《醫學正傳》~ 卷之五 (4)
卷之五 (4)
1. 口病
論
《內經》曰：中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾，故病在舌。夫口之為病，或為重舌木舌，或為糜爛生瘡，或見酸苦甘辛鹽味，原其所因，未有不由七情煩擾、五味過傷之所致也。經曰陰之五宮，本在五味，陰之五宮，傷在五味是也。是以肝熱則口酸，心熱則口苦，脾熱則口甘，肺熱則口辛，腎熱則口咸。
有口淡者，知胃熱也。外有謀慮不決，肝移熱於膽而口苦者。亦有脾胃氣弱，木乘土位而口酸者。或膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜。生瘡潰爛則傷寒狐惑之證，上唇生瘡，蟲食其臟，下唇生瘡，蟲食其肛。其為口之為病，種種不同，醫者各類推而治之，無有不安者也。
白話文：
《論口病》
《黃帝內經》說：中央屬黃色，與脾臟相通，與口相連，脾臟藏精，所以舌頭會反映出脾臟的病變。
口部的疾病，可能是舌頭厚重、舌頭僵硬，或是糜爛生瘡，也可能是感受到酸、苦、甘、辛、鹹等不同味道。追根究柢，這些症狀都是由於七情煩擾、五味過度傷害所造成。經書上說：「陰氣的五個宮殿，根源在五種味道。」意思是說，五種味道會影響到陰氣的五個宮殿，導致病變。因此，肝熱則口酸，心熱則口苦，脾熱則口甘，肺熱則口辛，腎熱則口咸。
如果口淡無味，則說明胃熱。如果思慮不決，肝火移熱到膽囊，也會導致口苦。如果脾胃氣虛，木氣侵犯土位，也會導致口酸。如果膀胱的熱氣移到小腸，造成腸胃不暢，也會導致口糜。口部生瘡潰爛，可能是傷寒或狐惑病的症狀。上唇生瘡，可能是內臟被蟲侵蝕，下唇生瘡，可能是肛門被蟲侵蝕。
口部的病症種類繁多，醫生需要根據不同的症狀對症下藥，才能治癒疾病，不會有治不好的病症。
脈法
《脈經》曰：左寸洪數，心熱口苦。右寸浮數，肺熱口辛。左關弦數而虛，膽虛口苦。甚洪而實，肝熱口酸。右關沉實，脾胃有實熱口甘。兼洪數者，口瘡，或為重舌木舌。
脈虛者，中氣不足，口瘡，若服涼藥不愈，宜理中湯。
方法
丹溪曰：脾熱口甘，三黃丸主之。
三黃丸，兼治五癆七傷，消渴不生肌肉。
黃芩（春四、夏秋六、冬三兩），黃連（春四、夏五、秋三、冬二兩），大黃（春三、夏五、秋二、冬一兩）
白話文：
《脈經》說：左寸脈洪大而數，表示心火旺盛，口苦。右寸脈浮而數，表示肺熱，口乾舌燥，味覺偏辛。左關脈弦緊而數，但脈勢虛弱，表示膽虛，口苦。如果左關脈洪大而實，表示肝火旺盛，口酸。右關脈沉而實，表示脾胃有實熱，口甜。如果脈象兼有洪大而數的特征，可能患有口瘡，或者舌頭腫大、僵硬。
脈象虛弱的人，表示中氣不足，也可能患有口瘡。如果服用涼性藥物沒有效果，可以服用理中湯。
丹溪先生說：脾熱口甜，可以用三黃丸治療。
三黃丸除了可以治療脾熱口甜，還可以治療五癆七傷，以及消渴症導致的肌肉不生。
三黃丸的藥方：黃芩（春四兩、夏秋六兩、冬三兩）、黃連（春四兩、夏五兩、秋三兩、冬二兩）、大黃（春三兩、夏五兩、秋二兩、冬一兩）。
上三味，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服五丸，未愈加至七丸，日三服，一月病愈，久服行及奔馬。愚按：此方惟實熱者可用，虛者勿用。
膽熱口苦，謀慮不決所致，小柴胡湯加麥門冬、酸棗仁、地骨皮、遠志，煎服。
益膽湯，治謀慮不決，肝膽虛氣上溢則口苦證。
黃芩（去朽），甘草（炙），人參（各一錢），官桂（五分），苦參，茯神（各三分），遠志（取肉去骨，七分）
白話文：
將上三味藥材煉成蜜丸，丸子大小如梧桐子，每次服用五丸，未見好轉可增加至七丸，每日服用三次，一個月即可痊癒，長期服用能健步如飛。此方僅適用於實熱體質，虛寒體質不可服用。
膽熱口苦，思慮不決所致，可在小柴胡湯中加入麥門冬、酸棗仁、地骨皮、遠志，煎服。
益膽湯則專治思慮不決、肝膽虛弱導致的口苦症狀。
黃芩（去除腐朽部分）、甘草（炙烤）、人參（各一錢）、官桂（五分）、苦參、茯神（各三分）、遠志（去除骨頭取肉，七分）。
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。
柴胡地骨皮湯，治膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜，生瘡潰爛，心胃壅熱，水穀不化等證。
柴胡（去蘆），地骨皮（各等分）
上細切，每服五錢，水一盞半，煎至一盞，食後溫服。如病人大便實者，加大黃、朴硝以利之。
治口瘡，用西瓜漿水徐徐飲之。無瓜時，以瓜皮燒灰敷之。
又方，細辛、黃柏（炒）各等分為末，摻舌上，吐涎乃愈。
白話文：
將藥材切成細末，每次用五錢，用水一盞半煎煮至一盞，飯後溫服。如果病人大便不通，可以加入大黃、朴硝幫助排便。口瘡可用西瓜汁慢慢喝，沒有西瓜時，可用西瓜皮燒成灰敷在患處。另外，可以用細辛和炒黃柏研成粉末，撒在舌頭上，吐出唾液即可治癒。
又方，用焰硝、硼砂含口勿開，外以南星為末，醋調貼足心湧泉穴上，神效。
又方，用好酒煮黃連成汁，呷下即愈。
又方，用五倍子一兩，黃柏蜜炙、滑石各五錢，銅綠五錢，麝香一字，為末摻之，極效。
凡口瘡服涼藥不愈者，乃中氣不足，虛火泛上無制，用理中湯反治之而愈。甚者，加附子，或用官桂噙之亦妙。
白話文：
另外一種方法是，用焰硝和硼砂含在嘴裡，不要張開嘴巴，外面用南星磨成粉末，用醋調和，貼在腳心湧泉穴上，效果很好。
還有一種方法是，用好酒煮黃連，煮成汁，喝下去就好了。
再有一種方法是，用五倍子一兩，黃柏蜜炙、滑石各五錢，銅綠五錢，麝香一字，磨成粉混合在一起，效果很好。
凡是口瘡服用涼藥不見效的，都是中氣不足，虛火上升無力控制，可以用理中湯反過來治療就會好。嚴重者，可以加附子，或者用官桂含在嘴裡也很有效。
又方，治赤口瘡。
白礬（枯），沒藥（另研），乳香（另研，各一錢），銅綠（另研，少許）
上為細末摻之。
又方，治白口瘡。
雄黃，沒藥，乳香（各一錢），輕粉（五分），巴豆霜（少許）
上為細末摻之。
治實熱口中生瘡，用涼膈散、甘桔湯皆效。
一小兒口瘡不下食，眾以狐惑治之，必死，後以礬湯於腳上浸半日頓寬，更以黃柏（蜜炙）、殭蠶（炒）為末敷之而愈。
白話文：
另外一種方法，用來治療口瘡。取白礬（研成粉末）、沒藥（單獨研成粉末）、乳香（單獨研成粉末），各一錢，再加上少許銅綠（單獨研成粉末），混合在一起即可。
另外一種方法，用來治療白口瘡。取雄黃、沒藥、乳香，各一錢，輕粉五分，巴豆霜少許，混合在一起即可。
如果口瘡是由實熱引起的，可以服用涼膈散或甘桔湯，都有效。
如果小孩患有口瘡，導致無法進食，有人用狐惑症的方法治療，結果一定會死亡。後來用礬湯浸泡孩子的腳半日，病情立刻好轉。再用黃柏（蜜炙）、殭蠶（炒）研成粉末敷在患處，就痊癒了。
又方，治唇緊燥裂生瘡。用青皮燒灰敷之立愈。
又方，治唇緊。以皮紙然於刀上，熏取瀝敷，立效。
又方，治口糜。用野薔薇花根，煎湯漱之。（一云白薔薇根，杵汁敷之。）
又方，治口內生瘡用。
明礬（枯），黃丹（炒），鹽白梅（燒存性，各一錢），人中白（半錢，煅），麝香（另研，少許）
上為細末，乾摻口內。甚者加硼砂五分，片腦一分。
（以上丹溪方法凡十八條）
白話文：
另外一個方法，可以治療嘴唇緊繃乾燥裂開生瘡，用青皮燒成灰敷上去，馬上就能治癒。
另一個方法，可以治療嘴唇緊繃。用皮紙在刀上燒，熏取滴下的汁液敷在嘴唇上，馬上見效。
另外一個方法，可以治療口腔糜爛。用野薔薇花根煎湯漱口。（也有人說用白薔薇根搗碎敷上去。）
另一個方法，可以治療口腔生瘡。
明礬（煅燒至乾燥）、黃丹（炒過）、鹽白梅（燒至存性，各一錢）、人中白（半錢，煅燒）、麝香（另研磨，少許）
將以上藥材研成細末，乾摻在口內。症狀嚴重者，可以加硼砂五分，冰片一分。
硼砂散，治口舌生瘡，及咽喉腫病，皆效。
硼砂，馬牙硝，滑石，寒水石，枯白礬（各二錢），片腦（二分）
上為細末，每服半錢許，食後新汲水調下。
碧雪，治口瘡，及咽喉腫痛，神效。
蒲黃，青黛，硼砂，焰硝，生甘草
上各等分，為細末敷之，咽喉腫痛，鵝管吹入。
（祖傳方）
治舌腫大塞口，不能飲食者。
真蒲黃一味，頻刷舌上，自退。若能咽藥，即以黃連一味煎濃汁，細細呷之，以瀉心經之火，則愈。
白話文：
硼砂散可以治療口舌生瘡和咽喉腫痛，效果很好。配方是硼砂、馬牙硝、滑石、寒水石、枯白礬各二錢，片腦二分，研成細末，每次服用半錢左右，飯後用新鮮井水調服。
碧雪方專治口瘡和咽喉腫痛，效果神奇。配方是蒲黃、青黛、硼砂、焰硝、生甘草各等量，研成細末，敷於患處。咽喉腫痛時，可以用鵝管吹入藥粉。
祖傳秘方：治舌腫大塞口，無法進食。方法是用真蒲黃反覆刷舌，就能消腫。如果能吞服藥物，就用黃連煎濃汁，慢慢喝下，瀉去心經之火，就能痊癒。
（丹溪活套）云：肝膽有實熱，令人口酸而苦，小柴胡湯加甘草、龍膽、青皮之類。甚者，當歸龍薈丸。若謀慮不決、肝膽虛而苦者，人參、遠志、茯神、甘草為君，柴胡、草龍膽為佐使。甚者，錢氏地黃丸，虛者補其母也。心熱而口苦，或口舌生瘡，黃連瀉心湯、牛黃清心丸、涼膈散之類。
脾熱而口甘者，三黃丸、平胃散之類。肺熱而口辛者，甘桔湯、瀉白散、金沸草散之類。腎熱而口咸者，滋腎丸、大補陰丸、滋陰大補丸之類。
白話文：
《丹溪活套》中記載：肝膽有實熱，會導致人感到口酸而苦。治療方法可以用小柴胡湯加入甘草、龍膽、青皮等藥材。情況嚴重者，則可用當歸龍薈丸。
若因思慮過度導致肝膽虛弱而感到苦味，可以用人參、遠志、茯神、甘草作為主藥，柴胡、草龍膽作為輔助藥材。情況嚴重者，可用錢氏地黃丸，以補益肝腎，因為肝腎相生，補腎可以間接滋養肝臟。
心臟有熱氣，導致口苦，或者口舌生瘡，可以用黃連瀉心湯、牛黃清心丸、涼膈散等藥物治療。
脾臟有熱氣，導致口甜，可以用三黃丸、平胃散等藥物治療。
肺臟有熱氣，導致口辛辣，可以用甘桔湯、瀉白散、金沸草散等藥物治療。
腎臟有熱氣，導致口鹹，可以用滋腎丸、大補陰丸、滋陰大補丸等藥物治療。