《醫學正傳》~ 卷之五 (5)
卷之五 (5)
1. 喉病
論
《內經》曰：一陰一陽結，謂之喉痹。王注謂一陰即厥陰，肝與胞絡是也。一陽即少陽，膽與三焦是也。四經皆有相火存焉。子和曰：膽與三焦尋火，治肝和胞絡都無異。東垣曰：火與元氣不兩立，一勝則一負。蓋元氣一虛，則相火隨起，而喉痹等暴病作矣。夫喉之為會厭者，經謂之吸門是也。
以其司呼吸，主升降，為人身緊關之槖籥門戶也。若夫卒然腫痛，水漿不入，言語不通，死在須臾，誠可驚駭。其會厭之兩傍腫者，俗謂之雙乳蛾，易治；會厭之一邊腫者，俗謂之單乳蛾，難治。古方通謂之喉痹，皆相火之所沖逆耳。經曰：一水不能勝二火。又曰：一水不能勝五火。
甚言其真水之易虧，而相火之易動也。如大怒則火起於肝，房勞則火起於腎，飲食失節則火起於脾胃之類。是故知火者痰之本，痰者火之標，火性急速，故病發則暴悍。治之之法，必先大涌其痰，或以鈹針刺其腫處，此急則治標之法也。用藥者，必須以內經從治之法，而以桔梗、甘草、玄參、升麻、防風、羌活、荊芥、人參、白朮、茯苓之類，少加乾薑、附子等藥為嚮導，徐徐頻與，不可頓服，此為治之大法也。切不可驟服寒涼之藥，非徒無益，而且促其死耳。
俗人未諳此理，而峻用芩、連、梔、柏之類而正治之，又甚者雜進以大寒草藥，頻與頓服，但覺腫勢稍退，語言略通，而醫者病者皆謂獲效而喜。殊不知上熱未除，中寒復生，其毒氣乘虛而入腹，漸而至於發喘不休，不可治矣，良可嘆哉！外有天行一種，名曰大頭病，俗呼捏頸瘟，其證甚為凶惡，染此者十死八、九，宜推運氣治之，治法亦不甚相遠也，東垣普濟消毒飲子甚妙，實為百發百中之劑，學者再宜詳究而擴充之，務活人於斯世也，幸甚。
脈法
兩寸脈浮洪而溢者，喉痹也。脈微而伏者死。
方法
丹溪曰：喉痹多屬痰，重者宜用吐法，或只以桐油燈油腳，用鵝翎探吐之。病輕者，新取園中李實根噙之，更研水於項上敷之。
盧氏曰：按本草：蠡實根即馬藺草根也，能治喉痹，北方多有之。此又曰園中李實根，未知孰是。
纏喉風，屬痰熱，亦宜吐之。
又方，用遠志去心為末，水調敷項上。
又方，用燈心草燒灰，吹入喉中。
一方，治咽喉腫痛。
荊芥穗，當歸身，桔梗，甘草（各等分）
上細切，水煎放溫，嗽而服之。有熱加黃芩、枳殼。宜刺少商出血，立愈。
又方，治喉乾燥痛，用四物湯加桔梗、荊芥、黃柏、知母，立已。
又方，治喉瘡並痛者，多屬虛火遊行無制，用人參、黃柏（蜜炙）、荊芥。虛火，用人參、竹瀝。血虛，用四物湯加竹瀝。
又方，用黃撩郎根（俗名倒摘刺），入好酒少許研汁，滴入喉中愈。
又方，以燈籠草炒焦為末，酒調敷喉中。
瀉實熱火，用黃連、荊芥、薄荷、硝石為末，薑汁蜜調噙化。
喉舌之疾，皆屬火熱，雖有數種之名，輕重之異，乃火之微甚故也。微而輕者，可以緩治；甚而急者，惟用砭針刺血，最為上策。
（以上丹溪方法凡十一條）
通關飲（東垣）治喉痹腫痛不能語言者，但可進藥，無不愈者，此從治之法也。一方，有鼠黏子，無白朮、茯苓、乾薑、附子，名利膈湯，治一切咽喉生瘡腫痛。
人參，白朮，茯苓（各一錢），炙甘草（一錢五分），桔梗（去蘆，二錢），防風（去蘆，七分），荊芥（五分），薄荷（五分），乾薑（炮，五分），或加附子（炮，五分）
上細切，作一服，水二盞，煎七分，徐徐與之。
又方（東垣）治喉痹。
用鴨嘴膽礬三分或五分，吹入喉中，吐痰愈。
普濟消毒飲子（東垣）治天行喉痛等證。（方見瘟疫門。）
桔梗湯（東垣）治咽喉微覺腫痛，聲破難語。
當歸身，馬勃（各一錢），白殭蠶（炒），黃芩（各三分），麻黃（去節，五分），桔梗（去蘆），甘草（炙，各一錢），桂枝（少許）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。
又治喉痹方，新取青艾葉杵汁，灌入喉中即愈。
又方，用蛇床子於有嘴瓶中燒，令病者以瓶嘴含口中，吸菸入喉內，立愈。
吹喉散，治咽喉一切腫痛。
膽礬（五錢，別用青魚膽一個，以礬研細入膽內，陰乾），巴豆（七粒，去殼），朴硝（二錢五分，另研），銅青（一錢），輕粉（五分），青黛（些少，另研）
上將膽礬同巴豆肉於銅銚內飛過，去巴豆，合朴硝以下四味，再加麝香少許研勻，每用一字，吹入喉中，吐出痰血，立愈。
聖煙筒，治喉痹。
蓖麻子取肉捶碎，紙卷作筒，燒煙吸之。
（祖傳方）
治喉痹神效。
馬蘭菊，五爪龍草，車前草（各一握，俗名蝦蟆衣）
上以三物杵汁，徐徐飲之。
又方，治喉痹及喉中熱痛等證。
用上好消梨杵汁，頻頻飲之。如患者能自嚼嚥下，亦可。多食為良，大解熱毒。惟金瘡產婦及諸脫血證不可食，以其破血故也。其餘一應癰疽發背等證，多食極妙。