李用粹

《證治匯補》~ 卷之一 (1)

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卷之一 (1)

1. 中風

大意

風者。百病之始也。又曰。百病之長也。善行而數變。(內經)大法有四。曰偏枯。半身不遂也。曰風痱。四肢不舉也。曰風癔。卒倒不語也。曰風痹。遍身疼痛也。(岐伯)四症為風家綱領。故首列之。

內因

人之元氣強壯。榮衛和平。腠理致密。外邪焉能為害。惟七情飲食。勞傷色欲。致真元耗散。榮衛空疏。邪乘虛入。(用和)所以氣虛之人。肝木不平而內風易作。(匯補)

外候

為卒中昏倒。為竄視喎斜。為搐搦反張。為骨痛筋急。入經癱瘓。入絡膚頑。(入門)暴喑暴昧。語言蹇澀。痰涎壅盛。皆中風之候也。(醫鑑)隨其經絡臟腑俞穴而調之。所謂虛之所在。邪必湊之。(匯補)

中臟

中臟者。內滯九竅。故昏沉不語。唇緩痰壅。耳聾鼻塞。目合不開。大小便閉。(機要)乃邪滯三陰里分。為閉症。實者三生飲以疏上竅。三化湯以利下竅。虛人中臟。見脫症者。急宜大補參、附、耆、術之類。(東垣)

中腑

中腑者。外著四肢。故手足不隨。拘急不仁。或中身前。或中身側。痿不能動。有六經形症。頭疼發熱。惡風惡寒。面見五色。脈浮而弦。或痰涎壅盛。喘聲不息。然目猶能視。口猶能言。大小便不閉。仍中腑也。(機要)乃邪著三陽表分。宜發汗以泄其邪。小續命湯主之。(東垣)

中經

中經者。外無六經形症。內無便溺阻格。但半身不遂。語言蹇澀。(丹溪)若兼口眼歪斜。痰涎不利。乃邪著於血脈之中。宜養血舒筋。大秦艽湯主之。

按。中臟中腑中血脈。論病之淺深也。是以發明云。中血脈則歪口眼。中腑則肢節廢。中臟則性命危。凡中腑之後。幸而得生。若不戒酒色。避風寒。病必復中。中必在臟。由淺入深。雖有倉扁。亦難措手也。

卒倒不語

卒倒不語為風癔。即中臟症也。(匯補)咽中噫噫。舌強難言。俗稱急中風。乃其候耳。發汗。身軟者生。汗不出。身硬唇乾者死。視其鼻人中左右上下。白者可治。一赤一黑。吐沫者死。(醫貫)以滌痰湯八味順氣散主之。大汗出。六君子湯黃耆主之。

半身不遂

半身不遂為偏枯。即中經症也。(匯補)因虛邪偏客於身半。內居榮衛。榮衛衰。真氣去。邪氣獨留。發為偏枯。(靈樞)在左為癱。在右為瘓。癱者。坦也。筋脈弛縱。坦然不收。瘓者。渙也。氣血渙散。筋骨不用。(醫貫)其在左者。屬死血少血。在右者。屬痰壅氣虛。

(丹溪)未嘗必指於風而後能也。但兼風者。其身必痛。純屬虛者。其身不痛。(入門)外症。言不變。志不亂。病在分腠之間。益其不足。損其有餘。乃可復也。(靈樞)以理斷之。左半雖主血。非氣以通之。則不流。右半雖主氣。非血以麗之。則易散。氣血左右。不可執泥其治。

一偏之病者。法當從陰引陽。從陽引陰。從左引右。從右引左。溉其未枯。旁枝自茂。大概男子在右易治。在左難治。女人在左易治。在右難治。(喻嘉言)

四肢不舉

四肢不舉為風痱。即中經脈也。(匯補)舌強不能言。足痿不能行。(河間)輕者。志不亂。言微知。易治。甚則不能言者。難治。(靈樞)分而言之。有濕痰內滯者。痰火流注者。有腎肝陰虛者。有命門火衰者。有血衰氣虛者。(病機)

遍身疼痛

遍身疼痛。即風痹症也。(匯補)外症。一臂不遂時。復轉移一臂。(靈樞)四肢肌肉。不為我用。似偏枯而多痛者是也。(三錫)因風寒濕氣錯合而成。寒勝則血凝而不流。故筋骨掣痛。為痛痹。濕勝則血濡而不和。故重著不行。為著痹。風勝則氣縱而不收。故走注疼痛。

為行痹。三氣兼併。血滯而氣不通。故周身疼痛。為周痹。久風入中。腠理不營。故肌肉不仁。為頑痹。腰項不能俯仰。手足不能屈伸。(醫貫)其邪在經隧而痛者。易治。若舉動即痛者。是無血以養筋。名曰筋枯。不治。(丹溪)

口眼歪斜

手足陽明之脈。挾口環唇。手足太陽之脈。抵目兩眥。(靈樞)風邪入經。邪氣反緩。正氣反急。牽引口眼。歪斜或左或右。(大全)

口噤不開

手三陽之筋。結於頷頰。足陽明之筋。挾於唇口。風邪乘之則筋攣。故令牙關急而口噤。宜破棺散揩齒數遍。牙熱自開。

失音不語

脾脈連舌本。心脈系舌本。腎脈循喉嚨夾舌本。故心脾受風。則舌強難言。腎虛脈萎。則口喑不語。二者虛實各不同也。又有風中會厭者。痰塞喉中者。痰迷心竅者。口噤不開者。若風氣入臟。見絕症而難言者危。

筋脈瘛瘲

瘛者。筋脈急而縮。瘲者。筋脈緩而伸。或伸或縮。動搖不止。(綱目)瘛屬肝經風熱血燥。或肝火妄動耗血。瘲屬肝經血氣不足。或肝火汗多亡血。以致手足抽搐不已。(立齋)所謂血枯木旺而生風也。

十指麻木

大經小絡。貫串一身。謂之脈。脈布四肢。絡聯百節。脈者血之隧道。筋者血所榮養。脈皆起於手足指端。筋皆會於手足肢節。故血氣衰耗。痰涎凝滯。而作麻木。宜神效黃耆湯。或補中、六君。俱加鉤藤、竹瀝、薑汁。(匯補)

預防中風

平人手指麻木。不時眩暈。乃中風先兆。須預防之。宜慎起居。節飲食。遠房幃。調情志。更以十全大補湯羌活常服。自愈。若古法。用天麻、豨薟、愈風等湯。開其玄府。漏其真液。適所以招風取中。預防云乎哉。(準繩)

辨真中風

凡中暑中寒中濕。痰厥氣厥。食厥熱厥。虛暈。皆卒倒不語。但風必有歪斜搐搦。或偏枯之症為異。(入門)就諸類症之中。惟中氣與中風尤相似。但中氣身冷脈沉無痰涎。中風身溫脈浮有痰涎也。(匯補)

辨閉脫症

凡卒僕暴厥。須分閉脫。牙關緊閉。兩手握固。即是閉症。其病易治。如口開鼾睡。小便自遺。即是脫症。其病難治。(準繩)閉者。邪氣閉塞於外。元氣猶然在內。但與開關利氣。則邪自散。故治易。脫者。元氣泄於外。邪氣混於內。雖與峻補。而臟已傷殘。故治難。諸症皆然。不獨中風也。(匯補)

死候

心絕口開。肺絕鼾睡。脾絕手撒。肝絕眼閉。腎絕遺尿。肉脫筋痛。髮直頭搖。吐沫直視。面赤如妝。汗出如珠。吐血下血。皆為不治。(正傳)若見一二症。尚可救療。如口開者。不過一時死。(匯補)

脈法

中風脈浮滑兼痰氣。其或沉滑。勿以風治。大法。浮遲沉緩者。吉。洪大急疾者。凶。又脾脈獨緩而無力者。亦難治。

總治

風症皆痰為患。宜化痰為先。初得之即當順氣。日久即當活血。(丹溪)蓋風本於熱。熱勝則風動。宜以靜勝其燥。養血是也。(機要)故治風先治血。血行風自滅。(伊川)其虛者又當培脾滋腎。脾土旺而血自生。脾氣運而痰自化。腎水足而熱自除。腎氣固而痰歸經也。(匯補)

審汗下法

其病氣實而中腑中臟者。不可失其通塞。或一氣之微汗。或一旬之通利。(心法)但須少汗。亦須少下。多汗則虛其衛。多下則損其榮。(機要)

審探吐法

痰涎壅盛。不能言者。皆當用吐。一吐不已。則再吐。然亦有氣血虛而不可吐者。(心法)若一旦盡去其痰。則手足骨節皆枯。反成痿廢。慎之。(仲景)

禁服丹劑

古方有用丹劑者。為風入骨髓。不能遽出。故用龍、麝、牛、雄、珀、珠之類。辛香走竄。為斬關奪門之將。原為中臟之閉症設。若施於氣虛脫絕之人。反掌殺人。如油入面。莫之能出。(發明)

利便宜戒

有陽虛自汗。津液外亡。因而小便短少者。若概用利藥。使榮衛枯竭。無以制火。煩熱愈甚。當俟熱退汗止。小便自行。(發明)

通導宜慎

中臟之症。因風痰閉塞臟腑。每多幽道不通。誠宜開導。然有氣衰血弱。不能潤澤致燥者。又當養血。(匯補)

救卒中法

卒中昏倒。不知人事。牙關緊閉。涎潮壅塞。急以大指掐人中。候醒。用通頂散吹鼻。即提起頭髮。有嚏可治。無嚏不治。如口噤不開。以白鹽梅蘸殭蠶擦之。如風痰頑結。諸藥不入者。稀涎散吐之。如風邪閉固。服藥不入者。防耆湯熏之。脈虛自汗。並見前脫症者。參橘湯。或參耆膏。加竹瀝、薑汁灌之。再灸丹田氣海二三十壯。亦有得活者。(匯補)

用藥總法

古法。中血脈。用大秦艽湯。中腑。用小續命湯。中臟。用三化湯。又閉症。用三生飲。脫症。用參附湯。大概順氣化痰為主。大棗烏藥枳殼、竹瀝、薑汁。有六經症。再為加減。如無汗拘急。加羌活、防風。有汗體痛。加芍藥、桂枝。惡寒身熱。加柴胡黃芩。頭痛目瞀。

川芎、蔓荊。口眼歪斜。加全蠍、天麻。頭眩烘熱。加甘菊、細茶。風痰壅盛。加南星、貝母。恍惚譫語。加菖蒲、遠志茯神、棗仁。手足抽搐。亦加殭蠶、天麻。筋急。加木瓜。筋攣。加鉤藤。在臂。加桂枝。在足。加牛膝。如風邪漸退。痰飲漸消。但半身不遂者。審是血虛。

用二陳合四物湯。氣虛。用二陳合四君子湯。俱加秦艽續斷、竹瀝、薑汁。其四肢不舉。屬濕痰者。三一承氣湯瀉之。屬虛弱者。十全大補湯補之。其大便不通。屬痰實者。三化湯利之。屬津涸者。四物麻仁湯潤之。久而真氣漸復。邪氣未除者。更用羌活愈風湯。史國公及長春浸酒等方。

若中之輕者。自醒能言能食。惟身體不遂。或手足攣蜷嚲曳者。亦用前浸酒二方。常服自愈。以上諸法。以疏風化痰為君。以補養氣血為佐。以報使舒筋為使。乃治真中風邪之劑也。若脾腎二經虛而中者。當滋化源。脾虛食少痰多者。六君子湯。中氣倦怠而痰多者。補中益氣湯

茯苓半夏。心脾氣虛而難言者。歸脾湯。腎陰不足而難言者。六味地黃湯。腎經喑痱者。地黃飲子。肝經血燥而拳蜷者。加味逍遙散。若病狀雖減。而未能復元者。審其肝脾腎三家。何經氣虛血虛。陰虛陽虛。以六味、七味、八味丸歸脾丸還少丹虎潛丸服之。再以四君、六君、八珍、十全大補、補中益氣、歸脾等湯。

日服無間。縱有虛風。潛消默奪矣。

中風選方

通神散,治中風痰涎壅塞。用此吐之。

白殭蠶七枚。焙研為末。生薑汁調服。立吐風痰。少時。再用七枚。依法再吐。仍用煨熟大黃。含津嚥下。若口不開者。用殭蠶煎汁。以竹管灌入鼻中。男左女右。

稀涎散,治中風痰壅。用此吐痰。(一方無江子)

江子仁(六粒),豬牙皂(三錢切片),明礬(一兩)

先將礬化開。入二味和勻。待礬枯為末。每用一字。吹鼻內。則涎流口開。若痰涎塞喉者。以五分。燈心湯調灌探吐。

破棺散,治中風咬牙。無門下藥。(五月五日午時合)

南星(半錢),龍腦(二分半)

為末。頻揩左右兩傍大牙。令牙熱自開。然後用藥。

一法。用烏梅肉揉南星、細辛末。以中指蘸擦牙。自開。又用香油麝香一二分灌之。或薑汁亦可。

開關散(寶鑑),治中風痰盛。用此通關竅。

白殭蠶(炒去絲),枯白礬(各等分)

為末。每服三錢。生薑蜜水調灌下。

滌痰湯,治中風痰迷心竅。舌強不語。中臟症。

膽星(薑製),半夏(制各二錢五分),枳實(麩炒),茯苓(各二錢),橘紅(錢半),菖蒲,人參(各一錢),竹茹(七分),甘草(五分)

木香三分。生薑五片。水煎。

三化湯(潔古),治中臟。風痰瘀塞臟腑。大便不通。人壯實者。

厚朴(姜炒),枳實,大黃,羌活(各等分)

每服一兩。水一升。煎半。終日服之。利下為度。

滋潤湯,治中臟便燥。人虛血少。不任前下藥者。用此潤之。

當歸(二錢),杏仁(錢半),桃仁,橘紅,枳殼,厚朴(一錢),蘇子(錢),牛膝(錢半)

水煎。調白蜜三匙服。

三生飲(易簡),治中臟閉症。口噤喉塞。兩手握固。卒然昏倒。

南星(一兩),川烏(去皮),生附(各五錢),木香(二錢半)

每用半兩。姜十片煎服。如遺尿手撒。口開鼾睡。為不治。用前藥亦有得生者。夫三生飲乃行經絡治寒痰之聖藥。有斬關奪旗之功。每服必用人參兩許駕驅其邪。而補助正氣。否則適足以取敗耳。

防耆蒸汗法(叔徵),治卒中風邪。藥不能入口者。

防風,黃耆(等分)

煮湯令沸。盆盛病人榻下。關閉門戶。令藥氣熏蒸口鼻。蓋以無形之氣。透開有形之竅也。

小續命湯(千金),治中風不省人事。半身不遂。口眼喎斜。手足戰掉。言語蹇澀。肢體頑麻。精神昏亂。頭目眩重。痰涎壅盛。筋脈拘攣。及腳氣緩弱。

麻黃(去節),川芎,杏仁,甘草(炙),人參,黃芩,芍藥,防己(各一兩),桂枝(一兩),防風(兩半),附子(炮五錢)

生薑煎。熱服取汗。如恍惚。加茯苓。如骨節疼痛。素有熱。去附子。倍加芍藥。煩燥大便閉。去附子。倍芍藥。加竹瀝。大便利。素有寒。去黃芩。加白朮、附子。骨節冷痛。加辣桂、附子。嘔逆腹脹。加人參、半夏。自汗。去麻黃。加芍藥。大便結熱。去附子。加枳殼、大黃。

痰多。加南星炮切數片。風虛。加當歸。渴。加栝蔞根。身疼痛。加秦艽。喘急。加炒桑皮。

大秦艽湯(潔古),治中經。邪在血脈中。口喑肢廢。風邪散見。不拘一經者。

秦艽,石膏(各二兩),甘草,川芎,當歸,芍藥,羌活,獨活,防風,黃芩,白朮,白芷,茯苓,生地,熟地(各一兩),細辛(五錢)

每服一兩。水煎。

烏藥順氣散,治男婦一切風氣。攻注四肢。骨節疼痛。遍身頑痹。卒中癱瘓。言語蹇澀。先服此藥。以疏氣道。

烏藥,橘紅,麻黃(各二錢),川芎(一錢),枳殼(炒),白芷,桔梗,殭蠶(炒各一錢),乾薑(五分),甘草(三分)

加薑棗。如一身俱麻。加人參、白朮、當歸、門冬。手足癱瘓。筋骨疼痛。加防風、羌活、天麻、當歸、威靈仙乳香沒藥。腰痛。加杜仲、小茴香。手足拘攣。加木瓜、石斛。手足浮腫。加牛膝、五加皮、獨活。濕氣。加蒼朮、白朮、檳榔。左癱右瘓。加當歸、天麻。如二三年不能行。

合和獨活寄生湯。如婦人血風。加防風、荊芥薄荷。口眼喎斜。加防風、荊芥、姜炒黃連、羌活、竹瀝、薑汁。

活絡丹,治中經。口眼歪斜。半身不遂。及風痹手足攣蜷。筋脈不舒。因風寒濕氣。流滯經絡。故周身疼痛。或腳心腰腿一點作痛。邪氣壅甚。諸輕劑不效者。用此。

南星(炮),川烏,草烏,地龍(各六兩),乳香,沒藥(另研各三兩)

為末。酒糊丸。梧子大。每服二十丸。空心酒下。

愚按。二烏雖走經絡。然性太剛。不若用海風藤、靈仙等。為穩當也。(神效活絡丹出心法可同看)

增補省風湯(和劑),治口眼歪斜。痰涎壅塞。壯實人風邪盛者。

半夏,防風,全蠍,膽星,甘草,白附,川烏,木香

三一承氣湯(宣明),治膏粱之人。濕痰滯於脾經。四肢不舉。屬邪實症。

大黃,芒硝,厚朴,枳實(各五錢),甘草(一兩)

姜三片。煎後納硝。煎二沸。服之。令微利。

愈風湯(潔古),治中風後真氣漸復。邪氣未盡。用此以養正化邪。

羌活,甘草,防風,黃耆,蔓荊,川芎,骨皮,人參,知母,薄荷,甘菊,細辛,枳殼,大黃,白芷,枸杞,防己,當歸,杜仲,秦艽,柴胡,半夏,厚朴,前胡(各二兩),茯苓,黃芩(各三兩),生地,蒼朮,石膏,芍藥(各四兩),肉桂(一兩)

每服一兩。姜水煎。按此方從小續命湯變化而來。用藥繁雜。學者不可執守。若病久正虛邪未去者。當隨人見症。以前藥加減。或一氣之微汗。或一旬之通利。漸次見功。誠不可出其範圍者也。是在用之得宜。姑錄之以存其法。

正舌散(聖惠),治中風舌本強硬。語言不正。

蠍梢(去毒二錢半),茯苓,薄荷(各一兩)

為末。每服一二錢。溫酒調服。或擦牙頰間亦好。

轉舌膏,治中風瘛瘲。舌塞不語。

涼膈散石菖蒲、遠志。為末。蜜丸如彈子大。硃砂為衣。每服一丸。薄荷湯化開。食後或臨臥服。

史國公浸酒方,治四肢癱瘓。半身不遂。及風寒濕痹。麻木疼痛。

當歸,虎骨(酒浸酥炙),羌活,鱉甲(炙),萆薢,防風,秦艽,牛膝(各二兩),枸杞(五兩),松節蠶砂(各二兩),茄根(八兩蒸)

絹袋盛藥。入酒內。蒸好窨服。

長春浸酒方

白朮(炒一兩),白茯苓,人參,當歸,虎脛骨,川椒,肉蓯蓉,枸杞,砂仁(各五錢),乾薑(二錢),陳皮,川芎,獨活,麻黃(各一兩),五加皮(五錢),牛膝(三錢),厚朴,白芷,香附(各一兩),烏藥(五錢),枳殼(二錢),何首烏,川烏,草烏(各五錢),生地,白芍,熟地,羌活,官桂,半夏,天門冬麥門冬,蒼朮,破故紙,五味,茴香,防風,沉香,細辛,甘草(各一兩),酥油,紅棗蜂蜜,核桃仁(各八兩)

上絹袋盛之。用燒酒一大缸。浸三日。放鍋中重湯煮三個時取出。掘坑埋一二日。出火毒。每日清晨服

一二鍾。飲酒將盡。渣曬乾為末。燒酒打糊為丸。如梧子大。每服三十丸。空心酒下。

秦艽升麻湯(寶鑑),治風寒客冒。口眼歪斜。惡見風寒。四肢拘急。脈浮而緊。

升麻,乾葛,甘草(炙),人參(各半兩),秦艽,白芷,防風,桂枝(各三錢),芍藥(半兩)

水煎。加蔥白三莖。

歸脾湯(濟生),治心脾兩虛。不能調氣攝血。健忘盜汗。不寐驚悸。食少體倦。心脾作痛。

人參,白朮,茯神,棗仁(炒各二錢半),遠志(一錢),當歸(一錢),木香,甘草(炙各五分),黃耆,桂圓(各二錢半),生薑(五片)

水煎。薛立齋加丹皮、山梔各一錢。名加味歸脾湯

加味逍遙散(立齋),治肝脾兩虛。血少火旺。

當歸,白芍(酒炒),茯苓,白朮(炒各一錢),柴胡(五分),丹皮,甘草(炙),山梔(炒各八分)

水煎服。

人參養榮湯(和劑),治脾肺氣虛。發熱惡寒。面黃肌瘦。倦怠少食。作泄瀉者。

人參(一兩),白芍(錢半),陳皮,黃耆(蜜炙),桂心,當歸,白朮,炙草(各一錢),熟地,茯苓,五味(各七分半),遠志(五分),薑、棗煎。

六味地黃丸(仲景),治腎水不足。發熱傷渴。咳嗽痰喘。溺淋癃閉。燥結頭眩。耳聾齒痛舌痛。腰膝痿軟。足跟作痛。自汗盜汗。失血煩躁。

熟地(八兩),萸肉,山藥(各四兩),丹皮,澤瀉,茯苓(各三兩)

蜜丸。加門冬、五味。名涼八味丸。能保肺滋腎。

七味地黃丸,治腎水不足。虛火上炎。發熱作渴。口舌生瘡。或牙齦潰爛。喉咽作痛。或形體憔悴。寢汗發熱。

即六味地黃丸加肉桂。

八味丸(仲景),治命門火衰。不能生土。以致脾胃虛衰。飲食少思。大便不通。臍腹疼痛。夜多漩溺。或陰極格陽。內真寒而外假熱。

即七味地黃丸加附子一兩。

還少丹(楊氏),治脾腎虛寒。飲食少思。發熱盜汗。遺精白濁。真氣衰損。肌體瘦弱。

懷熟地,甘枸杞(各二兩),蓯蓉(酒淨),遠志,茴香,巴戟(酒浸去心),山藥(各一兩五錢),菖蒲,山萸,牛膝(酒浸),杜仲(薑汁酒炒),楮實,瘛瘲,茯苓(各一兩)

為末。棗肉和蜜為丸。溫酒或鹽湯下。

虎潛丸(丹溪),治腎陰不足。筋骨痿軟。不能步履。

黃柏(四兩),知母,熟地(各二兩),虎骨(酥炙),鎖陽,當歸(各一兩),陳皮(七錢半),白芍(一兩半),牛膝(三兩半),龜板(四兩)

為末。煮羯羊肉丸。鹽湯下。冬月加乾薑半兩。

天王補心丹,治心血不足。神志不寧。津液枯竭。健忘怔忡。大便不利。口舌生瘡。

人參,茯苓,玄參,丹麥,遠志,桔梗(各五錢),五味,當歸,麥門冬,天門冬,棗仁,柏子仁(各一兩),生地(四兩)

為末。煉蜜丸。硃砂為衣。一方。加黃連二兩酒洗。

四物湯,治血虛。風中血脈。及偏枯在左者。

熟地,當歸,白芍,川芎

挾瘀血。加桃仁、紅花、竹瀝、薑汁。煎服。

參附湯,治中臟脫症。手撒氣喘。遺尿不禁。(方見泄瀉)

二陳湯,治中風痰盛。順氣化痰。此方生之。隨症加減。(方見痰症)

四君子湯,治氣虛卒中自汗。及偏枯在右者。

人參,白朮,茯苓,甘草

六君子湯,即四君子湯加半夏、陳皮。

虛甚者。加黃耆、鉤藤。痰多。加竹瀝、薑汁。

八珍湯,治氣血兩虛。惡寒發熱。煩燥作渴。大便不實。飲食少進。小腹脹病。眩暈昏憒。及氣血虛。即四君四物合方。薛院使於四君四物中。加竹瀝、薑汁、鉤藤。流行經絡。取效頗捷。

十全大補湯,治虛羸之人。血氣不充。四肢不舉。屬正虛者。

即八珍湯加黃耆、肉桂。

補中益氣湯(東垣),調理脾胃。升舉下陷。病後扶元勝邪。功難盡述。

黃耆,人參,甘草,當歸,橘皮,升麻,柴胡,白朮

加生薑、大棗。水煎。