《方機》~ 正文 (1)
正文 (1)
1. 桂枝湯
桂枝、芍藥、生薑各三兩。大棗十二枚（今用各七分五釐），甘草二兩。（今用五分）
上五味。㕮咀。以水七升。微火煮取三升。去滓。適寒溫。服一升。（今以水一合四勺。煮取六勺。服。）服已須臾歠熱稀粥一升余。以助藥力。溫覆令一時許。遍身漐漐。微似有汗者益佳。不可令如水流漓。病必不除。若一服汗出病差。停後服。不必盡劑。若不汗。更服依前法。
又不汗後服小促其間。半日許令三服盡。若病重者一日一夜服。周時觀之。服一劑盡。病症猶在者。更作服。若汗不出者。乃服至二三劑。
白話文：
桂枝、芍藥、生薑各三兩，大棗十二枚，甘草二兩。將所有藥材切碎，用七升水以小火煮至三升，去渣，調至溫熱服用一升。服藥後，稍微休息，再喝一升稀粥，幫助藥力發揮。用被子溫暖身體，保持約一小時，全身微微發熱，稍微出汗最好，不要像流水般大汗，否則病症無法根除。如果服用一劑後就出汗，病症減輕，可以停藥，不需要全部服完。如果沒有出汗，可以繼續服用，按照同樣方法重複服藥。如果沒有出汗，可以在服藥間隔縮短，大約半日服完三劑。如果病重，可以一日一夜服用。觀察病情，如果服完一劑後症狀仍然存在，可以繼續服用。如果始終不出汗，就需要服用兩到三劑。
頭痛發熱汗出惡風者。正證也。頭痛一證亦當投此方矣。若因咳嗽嘔逆而頭痛者。則非此湯之所治也。
惡寒、鼻鳴、乾嘔者。外邪之候也。此方主之。脈浮弱。或浮數而惡寒者。雖不具證。亦用此方。浮數浮弱。蓋桂枝之脈狀也。
汗吐下後更湊一證。又發熱汗出而身疼痛者。此方猶為可用。若脈浮緊而疼痛者。則非此湯之所治也。
發汗後疼痛甚。脈沉遲。或痹或四肢拘攣。心下痞塞者。桂枝加芍藥生薑人參湯主之。於本方內加芍藥生薑各一兩。人參三兩。（今用桂枝大棗人參各六分。芍藥生薑各八分。甘草四分。以上六味。煮如桂枝湯。兼用太簇或應鐘）上衝甚者桂枝加桂湯主之。於桂枝湯方內加桂二兩。
白話文：
頭痛、發熱、出汗、怕風，這是桂枝湯的典型症狀。頭痛單獨出現也能用這個方子。但如果是因為咳嗽、嘔吐而引起的頭痛，就不適合用桂枝湯治療。
惡寒、鼻塞、乾嘔，是外邪入侵的徵兆，桂枝湯可以治療。脈象浮弱，或浮數且伴隨惡寒，即使不完全符合症狀，也能使用桂枝湯。浮數浮弱，正是桂枝的脈象。
出汗、嘔吐、瀉下後，又出現新的症狀，像是發熱、出汗、全身疼痛，桂枝湯仍然可以使用。但如果脈象浮緊伴隨疼痛，則不適合用這個方子。
發汗後疼痛加重，脈象沉遲，或者身體麻木、四肢僵硬，胸口鬱悶，則可以用桂枝加芍藥生薑人參湯治療。在桂枝湯的基础上，加入芍藥、生薑各一兩，人參三兩。（現在可以用桂枝、大棗、人參各六分，芍藥、生薑各八分，甘草四分，以上六味，像煮桂枝湯一樣煮，同時可以針刺太簇穴或應鐘穴。）如果頭痛上衝厲害，則可以用桂枝加桂湯治療，在桂枝湯的基础上加入桂枝二兩。
（桂枝一錢。芍藥大棗生薑各六分。甘草四分。上五味。煮如桂枝湯。兼用應鐘）若有拘急硬滿之證者。則桂枝湯不宜與焉。凡上衝者非上逆之謂。氣從少腹上衝於胸是也。
煩脈浮數無硬滿狀者。
腹滿寒下脈浮。或惡寒。或腹時痛者。桂枝加芍藥湯主之。於本方內加芍藥三兩。（桂枝大棗生薑各六分。芍藥一錢二分。甘草四分。上五味。煮如本方。）
寒下已止。而大實痛者。桂枝加芍藥大黃湯主之。於前方內加大黃一兩。（今於前方內加大黃二分。兼用應鐘散）
白話文：
桂枝一錢，芍藥、大棗、生薑各六分，甘草四分，將這五味藥煮成桂枝湯。如果病人有拘急硬滿的症狀，就不適合使用桂枝湯。所謂的上衝，不是指上逆，而是指氣從小腹往上衝到胸部。
如果病人脈象浮數，沒有硬滿的症狀，但腹滿寒下，脈象浮，或感到惡寒，或腹痛，可以用桂枝加芍藥湯來治療。在原方基礎上加芍藥三兩。
如果寒下已經停止，但腹部脹痛，可以用桂枝加芍藥大黃湯來治療。在原方基礎上加生大黃一兩。也可以在原方基礎上加大黃二分，並配合應鐘散。
項背強。汗出惡風者。桂枝加葛根湯主之。於本方內加葛根四兩（桂枝芍藥大棗生薑各六分。甘草四分。葛根八分。上六味。煎如本方。）
身體強脈沉遲者。發熱汗出四肢拘急者。或桂枝湯證而渴者。栝蔞桂枝湯主之。於本方內加栝蔞根二兩。（桂枝芍藥大棗生薑各六分。栝蔞根甘草各四分。上六味。煮如本方。）
黃汗四肢弛痛或身疼重煩躁小便不利者。（煩躁小便不利者立方證也。身體疼重為主證也。）或盜汗出者。發熱惡風而發黃色者。桂枝加黃蓍湯主之。於本方內加黃蓍二兩。（桂枝芍藥大棗生薑各六分。甘草黃蓍各四分。上六味。煮如本方。）
白話文：
脖子和後背僵硬，出汗怕風的，可以用桂枝加葛根湯治療。在原方中加入葛根四兩（桂枝、芍藥、大棗、生薑各六分，甘草四分，葛根八分，以上六味，煎煮方法同原方）。
身體強壯，脈象沉而遲緩，發熱出汗，四肢拘急的，或者桂枝湯症狀，並且伴隨口渴的，可以用栝蔞桂枝湯治療。在原方中加入栝蔞根二兩（桂枝、芍藥、大棗、生薑各六分，栝蔞根、甘草各四分，以上六味，煮法同原方）。
出黃色的汗，四肢鬆弛疼痛，或全身疼痛沉重，煩躁不安，小便不利的（煩躁不安，小便不利是立方證，身體疼痛沉重是主證），或者盜汗，發熱怕風，並且皮膚發黃的，可以用桂枝加黃蓍湯治療。在原方中加入黃蓍二兩（桂枝、芍藥、大棗、生薑各六分，甘草、黃蓍各四分，以上六味，煮法同原方）。
發汗遂漏不止、其人惡風小便難。四肢發急、難以屈伸者。桂枝加附子湯主之。於本方內加附子一枚。（桂枝芍藥大棗生薑各六分。甘草四分。附子三分。上六味。煮如本方。）
胸滿無拘急之證者。桂枝去芍藥湯主之。於本方內去芍藥。（桂枝大棗生薑各九分。甘草六分。以上四味。煮法如本方。）若有喘而胸滿或痛或脅下痞硬等證者。非此湯之所知也。喘家桂枝加厚朴杏子湯主之。於本方內加厚朴二兩。杏子五十個。（桂枝芍藥大棗生薑各六分。甘草厚朴杏仁各四分。上七味。煮如本方。）若喘而身疼痛者。非此湯之所主也。
白話文：
如果一個人發汗不停，而且怕風、小便困難、四肢僵硬、難以彎曲，可以用桂枝加附子湯來治療。這個湯方是在桂枝湯的基礎上加了一枚附子。
如果胸部滿悶，沒有拘束感，可以用桂枝去芍藥湯來治療。這個湯方是在桂枝湯的基礎上去掉了芍藥。如果患者有喘息並且胸部滿悶、疼痛或脅肋下有硬塊等症狀，這個湯方就無效了。喘息的患者可以用桂枝加厚朴杏子湯來治療。這個湯方是在桂枝湯的基礎上加了二兩厚朴和五十個杏子。如果喘息並且全身疼痛，這個湯方就無效了。
胸中熱而吐涎沫或咳者。（兼用南呂）桂枝去芍藥加皂莢湯主之。於本方內去芍藥加皂莢二枚。（桂枝生薑大棗各七分五釐。甘草皂莢各五分。上五味。煮法如本方。）若咳而腹中拘攣或咳逆倚息者。非此湯之所治也。
驚狂（兼用紫丸）起臥不安者。或火逆躁（兼用紫丸）胸腹動劇者。及瘧疾而有上衝者。（兼用紫丸）桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯主之。桂枝、生薑、蜀漆各三兩。大棗十二枚（今各四分五釐）牡蠣五兩。（九分五釐。）龍骨四兩（六分）甘草二兩（三分）
白話文：
胸口發熱並伴隨吐口水或咳嗽，可以服用桂枝去芍藥加皂莢湯。在原本的桂枝湯中去除芍藥，加入兩枚皂莢，其他藥材包括桂枝、生薑、大棗各七分五釐，甘草、皂莢各五分，煮法與桂枝湯相同。但如果咳嗽伴隨腹部絞痛或咳逆倚息，則不適合使用此湯。
驚狂不安，起臥不寧，或火逆躁動，胸腹劇烈跳動，以及瘧疾伴隨上衝，可以用桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯治療。藥材包括桂枝、生薑、蜀漆各三兩，大棗十二枚，牡蠣五兩，龍骨四兩，甘草二兩。
上為末。以水一斗二升。先煮蜀漆。減二升。內諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。（今以水二合四勺。煮取七勺。）若有胸脅苦滿之症。則別有主治矣。
頭項強痛。發熱無汗。心下滿微痛。（兼用南呂。）小便不利者。桂枝去桂加朮苓湯主之。於桂枝湯方內。去桂加苓、術各三兩。（芍藥大棗生薑茯苓朮各六分。甘草四分。上六味。煮法如桂枝湯。）失精胸腹有動者。（兼用應鐘）桂枝加龍骨牡蠣湯主之。於本方內加龍骨、牡蠣各三兩。
（桂枝芍藥大棗生薑龍骨牡蠣各四分五釐。甘草三分。上七味。煮如本方。）
白話文：
先將一斗二升的水煮沸，加入蜀漆，煮至水量減少二升，再放入其他藥材，繼續煮至剩下三升，濾去藥渣，溫服一升。（現在可以用二合四勺水，煮至七勺。）如果有胸脅脹滿的症狀，則需要另外的治療方法。
頭項僵硬疼痛、發熱無汗、心下滿微痛，且小便不利的患者，可以用桂枝去桂加術苓湯治療。在桂枝湯的藥方中，去掉桂枝，加入茯苓、白朮各三兩。（芍藥、大棗、生薑、茯苓、白朮各六分，甘草四分，以上六味藥材，煮法與桂枝湯相同。）失精、胸腹有動感的患者，可以用桂枝加龍骨牡蠣湯治療。在原方中加入龍骨、牡蠣各三兩。（桂枝、芍藥、大棗、生薑、龍骨、牡蠣各四分五釐，甘草三分，以上七味藥材，煮法與原方相同。）
外感之證咽痛者。或咽喉中生瘡或腫痛。（兼用應鐘。劇者以梅肉攻之。）者。桂枝加桔梗湯主之。（於本方內加桔梗八分。煮法如本方。）濕家骨節疼痛（兼用應鐘七寶）者。或半身不遂口眼喎斜（南呂或紫丸）者。或頭疼重（應鐘）者。或身體麻痹者。或頭痛劇者。（應鐘時時以七寶紫丸之類攻之）桂枝加朮附湯主之。
（桂枝芍藥大棗生薑術各六分。附子甘草各四分。上七味。煮如本方。）
濕家眼目不明者。（應鐘或紫丸或七寶）或耳聾或肉瞤筋惕者。桂枝加苓朮附湯主之。（於前方內加茯苓六分。經按以上二方皆從桂枝去桂加朮苓湯變來者也。驗之奏效甚多。）
白話文：
外感引起喉嚨痛，可能是喉嚨裡長了瘡或腫痛，可用桂枝加桔梗湯治療。如果濕氣入體導致骨節疼痛，或半身不遂、口眼歪斜、頭疼、身體麻痺，甚至頭痛劇烈，可用桂枝加朮附湯治療。如果濕氣影響眼睛看不清楚、耳朵聽不見，或者肌肉跳動、筋骨抽搐，也可用桂枝加苓朮附湯治療。