控涎丹

控涎丹主治功效及治療原理分析

控涎丹，又名妙應丸，是一個以祛痰逐飲為主要功效的傳統中藥方劑。其組成為：甘遂、大戟、白芥子。根據古籍記載及現代藥理研究，此方劑的功效與治療原理分析如下：

主治功效

綜合多部古籍記載，控涎丹主要用於治療痰涎伏留、流注經絡所致的各種病症，包含以下幾類：

1. 疼痛類:

   • 胸背、手足、腰脅、頸項等部位的牽引疼痛、隱痛、或游走不定之痛。
   • 因痰飲停伏，走移攻注導致的心腹釣痛。
   • 痰飲走注導致的手臂冷痛無定。
   • 痰飲腰痛，走注攻痛。

2. 肢體功能障礙類:

   • 手臂疼痛不能舉，或痛處游移不定。
   • 手足冷痹，氣脈不通。
   • 痿病初期，胃有濕痰者。

3. 痰飲相關症狀:

   • 痰涎壅盛，吐逆。
   • 痰盛兼驚。
   • 痰飲脈沉滑弦，脅痛嚴重者。
   • 瘰癧（實痰證型）。
   • 驚風成塊。
   • 癲證，痰涎壅盛者。
   • 涎液過多(流涎)。

4. 其他:

   • 飲證初起，形氣實者。
   • 癎瘧、瘧母，形氣實者。
   • 水腫實證。
   • 腳氣。

治療原理

控涎丹的治療原理主要基於中醫的「痰飲」理論，以及方中三味藥物的藥性。

1. 痰飲理論: 中醫認為，「痰」與「飲」皆為水液代謝障礙所產生的病理產物。「痰」質地較稠厚，「飲」質地較清稀。痰飲停滯體內，可阻滯氣機，壅塞經絡，導致氣血運行不暢，進而引發疼痛、肢體功能障礙等症狀。

2. 藥物藥性分析:

   • 甘遂: 味苦、性寒、有毒。歸肺、腎、大腸經。具有瀉水逐飲、消腫散結的功效。甘遂為峻下逐水藥，能攻逐體內的水飲邪氣，尤其擅長於瀉胸腹腔之積水。
   • 大戟: 味苦、辛，性寒，有毒。歸肺、脾、腎經。具有瀉水逐飲、消腫散結的功效。大戟與甘遂功效相似，但更偏向於瀉下焦之水濕。
   • 白芥子: 味辛、性溫。歸肺經。具有溫肺化痰、利氣散結、通絡止痛的功效。白芥子能溫化寒痰，並能利氣散結，有助於消散有形之痰涎。

3. 配伍機理:

   • 甘遂與大戟合用，峻下逐水之力更強，能將伏留於胸膈、經絡、四肢的痰飲水邪迅速攻逐排出體外。
   • 白芥子辛溫走竄，能溫化寒痰，並能協助甘遂、大戟將藥力引導至病所，增強祛痰逐飲、通絡止痛的效果。
   • 三藥合用，一瀉一溫，既能強力祛除痰飲，又能兼顧溫化，使痰飲盡去而不傷正。

總結

控涎丹是一個以祛痰逐飲為主要功效的峻劑，適用於痰飲實證。其通過甘遂、大戟的峻下逐水作用，配合白芥子的溫化散結之功，達到快速消除體內痰飲，疏通經絡，緩解疼痛，改善肢體功能的目的。本方劑的應用廣泛，涵蓋了多種與痰飲相關的病症，特別是各種疼痛及肢體功能障礙類疾病。使用時，需根據患者的體質、病情輕重，以及兼證等情況，靈活調整劑量及配伍，並密切觀察患者的反應，以確保用藥安全有效。

黑醜3兩（生熟各半），枳實1兩5錢，橘紅1兩5錢，白芥子1兩，樸消3錢，生礬2錢5分，熟礬2錢5分，牙皂1錢5分。
滌除痰癖伏飲。
白蘿蔔汁為丸，如麻子大。
空心薑湯吞服1錢。

控涎丹有瀉下通便的作用，服用後可能會出現腹瀉、腹痛等副作用。孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。