《醫學正傳》~ 卷之五 (7)
卷之五 (7)
1. 鼻病
論
《內經》曰：西方白色，入通於肺，開竅於鼻。又曰：鼻者肺之外侯。丹溪曰：肺之為臟，其位高，其體脆，性惡寒，又惡熱。是故好飲熱酒者，始則傷於肺臟，鬱熱久則見於外而為鼻齄淮赤之候，得熱愈紅，得寒則黑，此謂熱極似水之象，亢則害承乃制也。其或觸冒風寒，始則傷於皮毛，而成鼻塞不通之候，或為濁涕，或流清汁，久而不已，名曰鼻淵，此為外寒束內熱之證也，《原病式》曰肺熱則出涕是也。
又有膽移熱於腦，則為辛額鼻淵，鼻中濁涕如湧泉下滲而下，久而不已，則為鼻蔑、衄血、瘜肉、鼻癰等證，醫者宜各以類推而治之，無忽也。
白話文：
論鼻病
《黃帝內經》說：西方屬白色，與肺經相通，其竅開於鼻。又說：鼻子是肺臟的門戶。
丹溪先生說：肺臟位於胸腔上部，體質脆弱，性喜溫暖，不耐寒也不耐熱。所以，喜愛喝熱酒的人，一開始就會傷及肺臟，鬱熱久積就會外顯，出現鼻樑紅腫、鼻尖發紅的症狀。熱症加重時，鼻尖會更紅，遇寒則變黑，這就是熱極似水之象，過度亢盛就會損害其所屬的臟腑，需要加以控制。
如果遇到風寒侵襲，一開始會傷及皮膚和毛髮，導致鼻塞不通，或流出濁涕，或流出清汁，久治不愈，稱為鼻淵，這是外寒束內熱的表現。正如《原病式》中所說：「肺熱則出涕」。
另外，膽經的熱氣移入腦部，就會引起辛額鼻淵，鼻腔中濁涕如湧泉般不斷流出，久治不愈，就會出現鼻涕臭、鼻出血、鼻息肉、鼻癰等症狀。醫生應該根據不同的症狀進行診斷和治療，不可掉以輕心。
脈法
右寸脈浮洪而數，為鼻衄鼻齄。左寸脈浮緩，為傷風鼻塞，鼻流清涕。
方法
丹溪曰：鼻為肺之竅，因心肺上病而不利也，有寒有熱。寒邪傷於皮毛，氣不利而壅塞；熱壅清道，氣不宣通。寒則表之，麻黃、桂枝之類；熱則清之，芩、連、梔子之類。
面鼻紫黑，面為陽中之陽，鼻居面之中，一身之血運到面鼻，皆為至清至精之血。多酒之人，酒氣熏蒸，面鼻得酒，血為極熱，熱血得寒，汙濁凝結而不行，故色紫黑。治宜化滯血，生新血，四物加片芩（酒炒）、紅花（酒浸）、茯苓、陳皮、甘草、生薑煎，調五靈脂末服。氣弱者，加黃耆（酒浸）。
白話文：
脈法
- 右手寸脈浮而有力且跳動頻快，代表鼻出血或鼻塞。
- 左手寸脈浮而緩慢，代表傷風鼻塞，流清鼻涕。
方法
丹溪先生說：鼻子是肺的竅穴，因為心肺出現病變而導致功能失調，有寒有熱兩種情況。寒邪侵犯肌膚毛髮，氣機受阻而壅塞不通；熱邪阻塞清竅，氣機無法宣通。
- 寒邪傷表，可用麻黃、桂枝等藥物治療。
- 熱邪傷裡，可用黃芩、黃連、梔子等藥物治療。
面部和鼻子呈現紫黑色，說明體內氣血運行不暢。面部是陽氣最盛的地方，鼻子位於面部中心，全身血液都流向面部和鼻子，這裡的血液應是最精純的。經常喝酒的人，酒氣熏蒸，面部和鼻子也沾染酒氣，血液變得十分熱，熱血遇寒就容易凝結，無法正常流動，所以呈現紫黑色。
治療方法應該化解瘀滯的血液，生成新的血液。可以用四物湯加片芩（酒炒）、紅花（酒浸）、茯苓、陳皮、甘草、生薑煎服，並加入五靈脂末服用。氣虛的人可以加黃耆（酒浸）。
酒齄鼻乃熱血入肺（治用前方），用梧桐子桐油，入黃連，以天吊藤燒油，熱敷之。
又方，用山硫黃（入蘿蔔內煨）、乳香、輕粉、烏頭尖，酥調敷。或用膽礬敷之。
又方，用山梔為末，蜜蠟丸如彈子大，空心嚼一丸，白湯下。
齆鼻瘜肉乃肺氣盛，用枯礬研為末面，脂調綿裹塞鼻中，數日自消。
又方，木通、附子炮、細辛，蜜和綿裹塞鼻中。又用防風通聖散加京三稜、山茱萸肉、海藻，並用酒浸，炒為末，每服一錢五分，酒調服之。
白話文：
酒糟鼻是熱血進入肺部引起的，可以用梧桐子、桐油和黃連，再用天吊藤燒油熱敷。
另外，也可以用山硫黃（和蘿蔔一起煨）、乳香、輕粉、烏頭尖，用酥油調和敷在鼻子上。 也可以用膽礬敷在鼻子上。
還有一種方法是用山梔子研成粉末，和蜜蠟一起做成彈珠大小的丸子，空腹嚼服一粒，用白開水送服。
鼻息肉是肺氣旺盛造成的，可以用枯礬研成粉末，用豬油調和，用棉花裹起來塞進鼻孔裡，幾天就會自己消失。
另外，也可以用木通、炮附子、細辛，用蜂蜜調和，用棉花裹起來塞進鼻孔裡。 也可以用防風通聖散，加入京三稜、山茱萸肉、海藻，一起用酒浸泡，炒成粉末，每次服用一錢五分，用酒送服。
鼻淵，膽移熱於腦則辛頞鼻淵，防風通聖散一兩，加薄荷、黃連各二錢五分，水煎服。
（以上丹溪方法凡八條）
防風湯（宣明），治鼻淵腦熱，滲下濁涕不止，久而不已，必成衄血之疾。
黃芩，人參，甘草（炙），川芎，麥門冬（去心，各一兩），防風（去蘆，一兩五錢）
白話文：
鼻淵是因為膽火上炎，熱氣熏蒸鼻竅而引起。可以用防風通聖散一兩，加入薄荷和黃連各二錢五分，水煎服。另外，也可以用防風湯，它能宣明鼻竅，治療鼻淵腦熱，滲下濁涕不止，久治不愈而導致鼻出血的病症。方劑包括黃芩、人參、甘草（炙）、川芎、麥門冬（去心）各一兩，防風（去蘆）一兩五錢。
上為細末，每服二錢，沸湯調服，食後服，日三服。
麗澤通氣湯（東垣）治鼻不聞香臭。
黃耆（八分），蒼朮，羌活，獨活，防風，升麻，葛根（各六分），炙甘草（四分），麻黃（不去節，冬月加），川椒，白芷（各二分）
上細切，作一服，加生薑三片，棗二枚，蔥白三寸，水二盞，煎至一盞，溫服食遠。忌一切冷物，及風寒涼處坐臥。
白話文：
將藥材研磨成細末，每次服用兩錢，用沸水調和後服用，飯後服用，一天三次。麗澤通氣湯，出自東垣醫書，用於治療鼻塞不通，聞不到香味或臭味。藥材包括黃耆八分，蒼朮、羌活、獨活、防風、升麻、葛根各六分，炙甘草四分，麻黃（不去節，冬季加），川椒、白芷各二分。將藥材切細，做成一劑，加入生薑三片，大棗兩枚，蔥白三寸，水兩杯，煎煮至一杯，溫熱服用，飯後服用，忌食一切冷物，以及在風寒涼處坐卧。
溫肺湯（東垣）治鼻不聞香臭，多眵淚。
丁香（二分），防風，炙甘草，葛根，羌活（各五分），升麻，黃耆（各七分半），麻黃（不去節，一錢五分）
上細切，作一服，水二盞，蔥白三根，煎至一盞，食後溫服。
禦寒湯，治寒氣風邪傷於皮毛，令鼻壅塞，咳嗽上喘。
黃連，黃柏，羌活（各二分），炙甘草，佛耳草，款冬花，白芷，防風（各三分），升麻，人參，陳皮（各五分），蒼朮（七分），黃耆（一錢）
白話文：
溫肺湯（東垣）用於治療鼻不能辨別香氣與臭味，以及分泌過多的眼淚和鼻涕。
丁香（二分），防風，炙甘草，葛根，羌活（各五分），升麻，黃耆（各七分半），麻黃（不去節，一錢五分）
以上藥物切細，做成一副，用水二杯，加入三根蔥白，煎煮至一杯，於飯後溫熱服用。
禦寒湯，用於治療寒氣和風邪影響皮膚和毛髮，導致鼻塞，咳嗽和呼吸困難。
黃連，黃柏（各二分），羌活（各五分），炙甘草，佛耳草，款冬花，白芷，防風（各三分），升麻，人參，陳皮（各五分），蒼朮（七分），黃耆（一錢）
以上藥物切細，做成一副，用水煎煮至適量，於飲食後溫熱服用。
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣食後服。
（祖傳方）
治鼻中時時流臭黃水，甚者腦亦時痛，俗名控腦砂，有蟲食腦中。
用絲瓜藤近根三、五寸許，燒存性，為細末，酒調服之即愈。
又治方，用白牛毛棖葉（如白楊木葉，香辣者是）焙乾為末，吹入鼻中，立愈。
白話文：
將藥材切成細末，做成一劑，用兩碗水煎煮，直到剩下半碗水，去渣後飯後服用。
（祖傳秘方）
治療鼻子經常流出惡臭的黃水，嚴重者頭腦也會時常疼痛，俗稱「控腦砂」，好像有蟲子在腦中啃食。
使用絲瓜藤靠近根部三到五寸左右的部分，燒成灰燼，研磨成細粉，用酒調和服用即可痊癒。
另一個治療方法，使用白牛毛棖葉（像白楊樹葉，帶有香辣味的那種）烘乾磨成粉末，吹入鼻孔，立刻就會痊癒。