桂芸膏

桂芸膏方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「打撲筋骨傷折，疼痛不可忍」，適用於因外力撞擊、跌仆導致的骨折、筋骨損傷，伴隨劇烈疼痛。其用法以外敷為主，透過夾板固定（竹片夾定）輔助接骨，屬中醫外科傷科的常見治療方式，強調消腫、止痛、促進骨骼癒合。

二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物組成與功效

• 桂（去粗皮）：即肉桂，性辛熱，能溫通經脈、散寒止痛，改善局部氣血瘀滯。
• 芸薹子（研）：即油菜籽，具行氣活血、消腫散結之效，助消散瘀血。
• 白芥子（研）：辛溫，擅長化痰散結、通絡止痛，尤長於滲透皮表，促進藥力深入。
• 木鱉子（去殼，研）：苦微甘，有小毒，能散結消腫、攻毒止痛，外用於瘀血腫痛。
• 大黃（銼）：苦寒瀉下，外用可清熱解毒、逐瘀通經，緩解熱瘀腫痛。
• 敗龜甲（酥炙）：滋陰潛陽，傳統用於骨折癒合，取其「以骨補骨」之意。
• 虎腦骨／赤狗腦骨（酥炙／燒灰）：動物骨類藥材，富含礦物質，古人認為能強筋壯骨、促進修復（象徵「同氣相求」療法）。

2. 組方邏輯

此方結合三大作用：

1. 活血散瘀：芸薹子、白芥子、大黃、木鱉子協同，破除局部瘀血，改善腫脹。
2. 溫通止痛：肉桂、白芥子辛溫走竄，暢通經絡，緩解疼痛。
3. 接骨續筋：龜甲、虎骨、狗骨等「骨類藥」提供物質基礎（如鈣質），並藉中醫「同類相補」理論強化骨骼再生。

3. 治療原理

• 外用機制：以黃米粥為基質（具黏附性），助藥力緩釋，生布包裹使藥物接觸患處。
• 固定療法：竹片夾縛符合現代骨折「復位固定」原則，避免二次損傷。
• 換藥頻率：「一復時解去換藥」（約24小時），確保藥效持續並觀察傷勢。

三、中醫理論延伸

此方體現「外治之理即內治之理」思想，雖為外敷，但用藥邏輯與內服活血化瘀方（如復元活血湯）相似。另結合「血肉有情之品」（動物藥）與礦物藥（龜甲），反映古代「形質療法」的經驗智慧。

四、現代潛在應用方向

若排除禁忌（如皮膚潰爛），其組方值得進一步研究，尤其：

• 木鱉子、白芥子的透皮作用可能促進藥物吸收。
• 骨類藥的礦物質成分對骨痂形成的影響。
• 大黃與肉桂的寒溫配伍，調節局部微循環。

（分析終）

桂（去粗皮）1兩，芸薹子（研）1兩，白芥子（研）1兩，木鱉子（去殼，研）1兩，大黃（銼）1兩，敗龜甲（酥炙）1兩，虎腦骨（酥炙）1兩，赤狗腦骨（燒灰）1兩。
接骨。
上為末，每用小黃米粥於生布上攤勻，摻藥末一匙頭在上。
於損折處裹之，以竹片夾定，用繩子縛，一復時解去，換藥。

本方性溫，陰虛火旺者慎用。