《醫學正傳》~ 卷之五 (5)
卷之五 (5)
1. 喉病
論
《內經》曰：一陰一陽結，謂之喉痹。王注謂一陰即厥陰，肝與胞絡是也。一陽即少陽，膽與三焦是也。四經皆有相火存焉。子和曰：膽與三焦尋火，治肝和胞絡都無異。東垣曰：火與元氣不兩立，一勝則一負。蓋元氣一虛，則相火隨起，而喉痹等暴病作矣。夫喉之為會厭者，經謂之吸門是也。
以其司呼吸，主升降，為人身緊關之槖籥門戶也。若夫卒然腫痛，水漿不入，言語不通，死在須臾，誠可驚駭。其會厭之兩傍腫者，俗謂之雙乳蛾，易治；會厭之一邊腫者，俗謂之單乳蛾，難治。古方通謂之喉痹，皆相火之所沖逆耳。經曰：一水不能勝二火。又曰：一水不能勝五火。
白話文：
《黃帝內經》說：陰陽交結，就會造成喉痹。王注解釋說，一陰指的是厥陰，也就是肝和胞絡；一陽指的是少陽，也就是膽和三焦。這四條經脈都蘊藏著相火。子和說：治療膽和三焦的火，和治療肝和胞絡的火，方法都是一樣的。東垣說：火和元氣不能同時存在，一方強盛，另一方就會衰弱。當元氣虛弱時，相火就會隨之興起，造成喉痹等急病。喉嚨是會厭所在的部位，經書稱之為吸門，因為它掌管呼吸，主導升降，是人體重要的關卡和門戶。如果突然腫痛，無法進食水漿，言語不通，就會很快死亡，令人十分驚恐。會厭兩邊腫脹，俗稱雙乳蛾，比較容易治療；會厭一邊腫脹，俗稱單乳蛾，比較難治療。古方都稱這種病為喉痹，都是相火逆沖所致。經書說：一水不能勝過二火，也說：一水不能勝過五火。
甚言其真水之易虧，而相火之易動也。如大怒則火起於肝，房勞則火起於腎，飲食失節則火起於脾胃之類。是故知火者痰之本，痰者火之標，火性急速，故病發則暴悍。治之之法，必先大涌其痰，或以鈹針刺其腫處，此急則治標之法也。用藥者，必須以內經從治之法，而以桔梗、甘草、玄參、升麻、防風、羌活、荊芥、人參、白朮、茯苓之類，少加乾薑、附子等藥為嚮導，徐徐頻與，不可頓服，此為治之大法也。切不可驟服寒涼之藥，非徒無益，而且促其死耳。
白話文：
人們經常說，人體的真水很容易虧損，相火很容易躁動。例如，大怒會使肝火上升，房事勞累會使腎火上升，飲食失調會使脾胃之火上升。因此，我們知道火是痰的根源，痰是火的表現，火的特性是快速猛烈，所以疾病發作就會很猛烈。治療的方法，必須先大力引出痰液，或者用鈹針刺破腫脹的地方，這是針對疾病表象的緊急治療方法。用藥方面，一定要遵循內經的治病原則，使用桔梗、甘草、玄參、升麻、防風、羌活、荊芥、人參、白朮、茯苓等藥物，少量加入乾薑、附子等藥物引導，慢慢地、經常服用，不可一次服用太多，這是治療的大方法。絕對不可突然服用寒涼的藥物，這樣不僅沒有益處，反而會加速死亡。
俗人未諳此理，而峻用芩、連、梔、柏之類而正治之，又甚者雜進以大寒草藥，頻與頓服，但覺腫勢稍退，語言略通，而醫者病者皆謂獲效而喜。殊不知上熱未除，中寒復生，其毒氣乘虛而入腹，漸而至於發喘不休，不可治矣，良可嘆哉！外有天行一種，名曰大頭病，俗呼捏頸瘟，其證甚為凶惡，染此者十死八、九，宜推運氣治之，治法亦不甚相遠也，東垣普濟消毒飲子甚妙，實為百發百中之劑，學者再宜詳究而擴充之，務活人於斯世也，幸甚。
脈法
兩寸脈浮洪而溢者，喉痹也。脈微而伏者死。
方法
白話文：
一般人不懂這些道理，就用黃芩、黃連、梔子、柏樹之類的藥物直接治療，更甚者，還混雜一些寒涼的藥草，頻繁地服用，只看到腫脹消退了些，說話也稍微通順了，醫生和病人就都以為治好了，感到很高兴。殊不知，表面的热还没有消除，体内却产生了寒气，毒气乘虚而入腹，渐渐地就导致喘不过气，无法医治了，真是令人惋惜！另外还有一种流行病，叫做大头病，俗称捏颈瘟，症状非常凶险，染上这种病的人十之八九都会死亡，应该用推运气的方法治疗，治疗方法也并不相差太多。东垣的普济消毒饮子非常有效，简直是百发百中，学者们应该认真研究并加以扩展，务必救活更多的人，真是幸事！
脉法
两寸脉浮而洪大，像要溢出来，就是喉痹。脉沉而伏，病人就快要死了。
方法
丹溪曰：喉痹多屬痰，重者宜用吐法，或只以桐油燈油腳，用鵝翎探吐之。病輕者，新取園中李實根噙之，更研水於項上敷之。
盧氏曰：按本草：蠡實根即馬藺草根也，能治喉痹，北方多有之。此又曰園中李實根，未知孰是。
纏喉風，屬痰熱，亦宜吐之。
又方，用遠志去心為末，水調敷項上。
又方，用燈心草燒灰，吹入喉中。
一方，治咽喉腫痛。
荊芥穗，當歸身，桔梗，甘草（各等分）
白話文：
丹溪認為喉嚨疼痛多半是痰引起的，嚴重者應該使用吐法，或者用桐油或燈油浸泡過的鵝翎來探吐。病情輕微者，可以取新鮮的李子根含在口中，也可以研磨成水敷在脖子上。
盧氏則指出，根據本草記載，李子根就是馬藺草根，可以治療喉嚨疼痛，北方地區有很多。但文中又提到園中李子根，不清楚指的是哪一種。
纏喉風屬於痰熱，也應該使用吐法。
另外，可以用遠志去心研磨成粉，用水調和敷在脖子上。
也可以用燈心草燒成灰，吹進喉嚨裡。
還有一種方法，可以用荊芥穗、當歸、桔梗、甘草等量，治療咽喉腫痛。
上細切，水煎放溫，嗽而服之。有熱加黃芩、枳殼。宜刺少商出血，立愈。
又方，治喉乾燥痛，用四物湯加桔梗、荊芥、黃柏、知母，立已。
又方，治喉瘡並痛者，多屬虛火遊行無制，用人參、黃柏（蜜炙）、荊芥。虛火，用人參、竹瀝。血虛，用四物湯加竹瀝。
又方，用黃撩郎根（俗名倒摘刺），入好酒少許研汁，滴入喉中愈。
又方，以燈籠草炒焦為末，酒調敷喉中。
白話文：
將藥材切碎，用水煎煮後放涼，漱口後服用。如果發熱，可加入黃芩、枳殼。另外，可以針刺少商穴放血，效果顯著。
另一個方子是用四物湯加入桔梗、荊芥、黃柏、知母治療喉嚨乾燥疼痛，效果很快。
另一個方子是治療喉嚨潰爛疼痛的，多半是虛火上升，可以用人參、黃柏（蜜炙）、荊芥來治療。如果是虛火，可以用人參、竹瀝。如果是血虛，可以用四物湯加竹瀝。
另一個方子是用黃撩郎根（俗稱倒摘刺）加少許酒研磨成汁，滴入喉嚨即可治癒。
另一個方子是用燈籠草炒焦研成粉末，用酒調和後敷在喉嚨上。
瀉實熱火，用黃連、荊芥、薄荷、硝石為末，薑汁蜜調噙化。
喉舌之疾，皆屬火熱，雖有數種之名，輕重之異，乃火之微甚故也。微而輕者，可以緩治；甚而急者，惟用砭針刺血，最為上策。
（以上丹溪方法凡十一條）
通關飲（東垣）治喉痹腫痛不能語言者，但可進藥，無不愈者，此從治之法也。一方，有鼠黏子，無白朮、茯苓、乾薑、附子，名利膈湯，治一切咽喉生瘡腫痛。
白話文：
如果身體有實熱火症狀，可以用黃連、荊芥、薄荷、硝石研磨成粉末，用薑汁和蜂蜜調和，含在口中慢慢化開。
喉嚨和舌頭的病症，都是因為火熱造成的。雖然有許多不同的名稱，輕重程度也不同，但都是火氣輕微造成的。輕微的可以用緩和的方法治療，嚴重的則需要用砭針刺血，是最有效的治療方法。
（以上丹溪的方法共有十一條）
通關飲（東垣）可以治療喉嚨阻塞腫痛，無法說話的症狀，只要能服用藥物，就一定能治癒，這是從治法。另一種方法是用鼠黏子，不加白朮、茯苓、乾薑、附子，稱為利膈湯，可以治療所有咽喉生瘡腫痛的症狀。
人參，白朮，茯苓（各一錢），炙甘草（一錢五分），桔梗（去蘆，二錢），防風（去蘆，七分），荊芥（五分），薄荷（五分），乾薑（炮，五分），或加附子（炮，五分）
上細切，作一服，水二盞，煎七分，徐徐與之。
又方（東垣）治喉痹。
用鴨嘴膽礬三分或五分，吹入喉中，吐痰愈。
普濟消毒飲子（東垣）治天行喉痛等證。（方見瘟疫門。）
桔梗湯（東垣）治咽喉微覺腫痛，聲破難語。
當歸身，馬勃（各一錢），白殭蠶（炒），黃芩（各三分），麻黃（去節，五分），桔梗（去蘆），甘草（炙，各一錢），桂枝（少許）
白話文：
人參、白朮、茯苓各一錢，炙甘草一錢五分，桔梗去蘆二錢，防風去蘆七分，荊芥、薄荷各五分，乾薑炮製五分，可加附子炮製五分。將藥材切碎，做成一劑藥，用兩碗水煎煮至七分，慢慢地讓病人服用。
另外一個方子，出自東垣，治療喉嚨閉塞。
取鴨嘴膽礬三分或五分，吹入喉嚨，吐出痰液即可痊癒。
普濟消毒飲，也是出自東垣，用於治療流行性感冒引起的喉嚨疼痛等症狀。（方劑請見瘟疫門。）
桔梗湯，出自東垣，用於治療咽喉輕微腫痛，聲音嘶啞難以說話。
當歸身、馬勃各一錢，白殭蠶炒製、黃芩各三分，麻黃去節五分，桔梗去蘆、甘草炙製各一錢，桂枝少許。
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。
又治喉痹方，新取青艾葉杵汁，灌入喉中即愈。
又方，用蛇床子於有嘴瓶中燒，令病者以瓶嘴含口中，吸菸入喉內，立愈。
吹喉散，治咽喉一切腫痛。
膽礬（五錢，別用青魚膽一個，以礬研細入膽內，陰乾），巴豆（七粒，去殼），朴硝（二錢五分，另研），銅青（一錢），輕粉（五分），青黛（些少，另研）
上將膽礬同巴豆肉於銅銚內飛過，去巴豆，合朴硝以下四味，再加麝香少許研勻，每用一字，吹入喉中，吐出痰血，立愈。
白話文：
「上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。」
意思是在藥材上細切後，做成一份，用水兩杯煮沸，然後減至一杯，去除藥渣，溫熱服用。
「又治喉痹方，新取青艾葉杵汁，灌入喉中即愈。」
意思是另一個治療喉頭炎的方法，新採集的青艾葉打成汁液，灌入喉嚨中，即可痊癒。
「又方，用蛇牀子於有嘴瓶中燒，令病者以瓶嘴含口中，吸菸入喉內，立愈。」
意思是另一個方法，將蛇牀子放入有嘴的瓶子中燃燒，讓患者將瓶子嘴含在口中，吸入煙霧進入喉嚨，立即痊癒。
「吹喉散，治咽喉一切腫痛。」
意思是「吹喉散」，可以治療所有咽喉的腫痛。
「膽礬（五錢，別用青魚膽一個，以礬研細入膽內，陰乾），巴豆（七粒，去殼），朴硝（二錢五分，另研），銅青（一錢），輕粉（五分），青黛（些少，另研）」
意思是膽礬五錢（另外使用一個青魚膽，將礬磨細後加入膽內，陰乾），巴豆七粒（去殼），朴硝二錢五分（另外研磨），銅青一錢，輕粉五分，青黛少量（另外研磨）。
「上將膽礬同巴豆肉於銅銚內飛過，去巴豆，合朴硝以下四味，再加麝香少許研勻，每用一字，吹入喉中，吐出痰血，立愈。」
意思是將膽礬和巴豆肉放在銅鍋內炒過，去除巴豆，與朴硝、銅青、輕粉、青黛及少量麝香一起研磨均勻。每次使用一克，吹入喉嚨中，吐出痰血，立刻痊癒。
聖煙筒，治喉痹。
蓖麻子取肉捶碎，紙卷作筒，燒煙吸之。
（祖傳方）
治喉痹神效。
馬蘭菊，五爪龍草，車前草（各一握，俗名蝦蟆衣）
上以三物杵汁，徐徐飲之。
又方，治喉痹及喉中熱痛等證。
用上好消梨杵汁，頻頻飲之。如患者能自嚼嚥下，亦可。多食為良，大解熱毒。惟金瘡產婦及諸脫血證不可食，以其破血故也。其餘一應癰疽發背等證，多食極妙。
白話文：
「聖煙筒」可以治療喉嚨閉塞，將蓖麻子去皮搗碎，用紙卷成筒狀，點燃後吸食煙霧。這是祖傳秘方，治喉痹非常有效。
另外，可以用馬蘭菊、五爪龍草和車前草（俗稱蝦蟆衣）各一把，搗碎取汁，慢慢喝下。
還有另一個方法，可以用上等的消梨搗汁，頻繁飲用，可以治療喉嚨閉塞和喉嚨發熱疼痛。如果病人能自己咀嚼吞咽，也可以直接吃梨。多吃梨效果更好，能有效解熱毒。但是，金瘡產婦以及各種失血症患者不宜食用，因為梨會破血。其他像是癰疽發背等症，多吃梨則效果極佳。