《醫方選要》~ 卷之七 (3)
卷之七 (3)
1. 自汗盜汗門
《內經》云：衛氣者，所以溫分肉，充皮毛，肥腠理，司開闔者也。又曰：陽氣者，衛外而為固者也。是以體虛之人，或為風暑濕邪所幹，遂使分肉不溫，皮毛不充，腠理不密，開闔不固，則陽氣外泄，而汗為之出也。夫汗者，心之液也。心動則惕然而汗出也。有自汗，有盜汗。
白話文：
《內經》說：衛氣是溫暖肌肉，滋潤皮膚，壯實腠理（皮膚和肌肉之間的小孔），掌管毛孔開合的物質。又說：陽氣能保護外部身體，使身體堅固。
因此，體虛的人，容易被風、暑、濕邪氣侵襲，導致肌肉不溫暖，皮膚不滋潤，腠理不致密，毛孔不能很好地開合，陽氣就會外泄，產生汗液。
汗液是心臟液體。心臟活動時，就會輕微地動一下，就會出汗。有自汗和盜汗之分。
自汗者，不因發散而自然出也；盜汗者，睡而汗出，及覺則不出矣。自汗、盜汗，其一液也，其出異也，若陽蒸陽分而液出者為自汗，陽蒸陰分而液出者為盜汗。故陰虛陽必湊，發熱而盜汗；陽虛陰必乘，發厥而自汗。此陰陽偏勝之所致也。又有驚怖、房室、勞極、歷節、腸癰、痰飲、產褥，及傷寒，風溫、濕溫等病，皆能令人自汗。其盜汗乃心虛所致也，其脈多微而澀，濡而虛。
白話文：
盜汗和自汗的差別
盜汗是指在睡著時出汗，醒來後就停汗。而自汗是指不因為外界的因素而自然出汗。
自汗和盜汗的汗液都是同一樣東西，只是出汗的原因不同。
- 自汗：是由於陽氣過剩，蒸發出體內的液體。
- 盜汗：是由於陽氣蒸發體陰液，導致體內津液流失。
盜汗和自汗的原因
- 盜汗：常與陰虛有關，陰虛內熱會導致盜汗。
- 自汗：常與陽虛有關，陽虛氣不斂汗，會導致自汗。
其他導致自汗的因素：
- 驚嚇
- 房事過度
- 過度勞累
- 關節炎
- 腸道感染
- 痰飲
- 產後
- 傷寒、風溫、濕溫等疾病
盜汗的脈象特徵：
盜汗通常伴有脈搏細弱、澀、濕軟而無力。
治法：風者固之，暑者清之，濕者燥之，驚怖者鎮之，房勞虛極者溫而補之。其汗多亡陽者，宜溫其經而收斂之，其餘各隨其證而治之。大法收斂心氣，補益腎水，俾陰陽調和，其汗自止矣。
白話文：
治療方法：
- 風邪導致的症狀，要用固斂法來治療。
- 熱邪導致的症狀，要用清熱法來治療。
- 濕邪導致的症狀，要用燥濕法來治療。
- 驚嚇恐懼導致的症狀，要用鎮定安神法來治療。
- 房事過度或身體虛弱導致的症狀，要用溫補法來治療。
- 如果出汗過多導致陽氣不足，應該溫補經絡並斂汗。
- 其他症狀，根據具體情況採取相應的治療方法。
- 總的治療原則是收斂心氣，補益腎水，讓陰陽平衡，汗液自然就會停止。
朮附湯，治汗多亡陽，手足厥逆，及中濕脈細，自汗體重。
白話文：
白朮（20克），附子（炮製，去掉皮和臍，10克），甘草（炙制，6克）
白話文：
將藥材上層的藥草拿一帖，加入兩碗水、三片生薑、兩顆紅棗，煮至藥液剩下八成，在飯前溫熱服用。
白話文：
當歸、黃柏、生地黃、熟地、黃芩、黃連（以上各15克），黃耆（30克）
上作一服，水二盅，煎至一盅，臨臥服。
黃耆湯，治喜怒驚恐，房室虛勞，以致陰陽偏虛，或發厥自汗，或盜汗不止，並宜服之。
白話文：
黃耆湯：
用於治療情緒激動、憂慮恐懼導致的房事過勞，以及引起的身體虛弱，包括陰陽失衡、昏厥出汗或盜汗不止。
白話文：
黃耆（去除蘆頭，用蜂蜜炙烤，兩錢） 白茯苓（去除外皮） 熟地黃（用酒蒸過） 肉桂（未經火烤） 天門冬 麻黃根 龍骨（以上各一錢） 五味子 浮小麥（炒過） 防風（去除蘆頭，各八分） 當歸（去除蘆頭，用酒浸泡） 甘草（炙烤過，各七分）
上作一服，用水二盅，生薑五片，煎至一盅，食遠服。發厥自汗加熟附子，發熱自汗加石斛。
白話文：
製作一劑藥，用兩碗水，加入五片生薑，煎煮至剩下一碗，趁熱服用。若出現昏迷盜汗，則加入熟附子；若出現發熱盜汗，則加入石斛。
大建中湯，治虛熱盜汗，百節痠疼，腰痛，肢體倦怠，日漸羸弱，口苦舌澀，心怔短氣。
白話文：
大建中湯：用於治療發熱盜汗、四肢關節痠疼、腰痛、四肢無力、逐漸消瘦、口苦舌頭乾燥、心悸氣短等症狀。
白話文：
- 炙過的綿黃耆，一錢
- 用燈心煮過，去心後的遠志，一錢
- 用酒洗過的當歸，一錢
- 澤瀉，一錢
- 白芍藥，一錢半
- 煅過的龍骨，一錢半
- 人參，一錢半
- 炙過的甘草，一錢
上作一服，用水二盅，生薑五片，煎至一盅，食前服。氣弱加炮附子二錢，腰痛筋急加官桂（去皮），一錢。
麥煎散，治榮衛不調，夜多盜汗，四肢煩疼，飲食少進，面黃肌瘦，並皆治之。
白話文：
麥煎散治： 氣血失調、夜晚盜汗、四肢痠痛、食慾不佳、面色蒼白消瘦等症狀。
白話文：
柴胡 秦艽 鱉甲（用醋煮沸30-50次，去除裙邊，再用醋炙烤至黃色，兩兩） 乾漆（炒至發煙終了） 人參 茯苓 乾葛 川烏（炮製，去除皮和尖端） 玄參（以上各一兩）
上為細末，每服二錢，先用小麥三、七粒煎湯一盞，去麥入藥煎三、五沸，食後服。
白話文：
藥材的顆粒較細小，每次服用二錢（約6克）。先用三到七粒小麥煮一碗湯，將小麥撈出後，再放入藥材煎煮三到五次。飯後服用。
建中湯，治表虛自汗。
芍藥（五錢），官桂，甘草（炙，各二錢）
白話文：
做一劑藥，加水兩碗，生薑五片、紅棗兩枚，煎到剩下一碗，飯前服用。
加入黃耆二錢，叫做黃耆建中湯，治療虛弱自汗。
加入當歸，叫做當歸建中湯，治療女性氣血不足引起的自汗。
如果自汗漏不止，再加入桂枝一錢、熟附子半個，叫做桂枝附子湯，煎服，空腹服用。
牡蠣散，治諸虛，體常自汗，驚惕不寧。
白話文：
左顧： 牡蠣，先用米湯洗淨，再煅燒成灰 黃耆： 用蜂蜜炙烤 麻黃根： 一兩 白朮： 半兩 甘草： 炙烤後的甘草，二錢半 小麥： 一百多粒
上㕮咀，每服三、四錢，用水二盅，煎至一盅，食後服。
周衛湯，治自汗
白話文：
麻黃根、黃耆（各 3 公克），甘草梢（生用）、當歸梢、黃芩（各 1.5 公克），生地黃、麥門冬（各 0.6 公克），五味子（5 顆），豬苓（0.6 公克），羌活（2.1 公克），蘇木、紅花（各 0.3 公克）
上㕮咀。作一服，用水二盅，煎至七分，食前服。
四白散，治男子婦人血虛發熱，夜多盜汗，羸瘦，腳痛不能行。
白話文：
白朮，白扁豆，藿香，益智仁，薑製厚朴（半兩），黃耆，陳皮（以上各一兩），白茯苓，人參，薑製半夏，烏藥，白豆蔻，甘草（以上各半兩），芍藥（一兩半），檀香，沉香（各二錢半）
上㕮咀，每服五錢，用水二盅，生薑三片，棗一枚，煎至八分，食前溫服。
牡蠣白朮散，治漏風證，飲酒中風汗多，食則汗出如洗。久不治必為消渴。
白話文：
牡蠣白朮散：
用於治療漏風症，這種症狀包括：
- 飲酒後中風多汗
- 進食後大汗淋漓，像洗過澡一樣
如果長期不治療，可能會導致消渴病。
牡蠣（煅，三兩），白朮（一兩二錢半），防風（二兩半）
上㕮咀，每服五錢，水二盞，煎至七分，食遠溫服。惡風倍防風、白朮，汗多面腫倍牡蠣。
撫芎湯，治自汗，頭眩，痰逆噁心。
川芎，白朮（炒），陳皮（以上各二錢），甘草（炙，一錢）
上㕮咀，作一服，水二盞，生薑三片，煎至七分，不拘時服。
團參湯，治大人小兒腋汗。大人乃心血液盛，面常發赤者是也；小兒因驚而得，宜服珍珠散。史丞相苦常盜汗不止，氣弱體羸，治之不愈。一日，洪舍人相見一醫人，云：心血液盛亦為汗，非虛也，宜用藥收斂心經。遂傳此方，服之而愈。
白話文：
團參湯，用來治療大人小孩因腋下流汗所造成的症狀，大人是因為心血旺盛，臉上常發紅；小孩是因為受驚嚇而導致盜汗，適合服用珍珠散來治療。史丞相深受盜汗困擾，體力和精神都很虛弱，但治療一直不見起色。有一天，洪舍人偶遇一位醫生，醫生表示：心血旺盛也會流汗，這不是虛證，應該用藥收斂心經。於是，洪舍人把這個方子傳授給史丞相，服藥後就康復了。
人參（新羅者），川當歸（去蘆，焙，各半兩）
上㕮咀，用豬心一個切作三片，藥三分服。每服用水一碗，豬心一片，煎至一盞，去柤，服食前三次服。一方加黃耆。
白話文：
食療方：
取豬心一個，切成三片。藥材只需三分之一的量。
每次服用時，取一片豬心，加入一碗水煎煮。煎至剩下一茶杯的量，去除浮沫，分為三次服下。
另有一種配方中加入了黃耆。
上用水煮乾，如白朮尚硬，又加水一、二升煮軟取出，去麥不用，切作片焙乾，研為細末，每服二、三錢，不拘時另用浮麥煎湯調服。
白話文：
先將上層的藥材用水煮乾，如果白朮還很硬，就再加入一兩升水煮軟，取出藥材後，去掉麥子不用。將剩下的藥材切片烘乾，磨成細粉。每次服用二到三錢，不限時間。另用浮麥煎湯，調和藥粉服用。
止汗溫粉
白話文：
川芎、白芷、藁本（各 30 克），米粉（90 克）
上為細末，每用綿絹包裹，撲於身上。
又止汗粉
麻黃根，牡蠣粉，敗扇灰，栝蔞（以上各三兩），白朮（二兩），米粉（三升）
白話文：
麻黃根、牡蠣粉、敗扇灰、栝蔞：各三兩 白朮：兩兩 米粉：三升
上為末和米粉攪勻，以細絹袋盛，用撲身體上，日三、兩度。忌桃、李、雀肉。仍灸大椎五、六百炷，日灸二、七，五、七炷，任意灸亦得，汗即漸止。
白話文：
將上述粉末與米粉混合均勻，用細紗布袋盛裝，塗抹在身上，一天進行三到兩次。忌諱食用桃子、李子、雀肉。仍然採用艾灸治療大椎穴，每次灸五到六百壯，一天灸二次或七次，每次灸五到七壯，可以根據自身情況靈活調整。出汗的情況就會逐漸停止。