《醫學正傳》~ 卷之五 (8)
卷之五 (8)
1. 血證
論
《內經》曰：大怒則形氣絕而血菀於上。又曰：怒則氣逆，甚則吐血。又曰：陽明厥逆，喘咳身熱，善驚衄嘔血。又曰濕淫汗出為鼽衄。又曰：脾移熱於肝，則為驚衄。胞移熱於膀胱，則癃而溺血。又曰：結陰者，便血一升，再結二升，三結三升。又曰：臥則血歸肝，肝受血而能視（一云目得血而能視，此云肝者，蓋目為肝之外候），足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。又曰：心出血，肝納血。
肺出氣，腎納氣。夫人身之氣血者，情性之所依附，並行不悖，循環無端。經曰：一息不運則機緘窮，一毫不續則穹壤判。若夫暴喜傷心，則氣緩而心不出血，故肝無所受。或暴怒傷肝，則氣逆而肝不納血，故其血無所歸。又若房勞過度，以致陰火沸騰，血從火起，故錯經而妄行也。
白話文：
《內經》提到，大怒會導致形體和氣息停止，血液瘀塞在頭部。又說，怒氣上衝，嚴重時會導致吐血。陽明經脈逆反，會出現喘息、發燒的症狀，並且容易驚嚇、鼻衄、吐血。濕邪入侵會導致出汗，引起鼻衄。脾臟熱毒傳到肝，會導致驚嚇、鼻衄；膀胱熱毒傳到，會導致尿頻且尿中帶血。結陰病，即肛門出血，一結出血一升，兩結出血二升，三結出血三升。臥下後，血液回歸肝臟，肝受血後能看清楚事物（或眼睛得到血液後能看清楚事物），腳受血後能行走，手掌受血後能握住東西，手指受血後能夾取東西。心臟出血，肝臟吸收血液；肺部呼出氣息，腎臟吸收氣息。人的氣血是情緒的依附，同時運行，沒有矛盾，不斷循環。經典提到，一息不流通，機器就無法運作，一絲一毫的斷裂，天地就被區分開來。如果突然的喜悅傷害了心，則氣息放鬆，心不會出血，所以肝沒有受到影響。或者突然的怒氣傷害了肝，則氣息逆流，肝不能吸收血液，所以血液沒有歸宿。此外，如果房事過度，導致陰火上昇，血液隨著火勢而出，所以會違反常理，胡亂流動。
是以從肺而上溢於鼻者，曰衄血。從胃而上溢於口者，曰嘔血。夫所謂絡血唾血者，出於腎也。咳血嗽血者，出於肺也。有痰帶血絲出者，或從腎或從肺來也。其血出於小便者，曰溺血，曰血淋。出於大便者，曰腸風痔血。糞前來者曰近血，糞後來者曰遠血，流結於腸胃之間而成積者曰血瘕血蔑。
大抵血從下流者為順，易治；血從上溢者為逆，難治。丹溪曰：口鼻出血；皆是陽盛陰虛，有升無降，血隨氣上，越出上竅，法當補陰抑陽，氣降則血歸經。又曰：諸見血為熱證。正經所謂知其要者，一言而終，不知其要者，流散無窮，此之謂也。
脈法
白話文：
所以從肺部往上溢出到鼻子，叫做鼻出血。從胃部往上溢出到嘴巴，叫做嘔血。所謂絡血唾血，是來自腎臟。咳嗽吐血，是來自肺部。有痰帶血絲出現的，可能是來自腎臟，也可能是來自肺部。血從小便出來，叫做溺血，也叫做血淋。血從大便出來，叫做腸風痔血。糞便前面出現血叫做近血，糞便後面出現血叫做遠血，血積聚在腸胃之間形成腫塊的叫做血瘕血蔑。
總之，血從下往下流是正常的，比較容易治療；血從上往上升是逆行的，比較難治療。丹溪先生說：口鼻出血都是陽氣旺盛陰氣虛弱，有上升沒有下降，血隨著氣往上走，從上竅溢出，應該補益陰氣抑制陽氣，氣下降了血就會回到經脈。又說：凡是見到血都是熱證。正經書上說：知道要點的人，一句話就能說完；不知道要點的人，就會說得沒完沒了，這就是道理。
《內經》曰：脈來如懸鉤，為衄血常脈。脈至而搏，血衄身熱者死。腸澼下膿血，脈懸絕則死，滑大則生，血溫身熱者死。
《脈經》曰：脈得諸澀濡弱，為亡血，脈來輕輕在肌肉，尺中自浮，目睛暈黃，衄血未止；暈黃去，目睛慧了，知衄當止。太陽脈大而浮，必衄吐血。
病人面無血色，無寒熱，脈沉弦者，衄也。
脈浮弱，手按之絕者，下血；煩咳者，必吐血。
脈極虛芤遲，為清穀、亡血、失精。
脈芤為失血，澀為少血。
脈弦而緊，脅痛，肝臟傷，主有瘀血。
吐血唾血，脈滑小弱者生，實大者死。
唾血，脈堅強者死，滑濡者生。
白話文：
《內經》說：脈搏像懸鉤一樣，是鼻子流血的常規脈象。脈搏到來時搏動，並且伴隨鼻子流血和身體發熱，就會死亡。腸道瀉下膿血，脈搏懸浮消失就會死亡，滑而有力則會活，血溫身體發熱則會死亡。
《脈經》說：脈搏澀、濡、弱，是失血的徵兆，脈搏輕輕在肌肉上跳動，尺脈自浮，眼球發黃，鼻子流血未止；眼球發黃消失，眼目清亮，說明鼻子流血將要止住。太陽脈大而浮，必定會鼻子流血或吐血。
病人面色蒼白，沒有寒熱，脈沉弦，是鼻子流血的徵兆。
脈搏浮弱，按之消失，會下血；煩躁咳嗽，必定會吐血。
脈搏極度虛弱細小遲緩，是脾胃虛弱、失血、失精的徵兆。
脈搏細小是失血的徵兆，澀是少血的徵兆。
脈搏弦緊，脅肋疼痛，是肝臟受損，有瘀血的徵兆。
吐血或唾血，脈搏滑小弱者會活，實大者會死。
唾血，脈搏堅強者會死，滑濡者會活。
方法
丹溪曰：口鼻出血，皆是陽盛陰虛，有升無降，血隨氣上，越出上竅，法當補陰抑陽，氣降則血歸經。
按：此語雖見前論，蓋一章之大旨，故重錄以示學者。
衄血，涼血行血為主，犀角地黃湯入鬱金。
一方，用荊芥穗研服，或用蘿蔔上半段杵汁服，又以汁滴入鼻竅中，或灸大椎及啞門穴二、三壯，俱可止之。
《本草衍義》以萱草葉洗淨，研汁一盞，入生薑汁三分之一，細細呷之，治大熱衄血。
吐血是火載血上，錯經妄行，脈必大而芤（大則發熱，芤則熱失血。）
白話文：
丹溪說：口鼻出血，都是陽氣旺盛，陰氣虛弱，陽氣上升而沒有下降，血液隨著氣往上走，從上方的竅道流出來，應該要補陰虛、抑制陽氣，氣下降了，血液就會回到經脈中。
這句話雖然在之前的論述中已經出現過，但它是一章的主旨，所以再次記錄下來給學習者參考。
鼻出血，主要方法是用涼血、行血的藥物，例如犀角地黃湯加鬱金。
另一個方法是用荊芥穗研磨後服用，或者用蘿蔔上半段搗碎取汁服用，也可以用汁滴入鼻孔中，或者灸大椎穴和啞門穴各二、三壯，這些方法都可以止血。
《本草衍義》記載，用萱草葉洗淨，研磨成汁一盞，加入生薑汁三分之一，慢慢地喝下去，可以治療因熱氣過盛導致的鼻出血。
吐血是火氣旺盛，帶著血液向上走，血液亂跑，脈象一定又大又虛（脈象大代表發熱，脈象虛代表熱氣耗損了血液）。
大法，四物湯加炒梔子、童便、薑汁、竹瀝。—方，用韭汁（一方，凡血逆行，或吐血，或唾血，或見血腥氣，用韭汁服之最妙）、童便、薑汁磨入鬱金飲之，其血自清。如無鬱金，以山茶花代之。一方，用鬱金末，以薑汁、童便和好酒調服。
吐血，大全良方四生丸甚妙（亦治衄血）。
又方，童便調香附末服之。
又方，童便二分，酒一分，擂側柏葉，溫飲之。
白話文：
治療大法的方子，用四物湯加入炒梔子、童便、薑汁、竹瀝。另一個方子，用韭菜汁（凡是血逆行、吐血、唾血，或看到血腥味，用韭菜汁服用最有效）、童便、薑汁磨入鬱金中喝下，血自然會清。如果沒有鬱金，可以用山茶花代替。還有一個方子，用鬱金末，以薑汁、童便和好酒調服。
治療吐血，大全良方中的四生丸非常有效（也能治鼻出血）。
另一個方子，用童便調香附末服用。
再一個方子，用童便兩份，酒一份，搗碎側柏葉，溫熱飲用。
吐血亦有因怒而得者，經曰：怒則氣逆，甚則嘔血。
一方，治吐血不止，用乾薑炮為末，童便調服。
山梔子，最能清胃脘之血。
有先吐血、後有痰者，是陰虛火盛，四物湯為主，加痰火藥。若先吐痰而後血多者，是積熱，降痰火為急。
有暴吐紫血成塊者，是熱傷血結於中，吐出為好，用四物湯加清熱等藥調之。
唾血（鮮血隨唾而出）出於腎，亦有瘀血內積，肺氣壅遏，不能下降，用天門冬、麥門冬、知母、貝母、桔梗、黃柏、熟地、遠志，或加乾薑。
白話文：
吐血也可能是因為生氣而引起的，古籍記載：「生氣就會氣逆，嚴重的話就會吐血。」
治療吐血不止，可以將乾薑炮製成粉末，用童尿調和服用。
山梔子最有效清熱胃脘的血液。
有些人先吐血，然後才咳痰，這是陰虛火盛，要用四物湯為主，再加入化痰降火的藥物。如果先吐痰，然後吐血很多，這是積熱，要先降痰火。
有些人突然吐出紫黑色的血塊，這是熱傷血結在身體內，吐出來反而好，可以用四物湯加上清熱的藥物來調理。
唾血，也就是鮮血隨著唾液一起吐出來，這是腎的問題，也有可能是瘀血積在體內，肺氣阻塞，無法下降，可以用天門冬、麥門冬、知母、貝母、桔梗、黃柏、熟地、遠志，或者再加上乾薑來治療。
咳血（嗽出痰內有血）痰盛心熱，多是血虛，用青黛、栝蔞仁、訶子、貝母、海石、山梔子為末，薑汁蜜丸噙化，嗽盛者加杏仁，後以八物湯加減調理（痰盛者宜更加痰藥）。
咯血，用薑汁、童便、青黛入血藥中用，如四物湯、地黃膏、牛膝膏之類（有咯血痰帶血絲出者同治，但宜加痰藥）。
舌上無故出血如線，用槐花炒為末摻之。一方，用蒲黃炒焦為末敷之，極妙。
白話文：
咳血時痰裡帶血，痰多且心熱，大多是血虛，可以用青黛、栝蔞仁、訶子、貝母、海石、山梔子研成粉末，用薑汁蜜丸慢慢含化，咳嗽厲害的可以加杏仁，之後再用八物湯加減調理，痰多的要多加化痰藥。
咯血時，可以用薑汁、童尿、青黛加入四物湯、地黃膏、牛膝膏等藥物治療。如果咯出的痰帶血絲，也要用同樣的方法治療，但要加化痰藥。
舌頭上莫名其妙流出像線一樣的血，可以用炒過的槐花研成粉末撒在上面。另一個方法是用炒焦的蒲黃研成粉末敷在上面，效果很好。
大便下血，有熱有虛，熱用四物湯加炒山梔子、升麻、秦艽、阿膠，虛用四物湯加乾薑（炮）、升麻。
便血，用白芷、五倍子為丸服效。
便血，有風邪下陷者，蓋風傷肝，肝生血故也，宜升提之，四物湯加防風、荊芥、升麻、柴胡、秦艽、槐花、條芩、地榆、枳殼，煎服。
白話文：
大便出血，如果是因為身體燥熱，可以服用四物湯，並加入炒山梔子、升麻、秦艽、阿膠；如果是因为虛弱，可以服用四物汤，并加入炮制过的干姜和升麻。
如果單純是便血，可以用白芷和五倍子研磨成丸服用。
如果便血是由于风邪下降导致的，因为风邪伤肝，肝脏主血，所以需要升提止血，可以用四物汤，并加入防风、荆芥、升麻、柴胡、秦艽、槐花、条芩、地榆、枳壳，煎服。
有濕傷血者，宜行濕清熱，蒼朮、白朮、黃連、黃柏、當歸，川芎、芍藥、地榆、槐花，水煎服之。
因積熱下血，用蒼朮、陳皮各一兩半，連翹五錢，黃連、黃芩、黃柏各七錢半，炒為末，生地黃膏丸服。
腸風下血，獨在胃與大腸出，用黃芩、秦艽、槐角、青黛、升麻。
白話文：
如果身體有濕氣入侵導致出血，應該使用蒼朮、白朮、黃連、黃柏、當歸、川芎、芍藥、地榆、槐花，煎水服用。
如果因體內積熱導致出血，可以使用蒼朮、陳皮各一兩半，連翹五錢，黃連、黃芩、黃柏各七錢半，炒成粉末，加入生地黃膏做成丸藥服用。
如果腸道風熱導致出血，只發生在胃和大腸部位，可以使用黃芩、秦艽、槐角、青黛、升麻。
一方，用大黃、煨桃仁（去尖另研）各三錢，當歸、檳榔、皂角仁、黃柏、荊芥穗、枳殼各五錢，蝟皮（炙黃）、黃連（炒）、秦艽、槐角子各一兩。上為末，麵糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸，白湯送下。如鮮血下甚者，棕櫚灰、蓮房灰各五錢。
凡經血逆行，或血腥，或吐血、唾血，用韭汁服，自清。
（以上丹溪方法凡二十七條）
人參飲子（東垣）治衄血。
白話文：
一方藥方，用大黃、煨桃仁（去尖另研）各三錢，當歸、檳榔、皂角仁、黃柏、荊芥穗、枳殼各五錢，蝟皮（炙黃）、黃連（炒）、秦艽、槐角子各一兩。將所有藥材研成粉末，用麵糊製成梧桐子大小的丸子，每次服用五十丸，用白湯送服。如果鮮血流得厲害，可以加棕櫚灰、蓮房灰各五錢。
所有經血逆行，或血腥，或吐血、唾血的情況，都可以用韭汁服用，效果顯著。
以上丹溪方法共計二十七條。
人參飲子（東垣）可以治療鼻出血。
麥門冬，當歸身，白芍藥，甘草（各一錢），人參，黃耆（各一錢五分），五味子（九枚）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，溫服。
痰涎雜血出於脾，葛根、黃耆、芍藥、黃連、川歸、沉香末、甘草，水煎服。（丹溪）
三黃補血湯（東垣）治吐血。
黃耆，川歸，柴胡（各一錢），熟地黃，川芎（各一錢五分），芍藥，生地黃（各二錢），牡丹皮，升麻（各五分）
白話文：
麥門冬、當歸、白芍、甘草各一錢，人參、黃耆各一錢五分，五味子九枚，將這些藥材細切，做成一劑藥，用一盞半水煎煮至一盞，溫溫地喝下。 痰涎夾雜著血，這是脾臟出了問題，可以用葛根、黃耆、芍藥、黃連、川歸、沉香末、甘草加水煎服。 另外，東垣的「三黃補血湯」可以治療吐血，這個方子是用黃耆、川歸、柴胡各一錢，熟地黃、川芎各一錢五分，芍藥、生地黃各二錢，牡丹皮、升麻各五分組成。
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，溫服。
一方，治痰嗽吐血。
紅花，杏仁（去皮尖，另研），紫菀茸，鹿茸（酥炙），枇杷葉（拭去毛，薑汁塗炙黃），木通（各一兩），大黃（五錢）
上為細末，蜜丸龍眼大，噙化。
黃耆散（東垣）治咳血成勞。
黃耆，麥門冬，熟地黃，桔梗，白芍藥（各一錢），甘草（五分）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。
白話文：
將藥材切成細末，做成一劑藥，用兩杯水煎煮，煎至一杯，溫溫的喝下。
另一種藥方，用來治療痰咳吐血。
準備紅花、杏仁（去皮尖，另外研磨）、紫菀茸、鹿茸（用酥油炙烤）、枇杷葉（擦去毛，用薑汁塗抹炙烤至黃）、木通（每樣一兩），大黃（五錢）。
將所有藥材研磨成細末，用蜜丸成龍眼大小，含在口中慢慢融化。
黃耆散（東垣所創）治療咳血導致的虛勞。
準備黃耆、麥門冬、熟地黃、桔梗、白芍藥（每樣一錢），甘草（五分）。
將藥材切成細末，做成一劑藥，用一杯半水煎煮，煎至一杯，去渣後溫溫的喝下。
一方，治痰帶血咳出。
白朮（一錢五分），川歸，芍藥，牡丹皮（各一錢），桃仁（五分，研），梔子（七分半，炒黑色），生甘草（三分），麥門冬（五分）
上細切，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。
雞蘇散（濟生）治勞傷肺經，咳嗽有血。
雞蘇（即薄荷），黃耆（各五分），生地黃，阿膠珠，貝母，白茅根（各一錢），桔梗，麥門冬，蒲黃（炒黑色），甘草（各五分），細切，水煎服。
薏苡仁散（東垣）治肺損嗽血。
白話文：
一方藥方，主治痰中帶血的咳嗽。配方包括白朮一錢五分，川歸、芍藥、牡丹皮各一錢，桃仁五分研末，梔子七分半炒至黑色，生甘草三分，麥門冬五分。將藥材細切，用一盞半水煎煮至一盞，去渣溫服。
另一個藥方雞蘇散，出自《濟生》一書，用於治療勞傷肺經導致的咳嗽帶血。配方包括雞蘇（即薄荷）、黃耆各五分，生地黃、阿膠珠、貝母、白茅根各一錢，桔梗、麥門冬、蒲黃（炒黑色）、甘草各五分。將藥材細切，水煎服。
最後一個藥方薏苡仁散，出自《東垣》一書，主治肺部損傷導致的咳嗽帶血。
薏苡仁（不拘多少）
上一味，研細末，以獖豬肺一個煮熟，蘸藥食之。
又方丹（溪）用豬心一個，竹刀鈚開，入沉香末一錢重，大半夏七個，入在心中，紙包數重，外以童子小便沃濕，煻火煨熟，取去半夏吃之，嗽血、吐血皆效。
一方丹（溪）治溺血，山梔子飲。
梔子（不拘多少，炒黑色）
上為細末，水煎，連渣服。
一方丹（溪）用小薊根、琥珀二味為末，水煎服之。蓋二物能治下焦熱結血淋。
白話文：
【薏苡仁（不拘多少）
上一味，研細末，以獖豬肺一個煮熟，蘸藥食之。】
做法：取任意量的薏苡仁，研磨成粉末。接著，準備一個煮熟的豬肺（雄豬），沾上薏苡仁粉末後食用。
【又方丹（溪）用豬心一個，竹刀鈚開，入沈香末一錢重，大半夏七個，入在心中，紙包數重，外以童子小便沃濕，煻火煨熟，取去半夏吃之，嗽血、吐血皆效。】
做法：取一個豬心，用竹刀開孔，放入約一錢重的沈香粉和七個大半夏，然後用紙包裹多層，再用童子的小便使紙濕潤，最後放在柴火上慢火烹煮至熟，取出後去除半夏，即可食用，對於咳嗽出血或吐血有療效。
【一方丹（溪）治溺血，山梔子飲。】
做法：取任意量的山梔子，炒至黑色，研磨成粉末。將粉末加入水中煮沸，連同藥渣一起服用，適合治療尿血。
【一方丹（溪）用小薊根、琥珀二味為末，水煎服之。蓋二物能治下焦熱結血淋。】
做法：取小薊根和琥珀各一兩，研磨成粉末，用水煎煮後服用。這兩個材料可以治療下焦熱結引起的血淋症狀。
又方丹（溪）治溺血神效。
生地黃（四錢二分），小薊根，滑石，通草（炒），蒲黃（炒），竹葉，藕節，當歸（酒浸），山梔子（炒黑色），甘草（炙，各七分）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。
治溺血因血虛者，用四物湯加牛膝膏服。（丹溪）
一方，治溺血。用五苓散合四物湯煎服效。（丹溪）
凡用血藥，不可單行單止，又不可純用寒涼藥，必加辛溫升藥，如加涼藥用酒煮、酒炒之類，乃寒因熱用之法也。（丹溪）
白話文：
又有一種丹溪所傳的方子，專治溺血，效果神妙。取生地黃四錢二分，小薊根、滑石、通草（炒）、蒲黃（炒）、竹葉、藕節、當歸（酒浸）、山梔子（炒黑色）、甘草（炙），各七分。將這些藥材切碎，作一服，用水兩碗煎至一碗，去渣溫服。
如果溺血是因血虛引起的，則可用四物湯加牛膝膏服用。
另外，還有一種方法可以治療溺血，就是將五苓散和四物湯合在一起煎服。
丹溪提醒，在使用活血化瘀的藥物時，不可單獨使用，也不可只用寒涼藥物，必須加入辛溫升散的藥材，例如，如果加入涼性藥材，則可以用酒煮或酒炒，這便是寒因熱用的方法。
（局方），一方，治小兒尿血。用甘草、升麻煎湯，調益元散。
犀角地黃湯（局方）治衄血及吐紅。
犀角（鎊），赤芍藥，牡丹皮，生地黃（各一錢）
上細切，作一服，水煎，食後服。
四生丸（局方）治吐血、衄血，陽乘於陰，血熱妄行。
生荷葉，生艾葉，生地黃，生側柏葉
白話文：
「局方」裡有一種藥方，用來治療小兒尿血。配方是用甘草、升麻煎湯，再加入益元散調和。
「局方」裡還有一種藥方，用來治療鼻出血和吐血。配方用犀角、地黃煎湯。
另一種藥方，用犀角、赤芍、牡丹皮、生地黃各一錢，細切後煎服，飯後服用。
「局方」裡還有四生丸，用來治療吐血、鼻出血，因為陽氣過盛，熱血妄行所致。配方用生荷葉、生艾葉、生地黃、生側柏葉。
上各等分細研，為丸如彈子大，每服一丸，水煎或鹽湯化下。
聖餅子丹（溪）治咯血。
青黛（一錢），杏仁（四十個，以黃蠟煎炒黃色）
上研杏仁細，入青黛捏作餅子，用時以柿餅一個破開，以藥餅置於柿中合定，濕紙包，炮煨，連柿餅研細，米飲調下。
地榆湯（東垣）治結陰便血不止，漸而極多。
地榆（四錢），生甘草（一錢五分），炙甘草（一錢），縮砂（七枚，另研）
白話文：
將所有藥材等量研磨成粉末，做成彈子大小的藥丸，每次服用一丸，用水煎服或用鹽湯化開服用。
溪聖餅子丹治咯血。
取青黛一錢，杏仁四十個（用黃蠟煎炒至黃色），將杏仁研磨成細粉，加入青黛捏成餅狀。使用時取一個柿餅，破開後將藥餅放入柿餅中合好，用濕紙包好，放在火上煨烤，然後連柿餅一起研磨成細粉，用米湯調服。
東垣地榆湯治結陰便血不止，血量逐漸增多。
取地榆四錢，生甘草一錢五分，炙甘草一錢，縮砂七枚（另研磨）。
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，溫服。
結陰丹（東垣）治結陰腸風臟毒下血等證。
枳殼（炒），葳靈仙，黃耆，陳皮，樗根皮，何首烏，荊芥穗（各等分）
上細末，酒糊為丸，如梧桐子大，每服五、七十丸，清米飲入醋少許送下。
椿皮散，治血痢及腸風下血，神驗。
樗根白皮（二兩），槐角仁（四兩），枯白礬（二兩），炙甘草（一兩）
上為細末，每服三錢，清米飲調下。
白話文：
將藥材切成細末，製成一劑藥，用一盞半水煎煮至一盞，溫熱服用。
結陰丹，由東垣所創，用於治療結陰腸風、臟毒下血等症狀。
藥方：枳殼（炒）、葳靈仙、黃耆、陳皮、樗根皮、何首烏、荊芥穗（各等分）
將藥材研磨成細末，用酒糊做成丸藥，大小如梧桐子，每次服用五、七十粒，用清米水加少量醋送服。
椿皮散，治療血痢及腸風下血，效果顯著。
藥方：樗根白皮（二兩）、槐角仁（四兩）、枯白礬（二兩）、炙甘草（一兩）
將藥材研磨成細末，每次服用三錢，用清米水調服。
烏梅丸，治大便下血如神。
殭蠶（一兩，炒），烏梅肉（一兩五錢）
上為細末，醋糊為丸，醋湯下三、五十丸，空心服。
槐花散（本事）治腸風臟毒下血。
槐花（炒），側柏葉（杵），荊芥穗，枳殼（麩炒黃色）
上各等分為末，每服二錢，空心米飲調下。
加減四物湯（東垣）治腸風下血。
側柏葉，生地黃，當歸，川芎（各八分），枳殼（麩炒），荊芥穗，槐花（炒），甘草（炙，各四分），地榆，條黃芩，防風（各六分），烏梅（大者，一個）
白話文：
烏梅丸，治療大便帶血效果奇佳。
將殭蠶（一兩，炒過）和烏梅肉（一兩五錢）研磨成細粉，用醋糊做成丸子，每次用醋湯送服三、五十顆，空腹服用。
槐花散，治療腸風（直腸下端炎症）引起的內臟毒素導致的下血。
將槐花（炒過）、側柏葉（搗碎）、荊芥穗、枳殼（麩炒至黃色）等分研磨成粉末，每次服用二錢，空腹用米湯送服。
加減四物湯，治療腸風導致的下血。
將側柏葉、生地黃、當歸、川芎（各八分）、枳殼（麩炒）、荊芥穗、槐花（炒過）、甘草（炙過，各四分）、地榆、條黃芩、防風（各六分）、烏梅（大的，一個）等藥材混合使用。
上細切，作一服，加生薑三片，煎至一盞，去渣空心溫服。
當歸和血散（東垣）治腸澼濕毒下血。
槐花（炒），青皮（各六分），當歸身，升麻（各一錢），川芎（四分），荊芥穗，熟地黃，白朮（各六分）
上為細末，每服三錢，米飲調下。
枳殼散，東垣曰：血清而色鮮者腸風，血濁而黯者為臟毒，糞前來者為近血，糞後來者為遠血，此藥並皆治之。
枳殼（十兩，麩炒黃色），甘草（三錢，炙）
上為細末，每服一錢，空心米飲調，送下酒煮黃連丸。
白話文：
將藥材切碎，做成一劑，加入生薑三片，煎煮至一碗，去渣，空腹溫熱服用。
當歸和血散，東垣所創，用於治療腸道濕熱下血。
槐花（炒），青皮（各六分），當歸身，升麻（各一錢），川芎（四分），荊芥穗，熟地黃，白朮（各六分）。
將以上藥材研磨成細末，每次服用三錢，用米湯調服。
枳殼散，東垣曰：血清亮顏色鮮紅者為腸風，血濁暗沉者為臟腑毒素，糞便先於血出現者為近血，糞便後於血出現者為遠血，此藥均可治療。
枳殼（十兩，麩炒至黃色），甘草（三錢，炙）。
將以上藥材研磨成細末，每次服用一錢，空腹用米湯調服，並服用酒煮黃連丸。
酒煮黃連丸（東垣）
黃連（去須，十二兩），好酒（五升）
上將黃連細切，以銀石器盛酒，煮黃連待酒乾盡為度，焙乾為末，麵糊為丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心服。
秘方枳殼湯（局方）治大便腸風下血。
枳殼（一兩，麩炒黃色），黃連（二兩，以槐花四兩同炒，去槐花不用）
上二味，量水煎濃汁，食前溫服。
槐角丸（局方）治五種腸風下血，痔漏脫肛，並皆治之。
槐角（二兩，炒），地榆，黃芩，當歸，防風，枳殼（麩炒，各一兩）
白話文：
將黃連去鬚，切成細末，用十二兩黃連、五升好酒，以銀器盛酒，煮黃連直到酒乾盡，將煮好的黃連焙乾，磨成粉末，用麵糊做成丸子，大小如梧桐子，每次服用三十丸，空腹服用。
取枳殼一兩，用麩炒至黃色；黃連二兩，與槐花四兩同炒，去除槐花，不用。將兩種藥材用適量水煎成濃汁，飯前溫服。
將槐角二兩炒熟，地榆、黃芩、當歸、防風、枳殼（麩炒）各取一兩，研磨成粉末，用藥粉製成丸子，服用可治療五種腸風下血、痔漏脫肛等症狀。
上為細末，酒麵糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心清米飲送下。
升陽去熱和血湯（東垣）治腸澼下血，另作一派，其唧唧然出者，有力而遠，四散如篩，腸腹中作痛，熱毒所作也。
陳皮（二分），熟地黃，當歸身，蒼朮，秦艽，肉桂（各三分），生地黃，牡丹皮，生甘草（各五分），升麻（七分），炙甘草，黃耆（各一錢），白芍藥（一錢五分）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，食前稍熱服。
升陽補胃湯（證治及詳，見《蘭室秘藏》瀉痢門。）
白話文：
將藥材研磨成細末，用酒和麵糊製成丸子，大小如梧桐子，每次服用五十丸，空腹時用清米湯送服。
升陽去熱和血湯，出自東垣，用於治療腸道瀉血，另有一種症狀，糞便如篩般四散，並伴有腹痛，這是熱毒所致。
藥方如下：陳皮二分，熟地黃、當歸身、蒼朮、秦艽、肉桂各三分，生地黃、牡丹皮、生甘草各五分，升麻七分，炙甘草、黃耆各一錢，白芍藥一錢五分。
將以上藥材切碎，作一劑，用兩盞水煎至一盞，飯前稍熱服用。
升陽補胃湯，詳細內容可參考《蘭室秘藏》瀉痢門。
生地黃散，治鬱熱衄血、咯血、吐血等證。
枸杞子，柴胡，黃連，地骨皮，天門冬，白芍藥，甘草，黃芩，黃耆，生地黃，熟地黃（各五分）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，溫服。
玉屑膏，治熱血。
黃耆，人參
上二味，各等分為末，用蘿蔔大者，切片厚一指許四、五片，蜜淹少時，蘸蜜炙乾，盡蜜二兩為度，勿令焦，點藥未吃，不拘時，仍用鹽湯送下。
龍骨散，治衄血不止。凡九竅出血，皆可止之。
白話文：
生地黃散主治鬱熱導致的鼻出血、咳血、吐血等症狀。配方為枸杞子、柴胡、黃連、地骨皮、天門冬、白芍藥、甘草、黃芩、黃耆、生地黃、熟地黃，各取五分，研磨成粉末，用水煎服，每次一劑，用一盞半水煎至一盞，溫熱服用。
玉屑膏主治熱血症。配方為黃耆、人參，各取等分，研磨成粉末，用蘿蔔切片，蜜腌片刻，用蜜炙烤至干，蜜的用量約為二兩，注意不要烤焦，將藥末與蜜炙過的蘿蔔一起食用，不限時，用鹽湯送服。
龍骨散主治鼻出血不止。對於各種九竅出血，都有止血功效。
龍骨（不拘多少）
上一味細研，次入臭中即止。
麝香散，治鼻衄不止。
白礬（枯），龍骨（各五錢），麝香（一分半）
上各另研和勻，每用時，先以冷水洗鼻孔淨，然後用藥吹入孔內，或以濕紙捻蘸入亦妙。
經驗方，治瀉血。
百藥煎（一兩，以五錢燒灰存性）
上共研細，飯丸如梧桐子大，每服三、四十丸。或以米湯調下末子二、三錢亦可。
又方，治前證。
用乾柿餅燒灰存性，清米飲調下二、三錢，立止。
白話文：
龍骨研成細粉，加入臭中（鼻子）即可止住鼻血。麝香散則是用白礬（枯燥的）、龍骨（各五錢）和麝香（一分半）研磨混合，每次使用時先用冷水洗淨鼻孔，然後將藥粉吹入鼻孔中，或用濕紙捻沾藥粉塞入鼻孔也很好。另一種經驗方是用百藥煎（一兩，其中五錢燒成灰，保留其藥性），研磨成細粉，製成梧桐子大小的丸藥，每次服用三、四十丸，也可以用米湯調服二、三錢藥粉。另外，用乾柿餅燒成灰，用清米飲調服二、三錢，也能迅速止住鼻血。
桃仁承氣湯，治男子婦人血結胸，手不可近，及中焦蓄血，妄言見鬼，昏迷如狂，及久病胃脘疼痛，蓄血等證。
抵當湯，治下部蓄血，臍下結痛滿硬等證。（二方並見傷寒門）
[丹溪活套]云：凡諸見血證，皆是陽盛陰虛，君相二火亢甚，煎迫其血而出諸竅也，悉宜四物湯加知母、黃柏補陰降火之劑為主治。如衄血、咳血或痰帶血絲出者，皆從肺中來也，本方加酒洗蒲黃、黃芩、茅花等藥，以瀉肺火。如嘔血、吐血，此從胃中來也，本方加石膏、知母等藥，以瀉胃火。
白話文：
桃仁承氣湯，用於治療男性或女性因血塊積聚在胸部而導致手無法靠近，以及中焦積血，胡言亂語、看到鬼魂、昏迷似狂，以及久病胃脘疼痛、積血等病症。
抵當湯，用於治療下腹部積血，臍下結痛、堅硬等病症。（這兩種藥方都可以在傷寒門找到）
丹溪活套中說：凡是所有出現出血的病症，都是由於陽氣過盛、陰虛不足，君火和相火過於亢盛，煎迫血液從身體各個孔竅流出，因此應該以四物湯加上知母、黃柏來補陰降火作為主要治療方法。如果出現鼻出血、咳血或者痰液帶血絲，都是從肺部來的，應該在原方基礎上加入酒洗蒲黃、黃芩、茅花等藥物，來瀉肺火。如果出現嘔血、吐血，這是從胃部來的，應該在原方基礎上加入石膏、知母等藥物，來瀉胃火。
唾血、咯血及潮熱咳血，此血從腎中來也，本方用梔、柏，皆當以鹽、酒炒，更加肉桂一分許，以瀉腎火。如小便血於溺竅中出，澀數成淋成痛，或雜尿而出者，此從膀胱中來也，本方加梔子仁、瞿麥、牛膝、滑石之類，以瀉膀胱之火。如小便出血不痛者，此心移熱於小腸，故血從精竅中出也，本方加黃連、梔子、條芩之類，以瀉本經之火。
大便未糞而血先來者，謂之近血，知其從大腸中來也，本方加檳榔、枳實、槐花、條芩之類，以瀉大腸之火。如大便糞而血來者，謂之遠血，知其從小腸中來也，本方木通、萸炒黃連之類，以瀉小腸之火。夫血出於口鼻者，或加犀角、芩、連之類以清之，或加茅花、藕節、棕櫚灰、炒蒲黃之類以止之，或加韭汁、童便、山茶花、牡丹皮之類以消之。
白話文：
唾血、咯血及潮熱咳血，這些血液源頭來自腎臟，應使用梔子、柏子，且需用鹽、酒炒製，再加入一兩分的肉桂，以清降腎部的熱氣。
如果小便出現血液在尿道中流出，伴有尿頻、尿急、疼痛，或是混著尿液一同排出，這代表血液源自膀胱，應在原本的藥方上加上梔子仁、瞿麥、牛膝、滑石等，以清降膀胱的熱氣。
若小便出血但無痛感，這是心火移至小腸，使血液從精道（即生殖器）中流出，應在原本的藥方上加入黃連、梔子、條芩等，以清降小腸的熱氣。
大便未完全形成而先有血液出現，稱為「近血」，表示血液源自大腸，應在原本的藥方上加入檳榔、枳實、槐花、條芩等，以清降大腸的熱氣。
若是大便已成形後纔出現血液，稱為「遠血」，表示血液源自小腸，應在原本的藥方中加入木通、萸炒黃連等，以清降小腸的熱氣。
血液從口鼻中流出，可加入犀角、黃連、黃芩等以清熱，或加入茅花、藕節、棕櫚灰、炒蒲黃等以止血，或加入韭汁、童便、山茶花、牡丹皮等以消炎。
其血出於大便者，或加槐花、側柏葉、條芩之類以清之，或加地榆、荊芥、白芷、茅根之類以止之。其血出於小便者，或加瞿麥、麥門冬、梔子仁之類以清之，或加滑石、木通、大小薊之類以行之。或行之，或清之，或止之，皆當視其證新久緩急而施治之，俱以四物為君主之藥也。
（祖傳方）
治小便溺血。
用車前草葉，金陵草葉（俗名墨斗草）
上二味，搗取自然汁一盞，空腹飲之，立止。
又發灰丸
用小兒胎髮，如無，以壯年無病人頭髮，剪下者為上，自落者次之，燒灰細研，別用新取側柏葉搗汁，調糯米粉，打糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸，白湯送下，或煎四物湯送下尤妙，空心服之。
白話文：
如果血從大便中排出，可以用槐花、側柏葉、條芩等藥物來清熱，也可以用地榆、荊芥、白芷、茅根等藥物來止血。如果血從小便中排出，可以用瞿麥、麥門冬、梔子仁等藥物來清熱，也可以用滑石、木通、大小薊等藥物來利尿。無論是清熱、利尿還是止血，都要根據病情的輕重缓急來選擇治療方法，四物湯是治療血症的基礎方。
治療小便出血可以用車前草葉和金陵草葉搗汁，空腹飲用，可以立即止血。
另外也可以用小兒胎髮或成年人健康頭髮燒成灰，用側柏葉汁和糯米粉調成丸藥，每次服用五十丸，用白湯或四物湯送服，空腹服用效果最佳。
又方，治大便下血。
用䈽竹葉燒灰存性，米糊為丸，如梧桐子大，每服七、八十丸，空心米飲送下。
（醫案）
一男子年四十餘，素飲酒無度，得大便下血證，一日入廁二、三次，每次便血一升許，予以四物湯加條芩、防風、荊芥、白芷、槐花等藥，連日與服，不效，後用橡斗燒灰二錢七分，調入前藥汁內服之，又與灸脊中對臍一穴，血遂止而平安，其病自此不發。
白話文：
另有一個方法，可以用來治療大便出血。
將竹葉燒成灰，保留其藥性，用米糊做成丸子，大小如梧桐子，每次服用七、八十顆，空腹用米湯送服。
（醫案）
一位四十多歲的男子，平時嗜酒無度，患有大便出血的病症，一天要上廁所兩、三次，每次排便出血約一升，我用四物湯加入黃芩、防風、荊芥、白芷、槐花等藥，連續給他服用，但效果不佳。後來我用橡斗燒成灰，取二錢七分，加入之前的藥汁內給他服用，並在他脊柱中對著肚臍的位置灸了一個穴位，出血就止住了，病症也痊癒了，從此再也沒有復發。