《方機》~ 正文 (2)

1. 桂枝湯

胸滿無拘急之證者，桂枝去芍藥湯主之。於本方內去芍藥。（桂枝、大棗、生薑各九分；甘草六分。以上四味，煮法如本方。）若有喘而胸滿或痛或脅下痞硬等證者，非此湯之所知也。喘家，桂枝加厚朴杏子湯主之。於本方內加厚朴二兩，杏子五十個。（桂枝、芍藥、大棗、生薑各六分；甘草、厚朴、杏仁各四分。上七味，煮如本方。）若喘而身疼痛者，非此湯之所主也。

胸中熱而吐涎沫或咳者，（兼用南呂）桂枝去芍藥加皂莢湯主之。於本方內去芍藥，加皂莢二枚。（桂枝、生薑、大棗各七分五釐；甘草、皂莢各五分。上五味，煮法如本方。）若咳而腹中拘攣或咳逆倚息者，非此湯之所治也。

驚狂（兼用紫丸）起臥不安者，或火逆躁（兼用紫丸）胸腹動劇者，及瘧疾而有上衝者，（兼用紫丸）桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯主之。桂枝、生薑、蜀漆各三兩；大棗十二枚（今各四分五釐）；牡蠣五兩（九分五釐）；龍骨四兩（六分）；甘草二兩（三分）。

上為末。以水一斗二升，先煮蜀漆，減二升，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。（今以水二合四勺，煮取七勺。）若有胸脅苦滿之症，則別有主治矣。

頭項強痛、發熱無汗、心下滿微痛（兼用南呂）、小便不利者，桂枝去桂加朮苓湯主之。於桂枝湯方內，去桂，加苓、朮各三兩。（芍藥、大棗、生薑、茯苓、朮各六分；甘草四分。上六味，煮法如桂枝湯。）失精胸腹有動者，（兼用應鐘）桂枝加龍骨牡蠣湯主之。於本方內加龍骨、牡蠣各三兩。

（桂枝、芍藥、大棗、生薑、龍骨、牡蠣各四分五釐；甘草三分。上七味，煮如本方。）

外感之證咽痛者，或咽喉中生瘡或腫痛（兼用應鐘；劇者以梅肉攻之）者，桂枝加桔梗湯主之。（於本方內加桔梗八分。煮法如本方。）濕家骨節疼痛（兼用應鐘七寶）者，或半身不遂、口眼喎斜（南呂或紫丸）者，或頭疼重（應鐘）者，或身體麻痹者，或頭痛劇者（應鐘時時以七寶、紫丸之類攻之），桂枝加朮附湯主之。

（桂枝、芍藥、大棗、生薑、朮各六分；附子、甘草各四分。上七味，煮如本方。）

濕家眼目不明者，（應鐘或紫丸或七寶）或耳聾、或肉瞤筋惕者，桂枝加苓朮附湯主之。（於前方內加茯苓六分。經按：以上二方皆從桂枝去桂加朮苓湯變來者也，驗之奏效甚多。）

白話文：

桂枝湯

針對胸部滿悶，但沒有急迫感的症狀，使用去芍藥的桂枝湯。也就是在桂枝湯的組成中去掉芍藥。（桂枝、大棗、生薑各九分，甘草六分，以上四味，煮法同桂枝湯。）如果出現喘息、胸悶、胸痛或脅肋下硬塊等症狀，則不是這個方劑所能治療的。喘息伴隨上述症狀者，應使用加厚朴杏仁的桂枝湯，也就是在原方基礎上加入厚朴二兩、杏仁五十個。（桂枝、芍藥、大棗、生薑各六分，甘草、厚朴、杏仁各四分，以上七味，煮法同桂枝湯。）如果喘息同時伴有全身疼痛，則此方也無法治療。

胸中煩熱，伴隨吐涎沫或咳嗽的症狀（可配合南呂方使用），使用去芍藥加皂莢的桂枝湯。也就是在原方基礎上，去掉芍藥，加入皂莢二枚。（桂枝、生薑、大棗各七分五釐，甘草、皂莢各五分，以上五味，煮法同桂枝湯。）如果咳嗽同時伴有腹部拘攣或咳嗽劇烈、氣息不順，則此方也無效。

驚狂（可配合紫丸方使用），臥不安寧；或出現火逆、煩躁（可配合紫丸方使用），胸腹劇烈震動；或瘧疾伴有上衝症狀（可配合紫丸方使用），則使用去芍藥加蜀漆、龍骨、牡蠣的桂枝湯。桂枝、生薑、蜀漆各三兩，大棗十二枚（現在的劑量為各四分五釐），牡蠣五兩（九分五釐），龍骨四兩（六分），甘草二兩（三分）。

將藥材研磨成粉末，用水一斗二升，先煮蜀漆，減少二升後，加入其他藥材，煮至三升，過濾藥渣，溫服一升。（現在的劑量為水二合四勺，煮至七勺。）如果出現胸脅部脹滿疼痛的症狀，則需另尋其他治療方法。

頭項僵硬疼痛，發熱無汗，心下滿悶微痛（可配合南呂方使用），小便不利，則使用去桂枝加茯苓白朮的桂枝湯。也就是在桂枝湯的組成中，去掉桂枝，加入白朮、茯苓各三兩。（芍藥、大棗、生薑、茯苓、白朮各六分，甘草四分，以上六味，煮法同桂枝湯。） 遺精，伴隨胸腹有震動感（可配合應鐘方使用），則使用加龍骨牡蠣的桂枝湯，也就是在原方基礎上加入龍骨、牡蠣各三兩。

（桂枝、芍藥、大棗、生薑、龍骨、牡蠣各四分五釐，甘草三分，以上七味，煮法同桂枝湯。）

外感風寒，咽喉疼痛，或咽喉生瘡腫痛（可配合應鐘方使用，症狀嚴重者用梅肉治療），使用加桔梗的桂枝湯。（在原方基礎上加入桔梗八分，煮法同桂枝湯。） 體濕，骨節疼痛（可配合應鐘、七寶方使用）；或半身不遂，口眼歪斜（可配合南呂方或紫丸方使用）；或頭痛劇烈（可配合應鐘方使用）；或身體麻木；或頭痛劇烈（可配合應鐘方使用，並隨時使用七寶紫丸等藥物治療），使用加白朮附子的桂枝湯。

（桂枝、芍藥、大棗、生薑、白朮各六分，附子、甘草各四分，以上七味，煮法同桂枝湯。）

體濕，眼目不明（可配合應鐘方、紫丸方或七寶方使用）；或耳聾；或肌肉抽搐，使用加茯苓白朮附子的桂枝湯。（在原方基礎上加入茯苓六分。經文記載：以上兩個方劑都是從去桂枝加白朮茯苓的桂枝湯變化而來，療效甚佳。）