《醫學正傳》~ 卷之五 (4)
卷之五 (4)
1. 口病
論
《內經》曰：中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾，故病在舌。夫口之為病，或為重舌木舌，或為糜爛生瘡，或見酸苦甘辛鹽味，原其所因，未有不由七情煩擾、五味過傷之所致也。經曰陰之五宮，本在五味，陰之五宮，傷在五味是也。是以肝熱則口酸，心熱則口苦，脾熱則口甘，肺熱則口辛，腎熱則口咸。
有口淡者，知胃熱也。外有謀慮不決，肝移熱於膽而口苦者。亦有脾胃氣弱，木乘土位而口酸者。或膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜。生瘡潰爛則傷寒狐惑之證，上唇生瘡，蟲食其臟，下唇生瘡，蟲食其肛。其為口之為病，種種不同，醫者各類推而治之，無有不安者也。
脈法
《脈經》曰：左寸洪數，心熱口苦。右寸浮數，肺熱口辛。左關弦數而虛，膽虛口苦。甚洪而實，肝熱口酸。右關沉實，脾胃有實熱口甘。兼洪數者，口瘡，或為重舌木舌。
脈虛者，中氣不足，口瘡，若服涼藥不愈，宜理中湯。
方法
丹溪曰：脾熱口甘，三黃丸主之。
三黃丸，兼治五癆七傷，消渴不生肌肉。
黃芩（春四、夏秋六、冬三兩），黃連（春四、夏五、秋三、冬二兩），大黃（春三、夏五、秋二、冬一兩）
上三味，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服五丸，未愈加至七丸，日三服，一月病愈，久服行及奔馬。愚按：此方惟實熱者可用，虛者勿用。
膽熱口苦，謀慮不決所致，小柴胡湯加麥門冬、酸棗仁、地骨皮、遠志，煎服。
益膽湯，治謀慮不決，肝膽虛氣上溢則口苦證。
黃芩（去朽），甘草（炙），人參（各一錢），官桂（五分），苦參，茯神（各三分），遠志（取肉去骨，七分）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。
柴胡地骨皮湯，治膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜，生瘡潰爛，心胃壅熱，水穀不化等證。
柴胡（去蘆），地骨皮（各等分）
上細切，每服五錢，水一盞半，煎至一盞，食後溫服。如病人大便實者，加大黃、朴硝以利之。
治口瘡，用西瓜漿水徐徐飲之。無瓜時，以瓜皮燒灰敷之。
又方，細辛、黃柏（炒）各等分為末，摻舌上，吐涎乃愈。
又方，用焰硝、硼砂含口勿開，外以南星為末，醋調貼足心湧泉穴上，神效。
又方，用好酒煮黃連成汁，呷下即愈。
又方，用五倍子一兩，黃柏蜜炙、滑石各五錢，銅綠五錢，麝香一字，為末摻之，極效。
凡口瘡服涼藥不愈者，乃中氣不足，虛火泛上無制，用理中湯反治之而愈。甚者，加附子，或用官桂噙之亦妙。
又方，治赤口瘡。
白礬（枯），沒藥（另研），乳香（另研，各一錢），銅綠（另研，少許）
上為細末摻之。
又方，治白口瘡。
雄黃，沒藥，乳香（各一錢），輕粉（五分），巴豆霜（少許）
上為細末摻之。
治實熱口中生瘡，用涼膈散、甘桔湯皆效。
一小兒口瘡不下食，眾以狐惑治之，必死，後以礬湯於腳上浸半日頓寬，更以黃柏（蜜炙）、殭蠶（炒）為末敷之而愈。
又方，治唇緊燥裂生瘡。用青皮燒灰敷之立愈。
又方，治唇緊。以皮紙然於刀上，熏取瀝敷，立效。
又方，治口糜。用野薔薇花根，煎湯漱之。（一云白薔薇根，杵汁敷之。）
又方，治口內生瘡用。
明礬（枯），黃丹（炒），鹽白梅（燒存性，各一錢），人中白（半錢，煅），麝香（另研，少許）
上為細末，乾摻口內。甚者加硼砂五分，片腦一分。
（以上丹溪方法凡十八條）
硼砂散，治口舌生瘡，及咽喉腫病，皆效。
硼砂，馬牙硝，滑石，寒水石，枯白礬（各二錢），片腦（二分）
上為細末，每服半錢許，食後新汲水調下。
碧雪，治口瘡，及咽喉腫痛，神效。
蒲黃，青黛，硼砂，焰硝，生甘草
上各等分，為細末敷之，咽喉腫痛，鵝管吹入。
（祖傳方）
治舌腫大塞口，不能飲食者。
真蒲黃一味，頻刷舌上，自退。若能咽藥，即以黃連一味煎濃汁，細細呷之，以瀉心經之火，則愈。
（丹溪活套）云：肝膽有實熱，令人口酸而苦，小柴胡湯加甘草、龍膽、青皮之類。甚者，當歸龍薈丸。若謀慮不決、肝膽虛而苦者，人參、遠志、茯神、甘草為君，柴胡、草龍膽為佐使。甚者，錢氏地黃丸，虛者補其母也。心熱而口苦，或口舌生瘡，黃連瀉心湯、牛黃清心丸、涼膈散之類。
脾熱而口甘者，三黃丸、平胃散之類。肺熱而口辛者，甘桔湯、瀉白散、金沸草散之類。腎熱而口咸者，滋腎丸、大補陰丸、滋陰大補丸之類。