《醫方選要》~ 卷之七 (5)
卷之七 (5)
1. 疝氣門
夫疝者，睪丸連小腹急痛也。《素問》、《靈樞》、《脈經》所論疝證最多，難以盡舉。姑以七疝論之：一曰厥疝，謂厥逆心痛，足寒，飲食吐逆不下。二曰癥疝，腹中氣乍滿，心下盡痛，氣積如臂。三曰寒疝，因寒飲食積，脅下腹中盡痛。四曰盤疝，腹中氣痛，盤結臍傍。
白話文：
疝氣就是睪丸連著小腹劇烈疼痛。在《素問》、《靈樞》、《脈經》這些醫書中，關於疝氣的記載很多，難以全部列舉出來。現在姑且先從七種疝氣來談：
- 厥疝：指的是心痛逆氣，腳部冰冷，飲食嘔吐而出。
- 癥疝：腹部中氣忽然脹滿，心窩部位非常疼痛，積氣像胳膊一樣。
- 寒疝：因為吃了寒冷的食物而導致的食物積滯，導致脅部和小腹疼痛。
- 盤疝：腹部有氣痛，氣結在肚臍附近。
五曰氣疝，腹中乍滿乍減而痛。六曰附疝，腹中臍下有積聚。七曰狼疝，小腹與陰相引而痛，大便難。此七疝之形證也。又有所謂心疝、飢疝、疝癖、小腸氣、膀胱氣、奔豚氣、橫弦、豎弦、偏墜、木腎、腎余、陰腫，其名不同，要皆疝之類也。原其所得之由，未有不因七情四氣之所幹也。
白話文：
五、氣疝：腹部時而脹滿，時而縮小，伴有疼痛。六、附疝：臍下腹部有積塊。七、狼疝：小腹和陰部互相牽引疼痛，大便困難。這七種疝氣都是形態上的依據。此外，還有心疝、飢疝、疝癖、小腸氣、膀胱氣、奔豚氣、橫弦、豎弦、偏墜、木腎、腎餘、陰腫，這些名稱雖然不同，但總的來說都屬於疝氣的範疇。追溯病因，無一不與七情四氣的影響有關。
《內經》云：任脈之為病，男子內結七疝，女子帶下癥瘕。然則諸疝皆任脈之本源也。劉河間以為聚寒，朱丹溪以為濕熱，陳無擇以為有寒有熱，而張子和以為專屬厥陰肝經，四者之論各有至理存焉。觀《內經》等所論，則五臟皆有疝，而太陽小腸、膀胱與厥陰肝經為疝之主，其氣相通，運為外腎，繫於睪丸，此三經乃相連相會者也。蓋肝者，筋之合也，聚於陰器。
白話文：
《內經》記載：任脈如果出現問題，男性會出現內部七種疝氣，女性會出現帶下和癥瘕。因此，所有的疝氣都是任脈問題的根源。
醫師劉河間認為這是因為寒氣聚集，朱丹溪認為這是濕熱造成的，陳無擇認為有寒氣也有熱氣，而張子和則認為這是專屬於厥陰肝經的疾病。
這四種理論各有道理。根據《內經》等醫書的記載，五臟都可能出現疝氣，其中太陽小腸、膀胱和厥陰肝經是疝氣的主要部位。這些經絡的氣息相通，能夠連接到外腎，與睪丸相連。這三條經絡是相連相通的。
肝臟是筋的集合處，聚集在陰器。
凡疝之發皆其部分，故曰疝本肝經是也。治法當以疏導為主，或溫之，或散之，要在隨其各經之證施治之，則無不愈矣。
白話文：
所有疝氣的發生都與肝經有關，所以說「疝氣的根本在肝經」。治療的方法主要是疏通肝經氣血，可以溫暖肝經或疏散肝氣。具體的治療方法要根據患者不同的證狀，根據不同的經絡症狀進行治療，這樣才能達到治癒的效果。
聚香飲子，治七情所傷，遂成七疝，心腹脹痛，引腰連脅，不可俯仰。
白話文：
檀香、木香、乳香、沉香、丁香、藿香（各 15 克），川烏（炮製後）、延胡索（炒製後）、桔梗（炒製後）、桂心、甘草（炙製後）、片薑黃（以上各 7.5 克）
上作一服，用水二盅，生薑三片、棗一枚，煎至八分，食前溫服。
蟠蔥散，治男子脾胃虛寒，氣滯不行，攻刺心腹，痛連胸脅及膀胱小腸疝氣。又治婦人血氣刺痛，並宜服。
白話文：
蟠蔥散：
治療男性脾胃虛寒，氣血不暢通，氣血逆行攻擊心臟和腹部，造成劇痛，延及胸部、肋膜、膀胱和小腸疝氣。
也可用於治療女性氣血逆行導致的疼痛，服用後效果良好。
方見諸氣門。
補腎湯，治寒疝入腹，小腹㽲痛，時復泄瀉，胸膈痞塞。
白話文：
沉香（0.6 克），人參、茯苓、附子（炮製後的，去掉外皮和凹痕）、黃耆、白朮、木瓜（以上各 1.8 克），羌活、芎藭、紫蘇、炙甘草（各 1.2 克）
上作一服，用水二盅，生薑三片、棗一枚，煎至一盅，食前服。嘔吐加半夏一錢，生薑七片煎服。
白話文：
準備一帖藥，用兩碗水煮沸，加入三片生薑、一顆紅棗，煎至剩一碗。飯前服用。
如果有嘔吐症狀，則加入一錢半夏和七片生薑煎服。
益智仁湯，治疝氣痛連小腹，攣搐不已，其脈沉緊，是腎經積冷所致。
白話文：
益智仁、乾薑片、炙甘草片、炒茴香各 1.5 錢，炮烏頭（去皮尖）、生薑片各 1 錢，青皮 1 錢
上作一服，用水二盅，入鹽少許，煎至八分，食前服。
木香散，治心疝，小腹痛悶不已者。
白話文：
木香、陳皮、良薑、乾薑（炮製過的）、訶子（去除果核）、枳實（麩炒過的），各一錢半
草豆蔻、黑牽牛、川芎，各一錢
上作一服，用水二盅，煎至一盅，食前服；或為細末，每服二錢，空心白湯調下。
沉附湯，治腎虛無陽，小腸氣痛，小腹外腎時冷，兼治濕證。
白話文：
附子（未經加工）2 錢、香附2 錢、沉香1 錢、蓽澄茄1 錢、肉桂1 錢、甘草（經炙烤）1 錢
上作一服，水二盅，生薑七片，煎至一盅，空心服。
桂薑湯，治無陽臍冷、疝氣，兼治濕證。
白話文：
肉桂、白附子、吳茱萸（用油醋浸泡一晚，烘乾，各一錢） 生薑、茴香（炒過）、蓽澄茄、縮砂仁、木香、茯苓、益智仁、甘草（炙過，各八分）
上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。
秘傳茱萸內消丸，治腎虛為邪所襲，伏留作痛，陰㿗偏大，或生瘡出黃水。
白話文：
祕傳的茱萸內消丸，用來治療腎虛被邪氣侵襲，導致伏留的疼痛，陰部腫大，或者長出潰瘍流出黃水。
吳茱萸（半酒半醋浸一宿，焙乾），山茱萸（蒸，去核），馬藺花（醋浸、焙乾），黑牽牛（炒，取頭末），延胡索（炒），川楝子（蒸，去皮核），海藻（洗去鹽、焙），舶上茴香（鹽炒），橘皮，青皮（去穰），官桂（以上各一兩），桃仁（去皮尖），白蒺藜（炒，去刺），木香（各半兩）
白話文：
吳茱萸：浸泡於一半的酒和一半的醋中一晚，烘乾。 山茱萸：蒸熟，去核。 馬藺花：浸泡於醋中，烘乾。 黑牽牛：炒香，取粉末。 延胡索：炒香。 川楝子：蒸熟，去皮去核。 海藻：清洗去鹽，烘乾。 舶上茴香：鹽炒。 橘皮、青皮：去除瓤。 官桂：以上各一兩。 桃仁：去皮去尖。 白蒺藜：炒香，去刺。 木香：各半兩。
上為細末，酒煮稀糊為丸如梧桐子大，每服四十丸，空心用溫酒或鹽湯送下。
橘核丸，治四種㿗病，卵核腫脹，偏有大小，或堅硬如石，或引臍腹絞痛，甚則囊膚腫脹，或成瘡毒，輕則時出黃水，甚則成癰潰爛。
白話文：
橘核丸，用於治療四種腫瘤性疾病，症狀為腫瘤呈卵形，大小不一，有的堅硬如石頭，有的拉扯臍部和腹部引起絞痛，嚴重時腫瘤周圍皮膚腫脹，或化膿成瘡，輕者偶爾流出黃色液體，嚴重時化膿潰爛。
白話文：
橘子核（炒熟），海藻（清洗），昆布（清洗），桃仁，川楝子肉（炒熟），海帶（清洗，以上各 50 克），厚朴（用薑炙烤），延胡索（炒熟），枳殼（用麥麩炒），桂心（不加熱），木香（不加熱），木通（以上各 25 克）
沉香內消丸，治小腸疝氣，陰囊腫大，或左右偏腎、結核痛難忍；下元虛冷久不愈者，並宜服之。
白話文：
沉香內消丸用於治療小腸疝氣、陰囊腫大，或左右腎臟偏位、結核引起的疼痛難忍；下半身虛寒而久治不癒的人，也適合服用。
白話文：
金鈴子（取肉，250 克），茴香（炒過），海蛤，馬藺花（炒過），破故紙，海帶，木香，菟絲子，丁香（各 100 克）
上為細末，麵糊為丸如梧桐子大，每服五十丸，空心用溫酒或鹽湯送下。
三茱丸，治小腸氣痛，外腎腫墜。
山茱萸（去核），吳茱萸（去梗），食茱萸（去梗，以上各一兩），川楝子（用斑蝥四十個，去翅嘴，同炒赤色，去斑蝥不用，一兩），破故紙（炒，一兩七錢），青皮（去穰），茴香（鹽炒），青鹽（以上各三兩），黑牽牛（炒，一兩）
白話文：
山茱萸（去除果核）：1 兩 吳茱萸（去除果梗）：1 兩 食茱萸（去除果梗）：1 兩 川楝子（用 40 隻斑蝥炒至紅色，去除斑蝥）：1 兩 破故紙（炒）：1 兩 7 錢 青皮（去除果肉）：3 兩 茴香（鹽炒）：3 兩 青鹽：3 兩 黑牽牛（炒）：1 兩
上為細末，醋糊為丸如梧桐子大，每服五十丸，用桃仁十五個（炒），煎，酒送下，或茴香酒亦可，空心服。
白話文：
上層是細小末粉，用醋漿糊做成梧桐子大小的丸。每次服用五十丸，用炒過的桃仁十五個，煎煮成藥液，用酒送服。也可以用茴香酒代酒。空腹時服用。
木香導氣丸，治男子小腸氣肚疼，一切氣積，以及下元虛冷，脾胃不和，並宜服之。有效。
白話文：
木香導氣丸，可以治療男子小腸氣引起的腹痛，以及各種氣滯腹脹，以及下腹部虛寒、脾胃不調等症狀，都適合服用。效果顯著。
白話文：
木香、乳香、去核川楝子、八角茴香、丁香、香附子、破故紙、葫蘆巴、荊三稜、甘草（各一兩） 炒過並去掉絲的杜仲（半兩）
上為細末，酒糊為丸如梧桐子大，每服三十丸，加至五十丸，空心用溫酒或鹽湯送下，日進三服。