《醫學正傳》~ 卷之五 (7)
卷之五 (7)
1. 鼻病
論
《內經》曰：西方白色，入通於肺，開竅於鼻。又曰：鼻者肺之外侯。丹溪曰：肺之為臟，其位高，其體脆，性惡寒，又惡熱。是故好飲熱酒者，始則傷於肺臟，鬱熱久則見於外而為鼻齄淮赤之候，得熱愈紅，得寒則黑，此謂熱極似水之象，亢則害承乃制也。其或觸冒風寒，始則傷於皮毛，而成鼻塞不通之候，或為濁涕，或流清汁，久而不已，名曰鼻淵，此為外寒束內熱之證也，《原病式》曰肺熱則出涕是也。
又有膽移熱於腦，則為辛額鼻淵，鼻中濁涕如湧泉下滲而下，久而不已，則為鼻蔑、衄血、瘜肉、鼻癰等證，醫者宜各以類推而治之，無忽也。
脈法
右寸脈浮洪而數，為鼻衄鼻齄。左寸脈浮緩，為傷風鼻塞，鼻流清涕。
方法
丹溪曰：鼻為肺之竅，因心肺上病而不利也，有寒有熱。寒邪傷於皮毛，氣不利而壅塞；熱壅清道，氣不宣通。寒則表之，麻黃、桂枝之類；熱則清之，芩、連、梔子之類。
面鼻紫黑，面為陽中之陽，鼻居面之中，一身之血運到面鼻，皆為至清至精之血。多酒之人，酒氣熏蒸，面鼻得酒，血為極熱，熱血得寒，汙濁凝結而不行，故色紫黑。治宜化滯血，生新血，四物加片芩（酒炒）、紅花（酒浸）、茯苓、陳皮、甘草、生薑煎，調五靈脂末服。氣弱者，加黃耆（酒浸）。
酒齄鼻乃熱血入肺（治用前方），用梧桐子桐油，入黃連，以天吊藤燒油，熱敷之。
又方，用山硫黃（入蘿蔔內煨）、乳香、輕粉、烏頭尖，酥調敷。或用膽礬敷之。
又方，用山梔為末，蜜蠟丸如彈子大，空心嚼一丸，白湯下。
齆鼻瘜肉乃肺氣盛，用枯礬研為末面，脂調綿裹塞鼻中，數日自消。
又方，木通、附子炮、細辛，蜜和綿裹塞鼻中。又用防風通聖散加京三稜、山茱萸肉、海藻，並用酒浸，炒為末，每服一錢五分，酒調服之。
鼻淵，膽移熱於腦則辛頞鼻淵，防風通聖散一兩，加薄荷、黃連各二錢五分，水煎服。
（以上丹溪方法凡八條）
防風湯（宣明），治鼻淵腦熱，滲下濁涕不止，久而不已，必成衄血之疾。
黃芩，人參，甘草（炙），川芎，麥門冬（去心，各一兩），防風（去蘆，一兩五錢）
上為細末，每服二錢，沸湯調服，食後服，日三服。
麗澤通氣湯（東垣）治鼻不聞香臭。
黃耆（八分），蒼朮，羌活，獨活，防風，升麻，葛根（各六分），炙甘草（四分），麻黃（不去節，冬月加），川椒，白芷（各二分）
上細切，作一服，加生薑三片，棗二枚，蔥白三寸，水二盞，煎至一盞，溫服食遠。忌一切冷物，及風寒涼處坐臥。
溫肺湯（東垣）治鼻不聞香臭，多眵淚。
丁香（二分），防風，炙甘草，葛根，羌活（各五分），升麻，黃耆（各七分半），麻黃（不去節，一錢五分）
上細切，作一服，水二盞，蔥白三根，煎至一盞，食後溫服。
禦寒湯，治寒氣風邪傷於皮毛，令鼻壅塞，咳嗽上喘。
黃連，黃柏，羌活（各二分），炙甘草，佛耳草，款冬花，白芷，防風（各三分），升麻，人參，陳皮（各五分），蒼朮（七分），黃耆（一錢）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣食後服。
（祖傳方）
治鼻中時時流臭黃水，甚者腦亦時痛，俗名控腦砂，有蟲食腦中。
用絲瓜藤近根三、五寸許，燒存性，為細末，酒調服之即愈。
又治方，用白牛毛棖葉（如白楊木葉，香辣者是）焙乾為末，吹入鼻中，立愈。