《醫學正傳》~ 卷之二 (2)
卷之二 (2)
1. 瘟疫（附：大頭天行病，蝦蟆瘟）
若初看未端的，且先以敗毒散治之，看歸在何經，再隨經施治，無不效者。
若發黃，小柴胡合去桂五苓散。未退，茯苓滲濕湯。
瘟疫作渴，本方加石膏、知母。濕溫渴，蒼朮白虎湯。
瘟疫發狂不識人，大柴胡湯加當歸。如大便泄者，三黃石膏湯、柴苓湯。
瘟疫胸膈滿悶，本方中加枳殼、橘紅、黃連。若大便不通，大柴胡湯微利之。
三黃石膏湯
石膏（三錢），黃芩，黃連，黃柏（各一錢五分），豆豉（半合），麻黃（一錢），梔子（五枚）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞三分，連進三、五劑愈。
敗毒散，治瘟疫。（四時通用。）
羌活，獨活，前胡，柴胡，川芎，枳殼，桔梗，白茯苓，人參（各等分），甘草（減半）
上為細末，每服三錢，加生薑三片，水一盞半，煎至一盞，溫服，或沸湯點服亦可。此藥治傷寒瘟疫，風濕風眩，四肢痛，憎寒壯熱，項強睛疼，不問老人、小兒皆可服。或嶺南煙瘴之地，或瘟疫時行，或人多風痰，或處卑濕之地，腳氣痿弱，此藥不可缺也。日三、五服，以知為度。一方加薄荷少許，每服五錢，加姜，水煎服。
九味羌活湯（方見傷寒門。），治瘟疫初感，一、二日間服之，取汗而愈，其效如神。
黑奴丸，治瘟毒發斑，煩躁大渴，及時行熱病，六、七日未得汗，脈洪大而數，面赤目眩，身痛大熱，狂言欲走，渴甚。又云：五、六日以上不解，熱在胸中，口噤不能言，為壞傷寒，醫所不治，棄為死人，精魄已竭，心下尚溫，斡開其口灌藥，下咽則活。
黃芩，釜底煤，芒硝，麻黃，梁上塵，小麥奴，灶突墨（各一兩），大黃（一兩三錢）
上為細末，煉蜜為丸，如彈子大，新汲水化服，飲水盡足當發寒，寒已汗出，乃瘥。若時頃不汗，再服一丸，須見微利。若不渴，不可與此藥。
神朮散（太無），治四時瘟疫，頭痛項強，憎寒壯熱，身痛，專主山嵐瘴氣之妙劑也。
陳皮（二錢），蒼朮，厚朴（各一錢），甘草，藿香，石菖蒲（各一錢五分）
上細切，作一服，加姜三片，大棗一枚，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。一方無菖蒲，有香附一錢，名神朮散氣散。
附：大頭天行病
丹溪曰：大頭病，乃濕熱在高巔之上，用羌活及酒炒黃芩、酒蒸大黃，隨病加減，切不可用降藥。
東垣曰：陽明邪熱太甚，實資少陽相火而為之也。濕熱為腫，火盛為痛，此邪見於頭，多在兩耳前後先出，皆主其病也。治法大不宜速藥，速則過其病所，謂上熱未除，中寒復生，必傷人命。宜用緩藥緩服，徐徐少與，當視其腫勢在何部分，隨經處治之。陽明為邪首大腫，少陽為邪出於耳項前後也。
二黃湯（東垣），治大頭天行疫病。
白話文：
如果剛開始看不清楚是哪種病，先用敗毒散治療，觀察病症是歸屬於哪一經絡，再依照經絡來治療，通常都會有效。
如果出現黃疸，用小柴胡湯搭配五苓散，如果沒有改善，就用茯苓滲濕湯。
瘟疫導致口渴，在原方基礎上加入石膏、知母。濕熱引起的口渴，用蒼朮白虎湯。
瘟疫導致發狂、不認人，用大柴胡湯加上當歸。如果出現腹瀉，用三黃石膏湯或柴苓湯。
瘟疫導致胸悶，在原方中加入枳殼、橘紅、黃連。如果大便不通暢，用大柴胡湯稍微通利。
三黃石膏湯
石膏（三錢），黃芩，黃連，黃柏（各一錢五分），豆豉（半合），麻黃（一錢），梔子（五枚）。
將藥材切細，煮一服，用水兩碗，煎到剩一碗三分，連續服用三到五劑就會好。
敗毒散，治療瘟疫。（四季都適用。）
羌活，獨活，前胡，柴胡，川芎，枳殼，桔梗，白茯苓，人參（各等份），甘草（減半）。
將藥材磨成細末，每次服用三錢，加入生薑三片，用水一碗半煎到剩一碗，溫服，或是用滾燙的開水沖服也可以。這個藥可以治療傷寒瘟疫、風濕、風眩暈、四肢疼痛、怕冷發熱、脖子僵硬、眼睛疼痛，無論老人小孩都可以服用。如果是在嶺南瘴氣地區，或是瘟疫流行時，或是體內多痰的人，或是住在潮濕地方、患有腳氣無力，這個藥是不可或缺的。一天服用三到五次，直到病好為止。另一個方子是加入少許薄荷，每次服用五錢，加薑，用水煎服。
九味羌活湯（方子在傷寒門），治療瘟疫初起，服用一兩天就會出汗痊癒，效果非常顯著。
黑奴丸，治療瘟疫引起的發斑、煩躁口渴、以及流行性熱病，六七天沒有出汗，脈搏洪大而快，臉色紅、眼睛眩暈、身體疼痛發熱、胡言亂語、想跑動、非常口渴。另一種說法是，五六天以上沒有好轉，熱在胸口，嘴巴緊閉不能說話，這是壞病，醫生也無法治療，被認為是死人，但其實只是精氣耗盡，心口還溫熱，撬開嘴巴灌藥，如果能吞下就會活。
黃芩，鍋底煤灰，芒硝，麻黃，屋梁灰塵，小麥奴，灶台煙墨（各一兩），大黃（一兩三錢）。
將藥材磨成細末，用煉過的蜂蜜做成丸子，像彈珠一樣大，用剛打上來的井水化開服用，喝夠水，就會發冷，冷過之後就會出汗，病就好了。如果過了一會兒不出汗，再服一顆，應該會有輕微的腹瀉。如果不口渴，就不要用這個藥。
神朮散（太無），治療四季瘟疫，頭痛、脖子僵硬、怕冷發熱、身體疼痛，特別是對於山嵐瘴氣有很好的療效。
陳皮（二錢），蒼朮，厚朴（各一錢），甘草，藿香，石菖蒲（各一錢五分）。
將藥材切細，煮一服，加入生薑三片，大棗一枚，用水一碗半煎到剩一碗，去渣溫服。另一個方子沒有菖蒲，有香附一錢，叫做神朮散氣散。
附：大頭天行病
朱丹溪說：大頭病，是濕熱積聚在頭頂，用羌活以及酒炒黃芩、酒蒸大黃，根據病情加減藥量，千萬不能用降火的藥。
李東垣說：陽明經的邪熱太嚴重，實際是借助少陽經的相火而引發的。濕熱會導致腫脹，火熱會導致疼痛，這種病邪表現在頭部，大多先在兩耳前後出現，都主要治療這些病症。治療方法絕對不能用太快的藥，太快就會錯過病的位置，導致上熱還沒清除，又產生了中寒，一定會傷人性命。應該用溫和的藥慢慢服用，少量給藥，觀察腫脹部位在哪裡，根據經絡來治療。陽明經是病邪最先出現的地方，會造成頭部大腫脹，少陽經是病邪出現在耳朵和脖子前後的部位。
二黃湯（李東垣），治療大頭天行疫病。