白聖散

白聖散傳統古代功效主治分析

此方主治「産後腹大堅滿，喘不能卧」，屬產後氣血失調、水濕停滯之證。產後元氣虧虛，氣機不暢，或寒邪內侵，導致腹部脹滿堅硬，甚則壓迫胸膈而喘促不得平卧。其病機可能涉及陽虛寒凝、水濕內停，或氣滯血瘀。

方劑組成與邏輯推理

1. 大雄（炮裂，去皮臍）：

   • 疑為「大附子」之別稱或筆誤（傳統方劑中附子亦稱「雄附」）。附子辛甘大熱，能回陽救逆、溫腎散寒，炮製後毒性降低，更適宜產後虛寒證。主治陽虛寒凝所致之腹滿、喘逆。

2. 山茱萸（炒過，候冷）：

   • 酸澀微溫，補肝腎、固精氣。炒製後減其酸性，增強溫澀之性，可防產後津液耗散，兼能助附子溫補下焦。

3. 山藥（山芋）：

   • 甘平，健脾益肺、固腎填精。用量獨重（3兩），意在補益產後虧耗之脾腎，促水濕運化，緩解腹滿。

4. 乾薑（炮）：

   • 辛熱，溫中散寒、回陽通脈。炮製後性稍緩，專攻中焦寒濕，與附子協同驅逐內寒，並助山藥健脾。

治療原理

此方以「溫陽散寒、健脾利濕」為核心：

• 附子+乾薑：構成「四逆湯」之簡化結構，溫補脾腎陽氣，散內寒以解腹滿。
• 山茱萸+山藥：補肝腎、健脾胃，固護正氣，防溫燥藥傷陰，且山藥能緩解附子之烈性。
• 熱豆淋酒送服：酒行藥勢，豆淋酒（黑豆製）兼具活血利水之效，助藥力達下焦，逐濕消脹。

全方通過溫補陽氣、調和肝脾，使寒濕得化，氣機通暢，則腹滿喘逆自解。適用於產後陽虛寒盛、水濕停聚之實證，若兼氣血虛弱，需另行加減。

大雄（炮裂，去皮臍）2兩， 山茱萸（炒過，候冷）2兩， 山芋3兩， 乾薑（炮）1分。
上為散。
每服2錢匕，用熱豆淋酒半盞調下，患重者加至3錢匕。

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