加味控涎丹

加味控涎丹主治功效分析

主治病症

根據古代醫書的記載，加味控涎丹主要用於治療以下病症：

• 肩、背、臂痛：如《濟陽綱目》中明確提到「加味控涎丹，治肩背臂痛如神」。
• 積水停飲：多部醫書都提到加味控涎丹能治療積水停飲，如《重訂廣溫熱論》指出此方「善治積水停飲，化脹化膨，大效」；《增訂通俗傷寒論》中也提到「若夾積水停飲，釀成痞氣，綿延日久，腹脹如鼓，按之呱呱有聲者……用加味控涎丹」。
• 痰膈氣滯：《醫門法律》提到「木通二陳湯，治心脾疼後，小便不通，皆是痰膈於中焦，氣滯於下焦……更不通，服加味小胃丹、加味控涎丹」。這說明加味控涎丹可以應用於痰濕阻滯導致的氣機不暢之症。

治療原理

加味控涎丹的治療原理主要基於其組成的藥物功效：

• 甘遂、大戟：二者皆為峻下逐水藥，具有強烈的瀉下作用，能攻逐體內停滯的水飲，使之從二便排出。這對於消除因水飲停聚導致的腫脹、腹脹等症狀至關重要。
• 白芥子：辛溫，能溫肺化痰，利氣散結。在此方中，白芥子可以協助甘遂、大戟祛除痰飲，並能舒緩因痰飲阻滯導致的胸悶、疼痛等症。
• 木鱉子：具有消腫散結、解毒之功，可能有輔助消除水腫的作用。
• 肉桂：辛甘大熱，能溫陽散寒，通利血脈。在此方中，肉桂的加入可能有以下幾層用意：一是制約甘遂、大戟等藥物的寒涼之性，防止其過於寒涼而損傷脾胃；二是溫通經脈，促進氣血運行，有助於水飲的消散；三是可能有助於緩解疼痛。
• 煨甘遂：生的甘遂毒性較大，經過煨制可以降低其毒性。
• 巴豆霜：瀉下作用強，可以增強逐水的作用。
• 炒黑醜、炒葶藶：黑醜即牽牛子，炒黑醜是為了降低其毒性。牽牛子能瀉下，葶藶能瀉肺降氣、利水消腫，兩者都能增強逐水的作用。
• 芫花：能瀉水逐飲，且有毒性，加入方中可以增強逐水的作用。
• 沉香：行氣止痛，溫中止嘔，納氣平喘。

綜合來看，加味控涎丹以甘遂、大戟為君藥，強力逐水；以白芥子、木鱉子、肉桂為臣藥，分別起到化痰、消腫、溫陽的作用；佐以巴豆霜、黑醜、葶藶、芫花等增強逐水；使以沉香行氣止痛。全方攻逐水飲為主，兼顧溫陽化痰，因此可以治療因痰飲水濕停聚導致的肩背臂痛、腹脹、腫脹等症狀。

甘遂（去心）1兩，紫大戟（去皮）1兩，白芥子1兩，木鱉子1兩，桂5錢。
上為末，糊為丸，如梧桐子大。
每服5-7-10丸，臨臥淡薑湯或熱水送下。

• 本方具有一定的毒性，不宜長期服用。
• 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
• 服用本方期間，應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。