《醫學正傳》~ 卷之五 (6)
卷之五 (6)
1. 齒病
論
《內經》曰:百病之起,有生於本者,有生於標者。夫齒者,腎之標,骨之餘也。足陽明胃之脈貫絡於齒上齦,手陽明大腸之脈貫絡於齒下齦,手陽明惡寒飲而喜熱飲,足陽明惡熱飲而喜寒飲,故其為痛有惡寒惡熱之不同也。有開口呷風則痛甚者,腸胃中有風邪也。有開口則穢臭不可近者,腸胃中有積熱也。
或謂痛而齒動搖,或謂痛而蟲侵蝕,又有齒縫疏豁飲食不便者,比比是也。大抵齒齦宣露而動搖者,腎元虛也,治宜滋陰補腎為要。憎寒惡熱而口臭穢者,胃氣熱也,治宜安胃瀉火為良。其所謂風邪蟲蝕之證,蓋因熱生風而風生蟲也。腸胃之火既平,更加以擦牙誅蟲之藥以治其標,無有不安之理也,學者詳之。
脈法
右寸關脈洪數,或弦而洪,腸胃中有風熱,齒痛。
尺脈洪大而虛者腎虛,主齒動搖疏豁,相火上炎而痛。
方法
丹溪曰:牙痛或出血,屬熱,胃中有熱,有風寒,有蟲,有濕熱。實熱腫痛,調胃承氣加黃連,又用升麻、白芷、防風、荊芥、薄荷、甘草、桔梗之類,外用胡桐淚、麝香擦之。
灸法:上片痛,灸足三里二穴(在足陽明經,膝下三寸,胻骨外,大筋內陷中,灸七壯);下片痛,灸手三間二穴(在手大指次指本節後內側陷中,手陽明大腸經,灸七壯)。
治蟲牙痛,用韭菜子,以黃蠟包之,外以瓦片燒紅,將韭子蠟丸置於其上,又別糊一紙袋如巨螺樣,上以小竹管為袋嘴,將袋復於蠟丸上,以竹管拄於齒竅中,接煙燻之,其蟲即死而愈。
治走馬牙疳方,其效如神。
乾薑,南棗(各燒存性),枯白礬
上各等分為末,敷之即愈。
小兒走馬牙疳,牙床一齊腐爛即死,此方神效。
婦人尿桶中白垢,火煅一錢,入銅綠三分,麝香一分半,敷之立愈。
(以上丹溪方法凡五條)
麝香散(東垣)治熱多寒少,牙齦露,肉脫血出,齒動欲落,疼痛妨食,惡寒少,惡熱多。
熟地(二分),益智仁(二分半),當歸身,生地黃,麻黃根,酒漢防己,人參(各五分),升麻(一錢),草豆蔻,黃連(各一錢五分),羊脛骨灰(二錢),麝香(少許)
上為末,先用溫水漱口淨,擦之。
草豆蔻散(東垣)治寒多熱少,牙齒疼痛。
細辛葉,防風(各二分),羊脛骨灰,熟地黃(各五分),當歸(六分),草豆蔻,黃連(各一錢三分),升麻(二錢五分)
上為細末,如前法擦之。
羌活散,治客寒犯腦,及風寒湊襲,腦痛項筋急,牙齒痛動搖,肉齦袒脫疼痛。
藁本,香白芷,桂枝(各三分),蒼朮,升麻(各五分),當歸身(六分),草豆蔻(一錢),羌活(一錢五分),羊脛骨灰(二錢),麻黃(去根節),防風(去蘆,各三錢),柴胡(五錢),細辛(少許)
上為細末,如前法擦之,立愈。
白牙散(東垣)
白芷(七分),升麻(一錢),石膏(一錢五分),羊脛骨灰(二錢),麝香(少許)
上為細末,如前法擦之,立效。
獨聖散(東垣)治一切牙痛風疳等證。
北地蒺藜(不拘多少,陰乾)
上為細末,每用刷牙,以熱漿水漱牙,外用粗末熬漿水刷牙,大有神效。
立效散(東垣)治牙齒痛不可忍,微惡寒飲,大惡熱飲,其脈上中下三部陰勝陽虛,是五臟內盛,六腑陽道脈微小,小便滑數。
細辛(三分),炙甘草(五分),升麻(七分),防風(一錢),草龍膽(灑洗,三錢)
上為細末,作一服,水一盞,煎至七分,去渣,以匙抄在口中,漱痛處,待少時則止。如多惡熱飲,更加草龍膽一錢。此法不定,隨寒熱多少,臨時加減。若更惡風作痛,加豆蔻、黃連各五分,勿加草龍膽。
牢牙散(東垣)治牙齦肉綻有根,牙疳腫痛,牙齒動搖欲落,牙齒不長,牙黃口臭。
羌活(一兩),草龍膽(酒洗,一兩五錢),羊脛骨灰(二兩),升麻(四兩)
上為細末,臨臥時貼牙齦上。
清胃散(東垣)治因服熱藥,或食辛熱之物,致使上下牙疼痛不可忍,牽引頭腦,滿面發熱大痛,足陽明之別絡入腦,喜寒惡熱,乃是手陽明經中熱盛而作也,其齒喜冷惡熱。
當歸身,黃連(夏月倍用),生地黃(酒製,各三分),牡丹皮(五分),升麻(一錢)
上為細末,作一服,水一盞半,煎至一盞,濾去渣,帶涼服。
神功丸(東垣)治多食肉人,口臭不可近,牙齒疳蝕,牙齦肉將脫,牙齒落,血不止。
蘭香葉(如無藿香代之),當歸身,藿香葉,木香(各一錢),升麻(一錢),生地黃(酒洗),甘草(生,各三錢),黃連(酒洗),縮砂仁(各五錢)
上共為細末,湯浸蒸餅為丸,如綠豆大,每服一百丸,或加至二百丸止,白湯下,食遠服。此藥兼治血痢,及血崩,及血下不止,血下褐色,或紫色,或黑色,及腸澼下血,空心服,米湯下,其脈洪大而緩者,及治麻木,血氣上衝,逆氣上行,妄聞妄見者,皆效。
(祖傳方)
治胃有實熱齒痛,或上爿痛尤甚者。
用涼膈散,以大黃酒蒸為君,加知母、石膏、升麻為佐,頻頻含咽即愈。
又方,治胃熱齒痛,口臭穢不可近者。
用大黃牡荊一、二十斤,於火上烹瀝,入薑汁六分之一,時時含咽,甚效。
又擦牙止痛方
用黃蠆蜂窠一個,以川椒填滿其竅,更以白鹽一錢封口,燒存性,入香白芷、羊脛骨灰各一錢,同研為細末,先以清茶漱口淨,然後以此藥擦之,及敷痛處。如有蟲蛀孔作痛,以少許塞於孔中立愈。
又灸法亦妙:
列缺二穴,在手太陰肺經與陽明經相連,叉手取穴中指盡處、又看其浮脈丫叉之間,灸七壯,其痛立止,永不再發。