方劑組成解釋
通頂散中包含藜蘆，主要原因有二：
一、 祛痰止咳：藜蘆性寒，味苦辛，入肺經，具有燥濕化痰、止咳平喘之效。對於痰多咳喘、胸悶氣促等症狀，藜蘆能有效祛除痰液，緩解呼吸道阻塞。
二、 清熱解毒：藜蘆還具有一定的清熱解毒作用，可用於治療熱毒蘊結、咽喉腫痛等症。通頂散中加入藜蘆，可有效清除體內熱毒，改善患者症狀。
通頂散方劑中包含甘草，主要有以下原因：
- 調和藥性: 甘草味甘，性平，具有調和諸藥的作用。通頂散中往往包含多種藥材，性味各異，甘草可以起到調和藥性，避免藥物相互剋制，使藥效更為平和有效。
- 緩解藥物毒性: 部分通頂散藥材具有較強的藥性，可能對身體造成一定刺激或副作用。甘草具有解毒作用，可以緩解藥物毒性，保護身體免受傷害。
因此，甘草在通頂散中扮演着重要的角色，不僅可以調和藥性，更能保護身體，使藥效更佳。
通頂散中包含川芎，主要基於以下原因：
- 活血通絡： 川芎性溫，味辛，入肝經、心包經，具有活血化瘀、行氣止痛之功效。其能通達經絡，改善氣血運行，對於頭痛、眩暈等症狀有顯著療效。
- 昇陽舉陷： 川芎具有昇陽舉陷之效，能振奮陽氣，提升頭部血液循環，對於因氣血不足導致的頭部不適有改善作用。
通頂散中加入川芎，可有效改善頭部氣血運行，達到通經活絡、止痛止眩之功效。
通頂散方劑中加入細辛，主要有兩點原因：
一、辛溫解表，通鼻竅: 細辛味辛性溫，入肺經，具有辛溫解表、通鼻竅的功效。對於風寒感冒引起的鼻塞、流涕、頭昏腦脹等症狀，細辛能溫經散寒，開通鼻竅，使鼻塞通暢，頭昏腦脹減輕。
二、配合其他藥物，增強療效: 細辛常與其他藥物配伍使用，例如與蒼耳子、白芷等藥物配伍，可以增強通鼻竅的效果，並能協同其他藥物，達到更好的治療效果。
通頂散中包含人參，主要是因為人參具有 大補元氣 的功效。
通頂散主治風寒外感，常伴有頭昏腦脹、鼻塞流涕、肢體痠痛等症狀。 人參能 補氣益血，振奮人體陽氣，驅散寒邪，溫通經絡，改善頭昏腦脹等症狀。
此外，人參還有 固護元氣 的作用，可以增強抵抗力，防止病情反覆。 因此，人參作為通頂散的組成部分，可以有效地 增強藥效，達到治療風寒外感的目的。
主治功效
中藥方劑[通頂散]主治功效分析
綜合分析
中藥方劑「通頂散」主要應用於治療以下幾種病症：
- 中風：包括中風不語、口噤不開、昏憒不知人事等症狀。
- 鼻齆（鼻塞）：包括鼻塞不聞香臭。
- 頭痛：包括風頭痛、偏正頭痛、頭痛不可忍等。
- 風毒攻眼：眼疼、風熱、腫脹。
- 急慢驚風：眼目上視、手足搐搦、牙關不開。
治療原理分析
「通頂散」的治療原理主要基於以下幾個方面：
- 宣通鼻竅：方劑中多次提到「吹鼻」、「搐鼻」的用法，以及「細辛」、「瓜蒂」、「皂角」、「麝香」等藥材，這些藥材均具有通鼻竅的作用。通過將藥物直接作用於鼻腔，可以迅速緩解鼻塞，並通過刺激鼻腔黏膜產生噴嚏，從而宣通肺氣，達到開竅醒神的效果。
- 祛風散寒：方劑中使用了「細辛」、「川芎」、「藜蘆」等具有祛風散寒、活血止痛作用的藥材。這些藥材可以疏散侵入人體的風邪，溫通經絡，改善氣血運行，從而緩解頭痛、肢體麻木等症狀。
- 降逆止嘔、清熱降火：「藜蘆」具有降逆止嘔的作用，而「石膏」則具有清熱降火的功效。在中風急性期，患者常出現痰涎上湧、氣機上逆的症狀，這兩種藥材的配伍可以有效緩解這些症狀。
- 相反相成：「藜蘆」與「人參」、「細辛」相反，但在本方中卻配伍使用，取其「相反相成」之效。這種配伍方式可以增強藥物的開竅醒神作用，用於治療危重的中風患者。例如在《醫方集解》中提到：「中風不省人事，病已亟矣，非平藥可以開其壅塞，故用藜蘆，與人參、細辛取其相反而相用也」。
- 緩急止痛、調和諸藥：方劑中使用了「甘草」來緩和藥性，減輕「藜蘆」等藥材的毒性，並調和諸藥，使藥效更加協調。
總結:
「通頂散」是一個以宣通鼻竅、祛風散寒為主要作用的方劑，同時兼顧降逆止嘔、清熱降火、緩急止痛。其獨特的「吹鼻」用法，使得藥物能夠迅速作用於病灶，對於中風、鼻塞、頭痛等症狀具有較好的療效。特別是對於中風急性期，昏迷不醒、口噤不開的危重患者，「通頂散」通過「相反相成」的配伍方式，能夠起到開竅醒神、挽救生命的作用。
傳統服藥法
藜蘆1錢，生甘草1錢，川芎1錢，細辛1錢，人參1錢。
上為末。
吹入鼻中1字。就提頭頂中發，立蘇。有嚏者，可治。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性，孕婦、小兒、體虛者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
通頂散， 出處：《儒門事親》卷十二。 組成：石膏、川芎、瓜蒂各等分，藜蘆少許。 主治：風疾。
通頂散， 出處：《普濟方》卷四十六引《海上方》。 組成：石膏4兩（煅），荊芥1兩半，川芎3兩，薄荷5錢。 主治：頭風。
通頂散， 出處：《雞峰》卷十八。 組成：乾薑半兩，香白芷半兩，蒿角子1錢。 主治：偏正頭痛不可忍，諸藥無效，及赤眼、牙痛。
通頂散， 出處：《丹溪心法》卷一。 組成：藜蘆1錢，生甘草1錢，川芎1錢，細辛1錢，人參1錢。 主治：中風、中氣，昏憒不知人事者。
通頂散， 出處：《聖惠》卷八十七。 組成：青黛1分（細研），蟾酥半杏仁大（研入），赤小豆20粒，麝香半分（細研），藜蘆1分，瓜蒂10枚。 主治：小兒一切疳。
通頂散， 出處：《聖惠》卷八十七。 組成：白礬灰1分，赤小豆100粒，藜蘆1分（去蘆頭），丁香20枚，黃連1分（去須），田父1枚，麝香1錢（細研），定粉1錢。 主治：小兒一切疳。
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