《醫方選要》~ 卷之七 (4)
卷之七 (4)
1. 怔忡健忘動悸門
夫怔忡者，心血不足，心中躁動不寧也。蓋心主血，血旺則心主自安矣。一或為喜怒憂恐所動，則真血虛耗，心主失輔而成怔忡矣。又或外感風寒暑濕之氣閉塞諸經，及協飲停留中脘，皆能令人怔忡。至於健忘者，謂陡然而忘其事也，主於心脾二經。蓋心之官則思，脾亦主思，此由思慮過度，有傷心脾而得也。
白話文：
怔忡病症，是因為心臟血氣不足，導致心中煩躁不安。因為心臟主宰著血氣，如果血氣充足，心臟就會安穩。一旦受到喜怒憂恐等情緒影響，就會消耗真正的血氣，使心臟失去輔助而產生怔忡。
外在因素如風寒暑濕之氣堵塞了經絡，或是飲酒過度導致中脘積食，都可能引發怔忡。
健忘症狀是指突然忘記事情，主要與心經和脾經有關。心臟掌管思考，脾臟也主宰思考，這通常是由於過度思考，損傷了心脾而造成的。
傷於心則真血耗散，神不守舍；傷於脾則胃氣虛憊而慮愈深。二者皆能令人健忘也。或停飲而氣鬱生痰，使心脾之氣不得舒，亦成斯疾。
白話文：
- 心臟受傷時，真正的血液會流失，精神不集中。
- 脾臟受傷時，胃氣虛弱，憂慮就會加深。
- 以上兩種情況都會導致健忘。
- 或者因為酗酒導致氣機鬱結，生出痰飲，阻礙心脾之氣運行，也會導致健忘。
若夫動悸者，謂心中惕然動悸而驚也，心下怯怯，如人將捕，由心膽虛怯之所致也。蓋心者，君主之官，神明出焉；膽者，中正之官，決斷出焉。或因事有所大驚，或見異相，登高涉險，驚忤心神，氣與涎郁，則必驚悸，驚悸不已，變生諸證。或短氣悸乏，或體倦自汗，四肢浮腫，飲食無味，心虛煩悶，坐臥不寧，此皆心膽虛怯之候也。
白話文：
關於心悸，是指心中感到怦然跳動，並且感到恐懼。心神感到膽怯，就像有人要來抓你一樣，這是由於心膽虛弱造成的。
因為心臟是身體的主宰，神志從這裡產生；膽臟是判斷決策的器官，決斷從這裡產生。或者因為某些事情受到極大的驚嚇，或者看到奇異的現象，或者登上高山或涉險，驚恐驚擾了心神，導致氣血和津液鬱積，就會必然產生心悸。
心悸持續發作，會產生各種症狀。例如呼吸短促、心悸乏力，或者身體疲倦、自發性出汗，四肢浮腫，飲食失去味道，心神虛弱煩悶，坐臥不安，這些都是心膽虛弱的徵候。
夫怔忡也，健忘也，動悸也，三者名雖不同，未有不由心血不足，脾氣虛弱，積飲停痰而成也。治之唯在補養心血，調和脾氣，寧其神，化其痰，使神氣充滿，心安氣舒，則無三者之患也。
白話文：
怔忡、健忘、動悸這三種症狀，雖然名稱不同，但都和心血不足、脾氣虛弱、積飲停痰有關。治療的方法就是補養心血、調和脾氣，使精神安穩、消除痰飲，讓精神充沛、心安氣舒，就可以避免這三種問題的困擾。
益榮湯，治思慮過多，耗傷心血，心血既傷，神無所守，是以怔忡恍惚，善悲憂，少顏色，夜多不寐，小便或濁。
白話文：
益榮湯：
適用於思慮過多，耗傷心血的人。心血受損，心神失守，因此出現心神不寧、恍惚迷糊、容易悲傷憂慮、面色蒼白、夜晚失眠、小便混濁等症狀。
當歸（酒浸），黃耆（去蘆），小草，酸棗仁（炒，去殼），柏子仁（炒），茯神（去木、皮），木香（不見火），麥門冬（去心），白芍藥，人參（去蘆），紫石英（煅研），甘草（炙，各一錢）
白話文：
當歸（浸泡於酒中），黃耆（剝去外皮），小草，酸棗仁（炒過，去殼），柏子仁（炒過），茯神（去掉木屑和樹皮），木香（未經火燎），麥門冬（去掉芯），白芍藥，人參（剝去外皮），紫石英（煅燒研磨），甘草（炙過，各一錢）
上作一服，用水二盅，生薑三片、棗二枚，煎至一盅，不拘時服。
茯苓飲子，治痰飲蓄於心胃，怔忡不已。
白話文：
上方作為一劑，使用兩杯水，加入三片生薑和兩枚棗，煎煮至剩一杯水量，不受時間限制隨時可以服用。
茯苓飲子用於治療痰飲蓄積在心胃部位，導致心中悸動不安的症狀。
赤茯苓（去皮），半夏（湯泡七次），茯神（去木，皮），麥門冬（去心），橘紅（各一錢半），沉香（不見火），檳榔，甘草（炙，各一錢）
白話文：
赤茯苓（去皮） 半夏（用熱水泡七次） 茯神（去硬皮） 麥門冬（去中心） 橘紅（各 1.5 克） 沉香（未經火燻烤） 檳榔 甘草（炙乾，各 1 克）
上作一服，用水二盅，生薑五片，煎至一盅，不拘時服。
歸脾湯，治思慮過多，勞傷心脾，健忘怔忡。
白話文：
上方作為一劑，使用兩杯水，加入五片生薑，煎煮至剩一杯水量，不受時間限制隨時可以服用。
歸脾湯，用於治療思慮過度，勞損心脾，導致的健忘和怔忡。
人參（去蘆），木香（各一錢），茯神（去皮、木），龍眼肉，黃耆（去蘆），酸棗仁，白朮（以上各一錢半），甘草（炙，半錢）
上作一服，用水二盅，生薑五片、棗一枚，煎至一盅，不拘時服。
白話文：
人參（去除根鬚）：1 錢 木香：1 錢 茯苓（去除皮和木質部分）：1.5 錢 龍眼肉：1.5 錢 黃耆（去除根鬚）：1.5 錢 酸棗仁：1.5 錢 白朮：1.5 錢 炙甘草：0.5 錢
十味溫膽湯，治心膽虛怯，觸事易驚，夢寢不祥，異象相感，遂致心驚，氣鬱生痰涎，涎與氣搏，變生諸證，或短氣悸之，或復自汗，四肢浮腫，飲食無味，心虛煩悶，坐臥不安。
白話文：
十味溫膽湯，治療心膽虛弱、膽怯，容易受驚嚇，做夢不吉祥，遇到奇異的事物就會感到害怕，最終導致心悸、氣鬱生痰，痰液和氣體交結，就會產生各種症狀，有的會有呼吸急促、心悸，有的會出虛汗，四肢浮腫，吃東西沒有味道，心裡煩悶，坐臥不安。
半夏（湯泡），枳買（麩炒），橘紅（各二錢），白茯苓（一錢半），酸棗仁，遠志（去心，甘草水煮），五味子，熟地（酒浸，焙），人參（去蘆，各一錢），甘草（炙，半錢）
白話文：
- 半夏（用熱水泡過）
- 陳皮（用炒麩炒過）
- 陳皮（各 2 錢）
- 白茯苓（1.5 錢）
- 酸棗仁
- 遠志（去心，用甘草水煮過）
- 五味子
- 熟地（用酒浸泡過，再烘焙）
- 人參（去蘆，各 1 錢）
- 甘草（炙烤過，0.5 錢）
上作一服，用水二盅，生薑五片、棗一枚，煎至一盅，不拘時服。
養心湯，治虛損，心血不足，驚惕不寧。
白話文：
上方制成一劑，用兩碗水，加上五片生薑和一枚大棗，煎煮至剩下一碗水量，不受時間限制地服用。
養心湯，用於治療虛損，心血不足，以及因驚恐而心神不安的情況。
黃耆（炙），茯神（去木、皮），白茯苓（去皮），半夏曲，當歸，川芎（以上各一錢半），遠志（去心、薑汁炒），酸棗仁（微炒），肉桂（去皮），柏子仁，五味子，人參（以上各一錢），甘草（炙，半錢）
上作一服，用水二盅，生薑五片、棗二枚，煎至一盅，食前服。
白話文：
生地黃（烤），茯苓（去除木質和皮），白茯苓（去除皮），半夏（加工過的），當歸，川芎（以上各 1.5 公克），遠志（去除中心，用薑汁炒），酸棗仁（微炒），肉桂（去除皮），柏子仁，五味子，人參（以上各 1 公克），甘草（烤，0.5 公克）
葉氏鎮心爽神湯，治心腎不交，上盛下虛，心神恍惚，睡多驚悸，小便頻數，遺精白濁。常服鎮心安神。
白話文：
葉氏鎮心爽神湯，用於治療心腎不交，上實下虛，精神恍惚，睡眠中易驚悸，小便頻數，遺精白濁。長期服用有鎮心安神的作用。
石菖蒲（去毛，半兩），甘草（炙，四錢），人參（去蘆），赤茯苓（各三錢），酸棗仁（炒，一錢半），當歸（酒浸，焙，三錢），南星（炮，二錢半），陳皮（去白），山藥，細辛（去苗），紫菀（去蘆），半夏（湯泡七次），川芎，五味子（各二錢），通草，麥門冬（去心），覆盆子（各一錢半），柏子仁（炒），枸杞子（各一錢）
白話文：
石菖蒲（去除毛絮，半兩） 甘草（炙烤，四錢） 人參（去除根鬚） 赤茯苓（各三錢） 酸棗仁（炒熟，一錢半） 當歸（用酒浸泡後烘烤，三錢） 南星（炮製，二錢半） 陳皮（去除白色部分） 山藥 細辛（去除苗） 紫菀（去除根鬚） 半夏（用熱水浸泡七次） 川芎 五味子（各二錢） 通草 麥門冬（去除種子） 覆盆子（各一錢半） 柏子仁（炒熟） 枸杞子（各一錢）
上㕮咀，每服四錢，用水一盅，蜜一匙，煎至五分，去柤，入麝香少許，再煎一、二沸，不拘時溫服。
葉氏定心湯，理心氣不足，榮血衰少，精神恍惚，夢中失精。
白話文：
在上顎牙齦按壓出血，每次服用四錢的藥材，加入一盅水和一勺蜂蜜，煎煮到只剩五分之一，去掉藥渣，加入少許麝香，再煎一、兩沸，不拘時間溫熱服用。
人參（去蘆），白茯苓（去皮），茯神（去皮、木），黃耆（蜜炙，各三兩），白朮，赤石脂（研），川芎，厚朴（薑製，各二兩），官桂（去皮，一兩），紫菀茸，防風（各二兩），麥門冬（去心，一兩半），甘草（炙，一兩）
上㕮咀，每服三錢，用水一盅，赤小豆七十粒，煎至七分，食後服。
白話文：
人蔘（去掉蘆頭），白茯苓（去掉外皮），茯神（去掉外皮和木質心），黃芪（用蜂蜜炙過的，各三兩），白朮，赤石脂（研磨成粉），川芎，厚朴（用薑汁炮製過的，各二兩），桂皮（去掉外皮，一兩），紫菀茸，防風（各二兩），麥門冬（去掉中心部分，一兩半），甘草（炙過的，一兩）
人參固本丸，夫人心生血，血生氣，氣生精，精盛鬚髮不白，容貌不衰。今人滋補氣血多用性熱之藥，殊非其治。此方蓋用生地黃能生精血，用天門冬引入所生之地；熟地黃能補精血，用麥門冬引入所補之地；又以人參能通心氣，使五味並用，實補益心血。又名二黃丸。
白話文：
人參固本丸，因為人心臟產生血液，血液產生氣，氣產生精，精氣旺盛則鬍鬚頭髮不變白，容貌不衰老。如今人們滋補氣血大多使用性質溫熱的藥物，這樣並非正確的做法。這個方子是用生地黃滋生精血，用天門冬引導精血進入生成的地方；用熟地黃補益精血，用麥門冬引導精血進入補益的地方；再用人參暢通心氣，讓五種藥材共同發揮作用，實際上補益了心血。這個方子也稱為二黃丸。
生地黃（洗），熟地黃（洗蒸），天門冬（去心），麥門冬（去心，以上各一兩），人參（去蘆，半兩）
上為細末，煉蜜和丸如梧桐子大，每服五十丸，空心溫酒或鹽湯任下。
八物定志丸，補益心神，安定魂魄。治痰，去胸中邪熱。
白話文：
準備生地黃、熟地黃各一兩，洗淨，熟地黃再蒸熟；天門冬、麥門冬各一兩，去心；人參半兩，去蘆頭。將以上藥材研磨成細末，加入煉好的蜂蜜，搓成梧桐子大小的丸子。每次服用五十丸，空腹時用溫酒或鹽湯送服。此方名為八物定志丸，具有補益心神、安定魂魄、化痰、清熱解毒的功效。
人參（去蘆，一兩半），石菖蒲，遠志（去心），茯苓（去皮），茯神（去心，各一兩），硃砂（為衣，一錢），白朮，麥門冬（去心，各半兩），牛黃（另研，二錢）
白話文：
人參（去除鬚根，半斤），石菖蒲，遠志（去除果核），茯苓（去除外皮），茯神（去除果核，各半斤），硃砂（用作外衣，八克），白朮，麥門冬（去除果核，各一兩），牛黃（另行研磨，十六克）
上為細末，煉蜜和丸如梧桐子大，以硃砂為衣，每服五十丸，不拘時米飲送下。
寧志膏，治心神恍惚，一時健忘。
白話文：
上方製成細末，用煉蜜調和做成像梧桐子大小的丸，外層以硃砂為包裹，每次服用五十丸，不限時間，用米湯送服。
寧志膏，用於治療心神不寧、精神恍惚以及短暫的健忘。
辰砂（研細水飛），乳香（另研，各半兩），酸棗仁（炒，去皮，研），人參（去蘆，研，各一兩）
上為末和勻，煉蜜為丸如彈子大，每服一丸，空心用溫酒或棗湯送下。
白話文：
研磨細緻的辰砂（用清水淘洗過），研磨成粉的乳香（各半兩），炒熟後去皮研磨的酸棗仁，去蘆後研磨的人參（各一兩）
平補鎮心丹，治心血不足，時或怔忡，夜多異夢，如墮層崖。常服安心腎，益榮衛。
白話文：
平補鎮心丹是一種中藥方劑，用於治療心血不足導致的時常心悸、夜間多做噩夢，感覺像墜落懸崖一樣。長期服用可以安神補腎，增益氣血。
白茯苓（半兩），五味子，車前子，茯神（去皮、木），麥門冬（去心），肉桂（去皮，各一兩二錢半），遠志（去心，甘草水煮），天門冬（去心），山藥（薑製，各一兩半），酸棗仁（二錢半），熟地黃（酒蒸，一兩半），人參（去蘆，五錢），龍齒（一兩半），硃砂（細研為衣，半兩）
上為細末，煉蜜和丸如梧桐子大，每服五十丸，空心米飲、溫酒任下。
白話文：
將白茯苓、五味子、車前子、茯神、麥門冬、肉桂、遠志、天門冬、山藥、酸棗仁、熟地黃、人參、龍齒、硃砂等藥材研磨成細粉，用煉蜜混合成梧桐子大小的藥丸，每次服用五十丸，空腹時用米湯或溫酒送服。
妙香散，治心氣不足，志意不定，驚悸恐怖，悲憂慘慼，虛煩少睡，喜怒不常，夜多盜汗，飲食無味，頭目昏眩。常服補益氣血，安神鎮心。
白話文：
妙香散，用於治療心氣虛弱導致的意志不堅、驚恐不安、悲傷憂鬱、心煩少眠、情緒不穩、夜間盜汗、飲食無味和頭暈目眩。長期服用可補益氣血，安神定心。
麝香（另研，一錢），山藥（薑汁炙，一兩），人參（半兩），木香（二錢半），茯苓（去皮），茯神（去皮、木），黃耆（各一兩），桔梗（半兩），甘草（炙，半兩），遠志（去心，炒，一兩），辰砂（另研，三錢）
白話文：
麝香（另研，1 錢），山藥（薑汁炙，1 兩），人參（0.5 兩），木香（2.5 錢），茯苓（去皮），茯神（去皮、木），黃耆（各 1 兩），桔梗（0.5 兩），甘草（炙，0.5 兩），遠志（去心，炒，1 兩），辰砂（另研，3 錢）
上為末，每服二錢，不拘時溫酒調服。
定志丸，治心氣不足，恍惚多忘。常服安神定志。
遠志（去心，二兩），人參（去蘆，三兩），菖蒲（二兩），白茯苓（去皮，三兩）
上為末，煉蜜和丸如梧桐子大，以細研硃砂為衣，每服三、五十丸，米飲食後服。
壽星丸，治心膽被驚，神不守舍，或痰迷心竅，恍惚健忘。
白話文：
定志丸用來治療心氣不足、神志恍惚、健忘等症狀，常服可以安神定志。將遠志、人參、菖蒲、白茯苓等藥材研磨成粉末，用蜂蜜混合成梧桐子大小的丸藥，再用研磨的朱砂包裹。每次服用三、五十丸，飯後服用。壽星丸則用於治療心膽受驚、神志不安、痰迷心竅、恍惚健忘等症狀。
天南星（先用炭三十斤燒一地坑通紅，去炭火，以酒五升傾於地坑內，候滲泄盡，下南星在坑內以盆覆坑，周圍用灰擁定，勿令走氣，次日取出為末，一斤），硃砂（另研，二兩），琥珀（另研，一兩）
白話文：
天南星（先用 30 斤炭燒一個地坑，燒至通紅，取出炭火，倒入 5 升酒在坑內，等酒滲透後，放天南星在坑內，用盆蓋住坑，周圍用灰圍好，不要讓氣體逸出，第二天取出研成粉未，1 斤）
硃砂（另研，2 兩）
琥珀（另研，1 兩）
上各為細末和勻，用生薑汁煮麵糊和丸，如梧桐子大，每服三十丸，加至五十丸，食後煎人參石菖蒲湯送下。
二丹丸，治健忘。養神定志，和血安神，外華腠理。
白話文：
將以上所有成分細細研磨均勻，用生薑汁煮成麵糊，捏丸子，大小如梧桐子。每次服用 30 粒，逐漸增加到 50 粒。服用後，煎服人參石菖蒲湯送服。
天門冬（去心），熟地黃，丹參（以上各一兩半），白茯苓（去皮），麥門冬（去心），甘草（以上各一兩），遠志（去心），人參（去蘆，各半兩）
上為細末，煉蜜和丸，以硃砂半兩研極細為衣，每服五十丸，加至百丸，空心煎愈風湯送下。愈風湯方見風門。
白話文：
天門冬（去掉根莖中央的心），熟地黃，丹參（以上各 75 克），白茯苓（去掉外皮），麥門冬（去掉根莖中央的心），甘草（以上各 50 克），遠志（去掉根莖中央的心），人參（去掉根莖上的須，各 25 克）
秘傳酸棗仁湯，治心腎水火不交，精血虛耗，痰飲內蓄，怔忡恍惚，夜臥不安。
白話文：
名方酸棗仁湯，是用來治療心腎之間水火不協調，導致精血耗損，痰液積聚，心神不安、恍惚，夜晚難以安眠的病症。
酸棗仁（去皮尖），遠志（去心制），黃耆，白茯苓，蓮肉（去心），當歸（酒浸），人參，茯神（以上各一兩），陳皮，粉草（炙，各半兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑三片、棗一枚，以瓦器煎七分，日二服，臨臥一服。
白話文：
酸棗仁（去除皮和尖端） 遠志（去除中心，處理過） 黃耆 白茯苓 蓮子（去除蓮心） 當歸（浸泡在酒中） 人參 茯神（以上各 50 公克） 陳皮 炙甘草（各 25 公克）
安神丸，治心神煩亂，怔忡，兀兀欲吐，胸中氣亂而熱，有似懊憹之狀，皆膈上血中伏火，蒸蒸然不安，宜用權衡法以鎮陰火之浮行，以養上焦之元氣。經云：熱淫所勝，治以甘寒，以苦瀉之。以黃連之苦寒去心煩、除濕熱為君，以甘草、生地黃之甘寒瀉火補氣，滋生陰血為臣，以當歸補血不足，以硃砂納浮溜之火而安神明也。
黃連（酒浸，一錢五分），硃砂（水飛，一錢），酒生地黃，酒當歸身，甘草（炙，以上各五分）
白話文：
安神丸，用於治療心神煩亂、精神恍惚、噁心想吐、胸中氣亂發熱，狀似煩躁不安。這些症狀都是由於膈肌上方血液中蘊藏著「火」，蒸騰而上導致不寧靜所致。應採用補瀉兼施的配伍法，以鎮壓體內的「虛火」，扶助上焦元氣。
《黃帝內經》中說：熱盛之邪所侵襲，治法應當用甘寒的藥物來瀉除濕熱。方中以黃連的苦寒之性驅除心煩、清除濕熱為君藥，以甘草、生地黃的甘寒之性瀉火益氣、滋養陰血為臣藥。當歸補益氣血不足，硃砂抑制虛火，安撫神明。
上件除硃砂水飛外，搗四味為細末同和勻，湯浸蒸餅為丸如黍米大，每服十五丸，津唾嚥下，食後服。
十四䐄丸，治心血俱虛，怔忡驚惕。
白話文：
除了硃砂需要研磨成細粉外，將其他四種藥材搗碎成細粉，均勻混合。用熱湯浸泡蒸餅，然後將藥粉和蒸餅混合製成如小米般大小的藥丸。每次服用15粒，用唾液送服。在飯後服用。
柏子仁（研），遠志（去心，薑汁焙），紫石英（煅），酸棗仁（去皮，隔紙炒），熟地黃，當歸（去蘆），白茯苓（去皮），白茯神（去木），人參（去蘆），黃耆（炙），阿膠（炒），辣桂（去皮），龍齒（研，各一兩），硃砂（研，半兩）
白話文：
- 柏子仁（研磨成粉）
- 遠志（去心，用薑汁炒制）
- 紫石英（煅燒）
- 酸棗仁（去皮，隔紙炒熟）
- 熟地黃
- 當歸（去蘆頭）
- 白茯苓（去皮）
- 白茯神（去木質部分）
- 人參（去蘆頭）
- 黃耆（炙烤）
- 阿膠（炒制）
- 桂皮（去皮）
- 龍齒（研磨成粉，各一兩）
- 硃砂（研磨成粉，半兩）
上為細末，煉蜜為丸如梧桐子大，每服五十丸，食後用棗湯送下。
參乳丸，治心氣不足，怔忡自汗。
人參（去蘆，一兩），乳香（另研，三錢），當歸（二兩）
上為細末研勻，山藥煮糊和丸如梧桐子大，每服三十丸，食後棗湯送下。
白話文：
參乳丸
功效： 治心氣不足，心悸、失眠、盜汗。
藥材：
- 人參 (去蘆，一兩)
- 乳香 (另研，三錢)
- 當歸 (二兩)
製法：
- 將以上藥材研磨成細粉。
- 將山藥煮成糊狀，加入藥粉混合，製成梧桐子大小的丸藥。
用法：
每次服用三十丸，飯後用紅棗湯送服。