
初咳嗽,加桑白皮、杏仁;久咳嗽,加五味子、烏梅;口乾,加麥門冬、天花粉;陰虛痰嗽或吐血、衄血,加四物湯,名茯苓補心湯;嘔逆,加藿香、砂仁;脾泄,加蓮肉、扁豆、白朮;頭痛,加川芎、細辛。
按上方,治諸般咳嗽吐痰之總司也。
清火寧嗽湯,治咳嗽吐痰有熱,胸中痞悶。
枳實,桔梗,前胡,貝母,黃芩,麥門冬,桑白皮,赤茯苓,甘草
生薑三片,水煎溫服。
二母寧嗽湯,治因傷酒食,胃火上炎,沖逼肺氣,咳嗽痰喘,胸膈痞滿,經旬不已。
知母(一錢半),貝母(一錢半),陳皮(去白,一錢),枳實(七分),瓜蔞仁(一錢),桑白皮(一錢),黃芩(一錢半),石膏(二錢),梔子(一錢二分),五味子(十粒),生甘草(三分),茯苓(去皮,一錢),生薑(三片),水煎溫服。
寧嗽化痰丸
橘紅(七錢),青黛(三錢),貝母(七錢),膽星(一兩),天花粉(七錢),桑白皮(七錢),杏仁(去皮尖,七錢),桔梗(七錢),黃芩(五錢),前胡(七錢),甘草(三錢),加枳實(麩炒,五錢)
上為細末,煉蜜為丸,如龍眼大,每一丸,淡薑湯化下。
按上方,治痰嗽有熱,清涼之劑。
加味八物湯,治四肢倦怠,氣血虧損,咳嗽吐痰,喘急發熱,自汗。
人參(一錢半),白朮(去蘆,一錢半),白茯苓(去皮,八分),當歸(酒洗,一錢半),川芎(七分),白芍(酒炒,一錢),熟地黃(一錢半),麥門冬(去心,一錢),五味子(十五個),陳皮(一錢),貝母(八分),瓜蔞仁(八分),黃柏(酒炒,七分),知母(酒炒,七分),紫蘇(七分),甘草(四分)
生薑三片,水煎服。
按上方,治咳嗽吐痰,屬虛弱者宜之。
款冬花丸,治年老氣虛,痰盛涎湧,喘嗽不已,遇寒尤甚,並勞瘵久嗽,痰氣等症。
款冬花(淨,二兩),桑白皮(一兩半),人參,紫蔻,桔仁(去皮尖),知母(去毛),貝母(各一兩),桔梗,五味子(各五錢),紫蘇(三錢),檳榔(一錢半),木香(一錢),可加馬兜鈴(五錢)
上為細末,煉蜜為丸,如彈子大,每臨臥嚼一丸,滾水下。
按上方,治痰嗽,喘促氣急者宜之。
杏仁煎,治咳嗽失音不出,並治傷寒聲重暴嗽,語音不出。
杏仁(三兩,去皮尖),紫菀,五味子,貝母,桑白皮,木通(各一兩),白沙蜜,砂糖,連皮生薑汁(各一兩半)
上銼散,水一升煎至半升,入杏仁、糖、蜜、薑汁,再熬成稀膏,每一七噙化。虛勞加知母、款冬花各一兩
丹溪治咳嗽聲嘶者,此血虛太多。
青黛,蛤粉
為末,蜜調噙化。
按上方,治失音聲嘶,咳嗽不出者宜之。
薑糖煎,治老人咳嗽喘急,煩熱不下食,食即吐逆,腹脹滿。
生薑汁(五合),砂糖(四兩)
上二味相和,微火溫之一二十沸即止,每度含半匙,漸漸下汁。
白花膏,治喘嗽不已或痰有血。
款冬花,百合(蒸焙)
二味等分為末,煉蜜為丸,龍眼大。每服一丸,食後臨臥細嚼,薑湯嚥下,噙化尤佳。虛弱人最宜服之。
如聖丹,治新久痰喘咳嗽。
用黃熟瓜蔞三五個,連皮子三分,入明礬一分,搗和成團,用篾穿掛,經風處陰乾,研末,薑汁打糊為丸,梧子大,每五十丸,淡淡薑湯送下。
按上方,治咳嗽痰喘,對症選用。
清金化痰丸,治上焦酒毒,痰火鬱結,咯痰湧出,胸膈不利之症。
連翹,黃芩,香附(童便浸),瓜蔞仁(去殼),貝母,青黛,海粉(各一兩),風化硝(五錢)
上為細末,煉蜜為丸,如芡實大,每一丸含化,清茶咽之。
按上方,治有餘痰火,內傷久嗽不可服。
潤肺神膏,治年久咳嗽,痰涎喘急,百藥無功者。
天門冬(去心,八兩),麥門冬(去心,四兩),貝母(四兩),杏仁(去皮,四兩),半夏(薑製,四兩)
上五味切片,水煎熬,去渣取汁五碗,入白粉葛末四兩,蜜一斤,共煎汁入壇內,重湯煮一日,成膏取出。每日無時頻服,神效。
神秘蘆吸散,治年久咳嗽,哮吼喘急等症。
鵝管石(火煅好醋淬七次,一錢),餘糧石(火煅醋淬七次,一錢),官桂(三分),粉草(三分),枯礬(五分),款冬花(五分),石膏(煅,五分)
上為細末,每服三釐,准秤。至夜食後靜坐片時,將藥放紙上,以竹管五寸長,直插喉內,用力吸藥,速亦不怕,吸藥令盡為度,以細茶一口漱而咽之。忌雞、魚、羊、鵝一切動風發物,並生冷諸物。惟食白煮豬肉、雞子。戒三七日。
日宜用公豬肺一副加肉半斤,梔子一歲一個,炒成炭,桑白皮不拘多少,用水同煨至熟爛去藥,至五更病人不要開口言語,令人將湯、肺喂之,病人嚼吃任用,余者過時再食,神效。