黑芥丸

黑芥丸

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熱性指數

29

寒性指數

13

熱/寒比例

(2.23)

複方歸經比例

脾經 17%
肺經 14%
肝經 14%
腎經 14%
大腸經 10%
胃經 7%
膀胱經 7%
心包經 3%
心經 3%
三焦經 3%
小腸經 3%
脾經
肺經
肝經
腎經
大腸經
胃經
膀胱經
心包經
心經
三焦經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

黑芥丸中加入肉桂,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫陽散寒,助藥力: 肉桂性熱,味辛,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、通經活絡、補火助陽之功效。黑芥丸中加入肉桂,可溫陽散寒,助藥力發揮,提升藥效,更好地治療寒凝血瘀、經絡阻滯所致的病症。
  2. 溫化寒痰,止咳化痰: 黑芥丸常用於治療咳嗽痰多、胸悶氣喘等症,而肉桂具有溫化寒痰、止咳化痰的作用。加入肉桂,可溫化寒痰,使痰液易於咳出,有助於緩解咳嗽症狀。

黑芥丸中加入胡椒,主要基於以下兩點:

  1. 溫散寒邪,助藥力:黑芥丸以溫散寒邪為主,胡椒性溫,辛散,能溫中散寒,驅除寒邪,並助黑芥子等藥材發揮溫散止痛作用,增強療效。
  2. 促進藥物吸收,提高藥效:胡椒味辛,能開胃化滯,促進腸胃蠕動,有助於藥物吸收,提高藥效,使藥物更好地發揮治療作用。

總之,胡椒在黑芥丸中起到溫散寒邪,促進藥物吸收的作用,有助於提高藥效,達到治療目的。

黑芥丸方劑中包含白芥子,主要有以下兩點原因:

  1. 辛溫散寒,宣肺止咳:白芥子性辛溫,入肺經,具有溫肺散寒、宣肺止咳的功效。黑芥丸主要用於治療風寒咳嗽,而白芥子的溫散寒邪作用,可有效緩解寒邪阻肺、氣機不利所致的咳嗽、痰多等症狀。
  2. 消痰止喘,利氣行水:白芥子還有消痰止喘、利氣行水的功效,能有效化解痰濁,改善呼吸道阻塞,同時又能促進水液代謝,有助於緩解咳嗽引起的胸悶、喘息等症狀。

因此,白芥子是黑芥丸方劑中不可或缺的藥材,其溫散寒邪、消痰止喘的功效,對治療風寒咳嗽具有重要作用。

黑芥丸方劑中含有大戟,其原因如下:

  1. 破積消癥: 大戟性峻,擅長破積消癥,對於痰飲瘀滯、瘰癧結核等症狀有顯著療效。黑芥丸主治痰飲積聚、胸膈痞滿等症,大戟可有效破除積聚,使痰飲得以排出。
  2. 引藥入絡: 大戟性燥,可引藥入絡,助其他藥物深入病竈,發揮更佳療效。黑芥丸中其他藥物如黑芥子、半夏等,需借大戟之力,才能更好地發揮化痰止咳、消積止痛之功。

黑芥丸中加入甘遂,主要基於以下兩點原因:

  1. 瀉水消腫:甘遂性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有峻下逐水、消腫散結之效。對於水腫、腹水等症狀,甘遂能迅速利水消腫,配合黑芥丸其他藥材,增強其消水效果。
  2. 通絡止痛:甘遂亦有通絡止痛之效,能通經活絡,散瘀止痛,對於風寒濕痹、筋骨疼痛等病症,能起到緩解疼痛的作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


黑芥丸傳統功效主治分析

主治證候:冷痰痞滿
「冷痰」指因陽氣不足、寒邪內生或外寒侵襲,導致痰飲凝滯不化,質地清稀或黏稠,多伴隨畏寒、肢冷、胸悶、嘔逆等寒象;「痞滿」則是氣機壅滯於胸脘,自覺脹滿窒塞,按之柔軟無硬塊。此方所治之痞滿,當屬寒痰壅遏中焦,阻礙氣機升降所致。

方劑組成與邏輯推理

  1. 桂(肉桂或桂枝)

    • 性味辛甘溫,能溫陽散寒、通脈化氣。針對「冷痰」之本(陽虛寒凝),溫通中焦以助化痰飲。
  2. 胡椒

    • 辛熱之品,溫中散寒、下氣消痰。助肉桂祛除中焦寒邪,並降逆除痞滿。
  3. 白芥子、黑芥子

    • 二者均辛溫,擅「豁痰利氣」:
      • 白芥子長於祛「皮裏膜外之痰」,散結力強;
      • 黑芥子(或為黑芥菜的種子)性似白芥子而偏走裡,助消深伏痰積。
    • 共奏化痰散結、開通痞塞之效。
  4. 大戟、甘遂

    • 均為峻下逐水藥,毒性強而攻痰力猛:
      • 大戟瀉水飲、散結消腫;
      • 甘遂更擅通利經絡痰涎。
    • 此二藥配伍,旨在攻逐頑痰冷飲從二便而出,解決痰飲壅盛之標。

治療原理與方義

  • 溫通攻逐並行
    全方以肉桂、胡椒溫陽散寒,從根本改善寒凝環境;白芥子、黑芥子開痰結,大戟、甘遂直攻痰飲,形成「溫化+透散+瀉下」的立體攻勢,針對痰飲兼寒、膠結難化的病機。
  • 峻藥緩圖
    雖用大戟、甘遂,但製為水糊丸(緩釋毒性),且僅服10丸,以「漸消」取代「急攻」,減少傷正之弊。薑湯送服,既護胃又助溫散。

推論可能功效延伸

此方除主治冷痰痞滿外,或可運用於:

  1. 寒性痰飲咳喘:痰白量多、胸膈滿悶者。
  2. 陰疽流注:因寒痰凝滯所致的腫塊、皮下結節(借白芥子、大戟散結之力)。
  3. 寒濕水腫:兼見小便不利、身重畏寒(甘遂、大戟逐水,肉桂溫陽化濕)。

總結

黑芥丸以溫散寒邪為本,峻逐痰飲為標,體現「寒痰非溫不化,頑痰非攻不除」的治療思路,適用於寒痰壅盛、正氣尚耐攻伐者。其組方彰顯「霸道」治法,後世需辨明寒熱虛實,謹慎加減化裁。

傳統服藥法


桂、胡椒、白芥子、黑芥子大戟、甘遂各等分。
水糊為丸,如梧桐子大。
每服10丸,薑湯送下。

注意事項及副作用


本方不宜長期服用,以免傷陰耗氣。

相關疾病


胃及十二指腸炎胃下垂多痰

相同名稱方劑


黑芥丸, 出處:《普濟方》卷一六七。 組成:桂、胡椒、白芥子、黑芥子、大戟、甘遂各等分。 主治:冷痰痞滿。

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