周文採

《醫方選要》~ 卷之七 (4)

1. 怔忡健忘動悸門

夫怔忡者，心血不足，心中躁動不寧也。蓋心主血，血旺則心主自安矣。一或為喜怒憂恐所動，則真血虛耗，心主失輔而成怔忡矣。又或外感風寒暑濕之氣閉塞諸經，及協飲停留中脘，皆能令人怔忡。至於健忘者，謂陡然而忘其事也，主於心脾二經。蓋心之官則思，脾亦主思，此由思慮過度，有傷心脾而得也。

傷於心則真血耗散，神不守舍；傷於脾則胃氣虛憊而慮愈深。二者皆能令人健忘也。或停飲而氣鬱生痰，使心脾之氣不得舒，亦成斯疾。

若夫動悸者，謂心中惕然動悸而驚也，心下怯怯，如人將捕，由心膽虛怯之所致也。蓋心者，君主之官，神明出焉；膽者，中正之官，決斷出焉。或因事有所大驚，或見異相，登高涉險，驚忤心神，氣與涎郁，則必驚悸，驚悸不已，變生諸證。或短氣悸乏，或體倦自汗，四肢浮腫，飲食無味，心虛煩悶，坐臥不寧，此皆心膽虛怯之候也。

夫怔忡也，健忘也，動悸也，三者名雖不同，未有不由心血不足，脾氣虛弱，積飲停痰而成也。治之唯在補養心血，調和脾氣，寧其神，化其痰，使神氣充滿，心安氣舒，則無三者之患也。

益榮湯，治思慮過多，耗傷心血，心血既傷，神無所守，是以怔忡恍惚，善悲憂，少顏色，夜多不寐，小便或濁。

當歸（酒浸），黃耆（去蘆），小草，酸棗仁（炒，去殼），柏子仁（炒），茯神（去木、皮），木香（不見火），麥門冬（去心），白芍藥，人參（去蘆），紫石英（煅研），甘草（炙，各一錢）

上作一服，用水二盅，生薑三片、棗二枚，煎至一盅，不拘時服。

茯苓飲子，治痰飲蓄於心胃，怔忡不已。

赤茯苓（去皮），半夏（湯泡七次），茯神（去木，皮），麥門冬（去心），橘紅（各一錢半），沉香（不見火），檳榔，甘草（炙，各一錢）

上作一服，用水二盅，生薑五片，煎至一盅，不拘時服。

歸脾湯，治思慮過多，勞傷心脾，健忘怔忡。

人參（去蘆），木香（各一錢），茯神（去皮、木），龍眼肉，黃耆（去蘆），酸棗仁，白朮（以上各一錢半），甘草（炙，半錢）

上作一服，用水二盅，生薑五片、棗一枚，煎至一盅，不拘時服。

十味溫膽湯，治心膽虛怯，觸事易驚，夢寢不祥，異象相感，遂致心驚，氣鬱生痰涎，涎與氣搏，變生諸證，或短氣悸之，或復自汗，四肢浮腫，飲食無味，心虛煩悶，坐臥不安。

半夏（湯泡），枳買（麩炒），橘紅（各二錢），白茯苓（一錢半），酸棗仁，遠志（去心，甘草水煮），五味子，熟地（酒浸，焙），人參（去蘆，各一錢），甘草（炙，半錢）

上作一服，用水二盅，生薑五片、棗一枚，煎至一盅，不拘時服。

養心湯，治虛損，心血不足，驚惕不寧。

黃耆（炙），茯神（去木、皮），白茯苓（去皮），半夏曲，當歸，川芎（以上各一錢半），遠志（去心、薑汁炒），酸棗仁（微炒），肉桂（去皮），柏子仁，五味子，人參（以上各一錢），甘草（炙，半錢）

上作一服，用水二盅，生薑五片、棗二枚，煎至一盅，食前服。

葉氏鎮心爽神湯，治心腎不交，上盛下虛，心神恍惚，睡多驚悸，小便頻數，遺精白濁。常服鎮心安神。

石菖蒲（去毛，半兩），甘草（炙，四錢），人參（去蘆），赤茯苓（各三錢），酸棗仁（炒，一錢半），當歸（酒浸，焙，三錢），南星（炮，二錢半），陳皮（去白），山藥，細辛（去苗），紫菀（去蘆），半夏（湯泡七次），川芎，五味子（各二錢），通草，麥門冬（去心），覆盆子（各一錢半），柏子仁（炒），枸杞子（各一錢）

上㕮咀，每服四錢，用水一盅，蜜一匙，煎至五分，去柤，入麝香少許，再煎一、二沸，不拘時溫服。

葉氏定心湯，理心氣不足，榮血衰少，精神恍惚，夢中失精。

人參（去蘆），白茯苓（去皮），茯神（去皮、木），黃耆（蜜炙，各三兩），白朮，赤石脂（研），川芎，厚朴（薑製，各二兩），官桂（去皮，一兩），紫菀茸，防風（各二兩），麥門冬（去心，一兩半），甘草（炙，一兩）

上㕮咀，每服三錢，用水一盅，赤小豆七十粒，煎至七分，食後服。

人參固本丸，夫人心生血，血生氣，氣生精，精盛鬚髮不白，容貌不衰。今人滋補氣血多用性熱之藥，殊非其治。此方蓋用生地黃能生精血，用天門冬引入所生之地；熟地黃能補精血，用麥門冬引入所補之地；又以人參能通心氣，使五味並用，實補益心血。又名二黃丸。

生地黃（洗），熟地黃（洗蒸），天門冬（去心），麥門冬（去心，以上各一兩），人參（去蘆，半兩）

上為細末，煉蜜和丸如梧桐子大，每服五十丸，空心溫酒或鹽湯任下。

八物定志丸，補益心神，安定魂魄。治痰，去胸中邪熱。

人參（去蘆，一兩半），石菖蒲，遠志（去心），茯苓（去皮），茯神（去心，各一兩），硃砂（為衣，一錢），白朮，麥門冬（去心，各半兩），牛黃（另研，二錢）

上為細末，煉蜜和丸如梧桐子大，以硃砂為衣，每服五十丸，不拘時米飲送下。

寧志膏，治心神恍惚，一時健忘。

辰砂（研細水飛），乳香（另研，各半兩），酸棗仁（炒，去皮，研），人參（去蘆，研，各一兩）

上為末和勻，煉蜜為丸如彈子大，每服一丸，空心用溫酒或棗湯送下。

平補鎮心丹，治心血不足，時或怔忡，夜多異夢，如墮層崖。常服安心腎，益榮衛。

白茯苓（半兩），五味子，車前子，茯神（去皮、木），麥門冬（去心），肉桂（去皮，各一兩二錢半），遠志（去心，甘草水煮），天門冬（去心），山藥（薑製，各一兩半），酸棗仁（二錢半），熟地黃（酒蒸，一兩半），人參（去蘆，五錢），龍齒（一兩半），硃砂（細研為衣，半兩）

上為細末，煉蜜和丸如梧桐子大，每服五十丸，空心米飲、溫酒任下。

妙香散，治心氣不足，志意不定，驚悸恐怖，悲憂慘慼，虛煩少睡，喜怒不常，夜多盜汗，飲食無味，頭目昏眩。常服補益氣血，安神鎮心。

麝香（另研，一錢），山藥（薑汁炙，一兩），人參（半兩），木香（二錢半），茯苓（去皮），茯神（去皮、木），黃耆（各一兩），桔梗（半兩），甘草（炙，半兩），遠志（去心，炒，一兩），辰砂（另研，三錢）

上為末，每服二錢，不拘時溫酒調服。

定志丸，治心氣不足，恍惚多忘。常服安神定志。

遠志（去心，二兩），人參（去蘆，三兩），菖蒲（二兩），白茯苓（去皮，三兩）

上為末，煉蜜和丸如梧桐子大，以細研硃砂為衣，每服三、五十丸，米飲食後服。

壽星丸，治心膽被驚，神不守舍，或痰迷心竅，恍惚健忘。

天南星（先用炭三十斤燒一地坑通紅，去炭火，以酒五升傾於地坑內，候滲泄盡，下南星在坑內以盆覆坑，周圍用灰擁定，勿令走氣，次日取出為末，一斤），硃砂（另研，二兩），琥珀（另研，一兩）

上各為細末和勻，用生薑汁煮麵糊和丸，如梧桐子大，每服三十丸，加至五十丸，食後煎人參石菖蒲湯送下。

二丹丸，治健忘。養神定志，和血安神，外華腠理。

天門冬（去心），熟地黃，丹參（以上各一兩半），白茯苓（去皮），麥門冬（去心），甘草（以上各一兩），遠志（去心），人參（去蘆，各半兩）

上為細末，煉蜜和丸，以硃砂半兩研極細為衣，每服五十丸，加至百丸，空心煎愈風湯送下。愈風湯方見風門。

秘傳酸棗仁湯，治心腎水火不交，精血虛耗，痰飲內蓄，怔忡恍惚，夜臥不安。

酸棗仁（去皮尖），遠志（去心制），黃耆，白茯苓，蓮肉（去心），當歸（酒浸），人參，茯神（以上各一兩），陳皮，粉草（炙，各半兩）

上㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑三片、棗一枚，以瓦器煎七分，日二服，臨臥一服。

安神丸，治心神煩亂，怔忡，兀兀欲吐，胸中氣亂而熱，有似懊憹之狀，皆膈上血中伏火，蒸蒸然不安，宜用權衡法以鎮陰火之浮行，以養上焦之元氣。經云：熱淫所勝，治以甘寒，以苦瀉之。以黃連之苦寒去心煩、除濕熱為君，以甘草、生地黃之甘寒瀉火補氣，滋生陰血為臣，以當歸補血不足，以硃砂納浮溜之火而安神明也。

黃連（酒浸，一錢五分），硃砂（水飛，一錢），酒生地黃，酒當歸身，甘草（炙，以上各五分）

上件除硃砂水飛外，搗四味為細末同和勻，湯浸蒸餅為丸如黍米大，每服十五丸，津唾嚥下，食後服。

十四䐄丸，治心血俱虛，怔忡驚惕。

柏子仁（研），遠志（去心，薑汁焙），紫石英（煅），酸棗仁（去皮，隔紙炒），熟地黃，當歸（去蘆），白茯苓（去皮），白茯神（去木），人參（去蘆），黃耆（炙），阿膠（炒），辣桂（去皮），龍齒（研，各一兩），硃砂（研，半兩）

上為細末，煉蜜為丸如梧桐子大，每服五十丸，食後用棗湯送下。

參乳丸，治心氣不足，怔忡自汗。

人參（去蘆，一兩），乳香（另研，三錢），當歸（二兩）

上為細末研勻，山藥煮糊和丸如梧桐子大，每服三十丸，食後棗湯送下。