得配本草
《得配本草》是清代醫學家嚴西亭（字蕙亭）與其同道施澹寧、洪緝庵等人，於乾隆年間共同撰寫的一部極具臨床實用價值的中醫藥學著作。全書共十卷，收錄了650種藥物。本書的核心目標是解決傳統本草書籍中「知藥者不知方，知方者仍不知病」的困境，通過強調藥物的 配伍與應用實例，指導讀者深入理解藥物的性味、歸經、功效及其在複雜病症中的臨床運用。
著作背景與核心目的：彌補不足，強調配伍
嚴西亭撰寫《得配本草》的背景，源於他對當時醫學教育和臨床實踐現狀的深刻反思。他在 魏序 中提到，雖然李時珍的《本草綱目》「莫備於綱目」，但許多後世的本草書籍在「刪繁就簡」的過程中，卻忽略了藥物「寒溫消補」的具體運用，僅僅停留在單一藥性描述上。這種缺陷導致醫者在面對複雜病症時，即便了解單味藥的性味功能，也難以靈活組方，使得「知藥者不知方，知方者仍不知病」，最終導致「醫者之終誤於所治」。
為了解決這一問題，嚴西亭與其同道博採群書，並結合自身豐富的臨床經驗，共同撰寫了這部著作。他們的 核心目的 是強調 藥物的配伍與實際應用，力圖通過「得一藥而配數藥，一藥收數藥之功，配數藥而治數病，數病仍一藥之效」的理念，使醫者能夠真正做到「知藥而即知病，知病而即知所以治病」。這部書以《本草綱目》為基礎，旨在融合古代經典精華，特別注重藥物配伍的科學性和靈活性，幫助讀者掌握藥物應用的精髓。
魏朝陽在序言中對此書給予高度評價，認為它「運用之妙，殆無過此已」，足以「垂世而行遠哉」，彰顯了此書在當時的創新性和重要意義。
核心內容與獨特特色：細緻入微，實用至上
《得配本草》的內容豐富而精煉，其獨特之處在於對藥物配伍的深入探討，以及對臨床實用性的高度重視。
1. 藥物性味與歸經的詳細分析：辨證施治之基石
書中對每味藥物的 性味、歸經、主治、配伍及禁忌 進行了詳細闡述。這種闡述不僅是簡單的羅列，更是深入其作用機制。
- 甘瀾水（勞水）：被描述為「甘、平」，功用「益脾腎，補中益氣」，特別指出其適用於「陽盛陰虛，目不能瞑，及霍亂吐利」等病症，並強調其製法是「以瓢高揚之萬遍，則甘而輕」，體現了對水質的精微認識及其對藥效的影響。
- 井泉水：性味「甘、咸、平」，能「滋陰降火」，適用於「解熱悶，除煩渴」，其得「陰氣多」的特點也說明了其涼性。
- 黃耆：「甘、微溫」，歸「手足太陰經」，強調其「益氣」和「補血」的功效，並詳細說明與當歸、白朮、防風等的配伍，以及生用、蜜炙、鹽水炒等不同炮製對功效的影響，特別指出「氣旺者禁用，陰虛者宜少用」，體現了用藥的精準性。
- 人參：「甘、微苦」，歸「手太陰經」，被譽為「大補肺中元氣」，能「補陽以生陰，崇土以制火」，並強調其在陽氣暴脫、陰血崩潰等危急情況下的回陽救逆之功，同時也明確了其畏惡反使及各種禁忌，提示其用藥的嚴謹性。
這些記載不僅涉及藥物的性味特性，還對其作用機制和應用場景進行了深入探討，為讀者理解藥物本質提供了多維度視角。
2. 藥物配伍與功效的延展：化繁為簡，以達奇效
《得配本草》的核心特色在於其對 藥物配伍 的重視。書中不僅列舉了單味藥的功效，更通過「配偶於主治之後」的方式，闡明了不同藥物組合後的 功效延展和增強。這種「得一藥而配數藥，一藥收數藥之功，配數藥而治數病，數病仍一藥之效」的理念，是本書的精髓所在。
- 丹砂：雖主治「安神明，除煩滿」，但配伍「南星虎掌」則可「去風痰」，配「枯礬末」可「治心痛」，配「當歸、丹參」可「養心血」，體現了其在不同配伍下對多種病症的廣泛療效。
- 滑石與白礬：書中明確指出「滑石」配「枯白礬、煅石膏」可「摻陰汗，並治腳指縫爛」，展現了多味藥物協同治療複雜病症的應用。
- 黃耆的配伍：除了常見的「得當歸，活血」、「得白朮，補氣」，還提到「得滑石、白糖煎服，治洞泄完穀不化神效」，以及「合人參、甘草、生薑為保元湯，治痘虛不起」，顯示了黃耆在多種病症中的靈活應用。
- 甘草的配伍：強調其「解百毒，和百藥」的調和作用，如「得桔梗清咽喉」、「得大豆為甘豆湯，解百藥毒奇驗」，並詳細列舉了與多種藥物的配伍，能緩急、補中、瀉火、和絡血等，體現其多功能性。
這種配伍方法，不僅能夠增強主治功效，還能擴展藥物的治療範圍，甚至能通過「以反為配，亦克而生」的制約關係，達到意想不到的治療效果。
3. 製法與禁忌的詳細記錄：確保安全，提升效用
書中對藥物的 製法 和 使用禁忌 做了詳細記錄，這是其高度實用性的體現，直接關乎臨床用藥的安全性和有效性。
- 熟地黃：強調其需經「九蒸九曬」才能發揮「補真陰，填骨髓」的滋補作用，否則「只算得心經涼劑，損胃陽，傷胃氣，不可妄用」，凸顯了炮製的重要性。
- 滑石：記載其需「先以刀刮淨，研粉，用丹皮同煮，去丹皮，以東流水淘過，曬乾用」，以去除雜質，保證藥效。
- 鉛霜：雖具「墜痰去熱，定驚止瀉」的奇效，但因其毒性，明確指出「但非久服常用之物」。
- 丹砂：雖能「安神明，除煩滿」，但「惡磁石，忌諸血」，並警告「若火煉，則有毒殺人」，強調了其潛在的毒性與禁忌。
- 附子：作為回陽救逆的要藥，詳細記載了其炮製方法（如童便浸、粗紙包煨熟等），並強調其「畏人參、黃耆、甘草、防風、犀角、綠豆、童便」，「反貝母、半夏、栝蔞、白芨、白蘞」等，明確指出「妄用殺人」。
這些詳盡的製法和禁忌，為臨床醫者提供了重要的操作指南，最大限度地降低了用藥風險。
4. 實用性與靈活性的結合：兼顧理論與實踐
《得配本草》在編寫上注重實用性，每種藥物下都附有具體的臨床應用實例，這些實例往往操作簡便，效果顯著，為臨床用藥提供了直接的參考。
- 陰陽水（生熟湯）：用於治療「陰陽不和，吐瀉交作，不能納食及藥」的危重病症，其製法「以新汲水百沸湯合一盞和勻」簡單易行，卻能「先飲數口即定」，體現了其靈活應急的價值。
- 地漿（土漿）：治療「赤白痢及腹熱絞痛，蟲蜞入腹」，甚至能「解一切魚肉菜果諸毒」，製法為「掘黃土地作坎，深三尺，以新汲水沃入，攪濁，少頃取清用之」，簡便而廣效。
- 磨刀水：被用於「利小便，消熱腫」，甚至能「治盤腸生產腸幹不上者」，其奇特而實用的功效令人稱奇。
- 黃耆：治療「四肢節脫，但有皮連，不能舉動」的「筋解」症，用「黃耆三兩，酒浸一宿，焙研，酒下二錢，至愈而止」，展示了其在疑難雜症中的應用。
這些實例不僅增強了書籍的實用價值，也激發了醫者在臨床中靈活變通的思維。
5. 特殊藥物的發掘與應用：拓展中藥視野
《得配本草》還收錄了一些在其他本草書中不常見，但具有特殊功效的藥物，這拓展了中藥應用的範疇。
- 繰絲湯：能「泄水中之火，引清氣上朝於口」，是針對特殊病機的藥物。
- 艾火、燈花：作為「火部」藥物，強調其灸法和外用功效，如「艾火灸百病」，「燈花治喉痹」等，體現了中藥應用的多樣性。
- 烏古瓦、墨、百草霜等「土部」藥物：它們多為日常生活中常見的物質，卻被賦予了藥用價值，如「墨止血生肌」，「百草霜消積，止血」，體現了「藥食同源」和「萬物皆藥」的樸素醫學思想。
與其他本草著作的比較：獨特的學術價值
與《本草綱目》等傳統本草書籍相比，《得配本草》具有以下鮮明特色：
- 專注於「配伍」和「應用」：相較於《本草綱目》的廣博彙編，《得配本草》更像是一部以「方」為「緯」的本草書，它將藥物知識與臨床組方緊密結合，填補了當時本草學實用性不足的空白。
- 強調實證與靈活性：本書不僅有理論闡述，更有大量臨床實例，這些實例往往能指導醫者在實際病症中靈活調整藥物，而非機械照搬。
- 對藥物精微特性的深入挖掘：書中對藥物的性味、歸經、製法及禁忌的分析細緻入微，反映了作者對藥物本質的深刻理解。
對後世的影響：推動實踐，完善理論
《得配本草》對後世中醫藥學的發展產生了深遠影響：
- 提高中藥教育的效率：其簡潔明了、以配伍為核心的敘述方式，使得中藥學的學習更加高效，尤其有助於醫學生快速掌握中藥的臨床應用。
- 促進臨床實踐的規範化與靈活化：書中關於配伍原則與臨床實例的詳細記載，為中醫臨床提供了科學的指導，降低了用藥風險，同時也鼓勵了醫者在實踐中靈活變通。
- 強化中醫藥理論基礎：通過對藥物性味、製法、禁忌的深入探討，為中醫藥理論的完善作出了貢獻，特別是在藥物配伍理論方面提供了豐富的實踐案例和思考。
- 拓展中藥應用範疇：對特殊藥物和日常物質藥用價值的發掘，拓寬了中醫藥的治療視野。
結語
《得配本草》是一部集學術性與實用性於一體的中醫藥學經典。嚴西亭與其同道以嚴謹的學術態度和豐富的臨床經驗，成功創造了一部能夠指導醫學實踐的本草學佳作。該書不僅在清代廣泛流傳，對於現代中醫藥學研究與應用仍具有重要的參考價值。其對藥物配伍和臨床應用的深刻洞察，至今依然為醫者所珍視，成為中醫藥學寶庫中一顆璀璨的明珠。