方劑組成解釋
「發散醒醒散」方劑中加入人參,主要是考慮其扶正固本的功效。
人參味甘性溫,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。在發散風寒之際,人參可以補益正氣,防止風寒邪氣過於侵襲,避免正氣虧虛,導致病情加重。同時,人參還可以溫陽益氣,改善因風寒侵襲導致的氣血不足,促進機體恢復。
總之,人參的加入,可以協調發散與補益,使藥效更加全面,提高治療效果。
發散醒醒散中包含白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕,和解表邪:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水、和中消痞的功效。此方主要用於治療外感風寒,兼有脾虛濕困者。白朮能健脾益氣,增強機體抗病能力,同時利水滲濕,祛除體內濕邪,輔助發散風寒。
- 助藥力,增強療效:白朮與其他藥物搭配,能相輔相成,增強療效。例如,與蒼朮、茯苓等藥物配伍,可加強利水滲濕之效;與藿香、佩蘭等藥物配伍,可增強解表散寒之效。
總之,白朮在發散醒醒散中發揮著健脾利濕,和解表邪,並增強藥力等作用,為方劑中不可或缺的一味藥物。
發散醒醒散中包含茯苓,主要原因如下:
- 健脾利濕,寧心安神: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神的功效。醒醒散為解表散寒之劑,而茯苓能健脾利濕,有助於去除體內濕邪,進一步促進散寒解表的效果。同時,茯苓的寧心安神作用,可緩解因風邪侵襲導致的頭昏腦脹、心神不寧等症狀。
- 協調藥性: 發散醒醒散中藥物多偏於辛溫,茯苓性平味甘,可起到中和藥性、緩解藥物刺激的作用,使藥物更平和地發揮療效,避免藥性過於猛烈而傷正。
發散醒醒散中加入桔梗,主要是利用其宣肺利咽的功效。
桔梗味辛甘性平,入肺經,具有開宣肺氣、利咽消腫的功效。其能疏散風熱、化痰止咳,配合其他藥物,能有效治療風熱犯肺、咳嗽痰多、咽喉腫痛等症狀。
此外,桔梗還具有一定的解表作用,有助於發散外邪,配合其他發散藥物,能更有效地解除風寒濕邪的侵襲。因此,桔梗在發散醒醒散中發揮着重要的作用,有助於促進機體的恢復。
發散醒醒散方劑中包含天花粉,主要是利用其清熱解毒、利水消腫的功效,來達到清熱解毒、醒腦開竅的作用。
天花粉性寒味甘,入肺、胃、膀胱經。其清熱解毒作用,能有效化解外感熱毒,並輔助其他藥材清熱解表;其利水消腫作用,則能消除因熱毒導致的痰濕阻滯,有助於醒腦開竅。
因此,發散醒醒散中加入天花粉,既能清熱解毒,又能利水消腫,有助於整體方劑的清熱解表、醒腦開竅的功效。
發散醒醒散中包含細辛,主要基於以下兩點原因:
- 辛溫解表,通竅開竅:細辛味辛性溫,具有發散風寒、通鼻竅、止痛的功效。對於風寒感冒引起的鼻塞、頭痛、流清涕等症狀,細辛能起到良好的解表散寒作用,並能通暢鼻竅,改善呼吸道阻塞。
- 配合其他藥材,增強療效:發散醒醒散中其他藥材如柴胡、羌活、防風等,同樣具有解表散寒之功效,細辛的加入能與之相輔相成,增強藥效,更好地達到治療目的。
發散醒醒散中加入川芎,乃因其具有以下兩大功效,相輔相成:
- 疏散風寒,醒腦開竅: 川芎辛溫,能疏散風邪,通達經絡,並可入腦,醒腦開竅,對於風寒犯表、頭昏腦脹、神志不清等症,具有顯著療效。
- 活血化瘀,止痛鎮痙: 川芎亦具活血化瘀之效,能改善局部血液循環,緩解頭部血管痙攣,對於頭痛、頭暈、面部麻木等症狀,亦有一定改善作用。
故發散醒醒散中加入川芎,有助於疏散風邪、醒腦開竅,並改善頭部血液循環,達到止痛鎮痙之效。
發散醒醒散中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 發散醒醒散屬於辛溫解表方,藥性偏燥烈。甘草性甘平,味甘而緩,能夠調和藥性,避免藥性過於燥烈,防止損傷正氣。
- 增強藥效: 甘草具有補氣益脾、緩和藥性、解毒的作用。加入甘草能夠增強藥效,幫助藥物更好地發揮解表散寒、醒腦開竅的作用,同時也能減輕藥物對人體的刺激性。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「發散醒醒散」之傳統功效與組成分析
傳統古代功效主治
本方主治「小兒驚風,睡而不醒,醒而喜睡者」。此症屬小兒神志昏蒙、意識不清之表現,多因風邪內擾、痰熱閉竅,或正氣不足、清陽不升所致。古代醫家認為,小兒臟腑嬌嫩,易受外感風邪或內傷飲食影響,導致氣機紊亂、心神失養,故見嗜睡、驚搐等症。本方通過疏散風邪、健脾益氣、化痰開竅,使神志得清、氣息得調。
組成邏輯與治療原理
1. 君藥:人參、白朮、炙甘草
- 此三味共成「四君子湯」之基礎(缺茯苓,但方中另有白茯苓),專補脾肺之氣,扶助正氣以抗邪。
- 人參大補元氣,安神益智;白朮健脾燥濕,助運化以杜絕生痰之源;炙甘草調和諸藥,補中益氣。三者協同,使氣足則神醒,脾健則痰濕自消。
2. 臣藥:白茯苓、桔梗、天花粉
- 白茯苓利水滲濕,寧心安神,助君藥健脾之餘,兼祛痰濕之擾;
- 桔梗宣肺化痰,載藥上行,開提氣機以醒神;
- 天花粉清熱生津,防風邪化熱傷陰,兼潤肺痰。此三味針對「痰濕蒙蔽清竅」之病機,共奏化痰開竅之效。
3. 佐使藥:細辛、防風、川芎(加減方)
- 細辛辛溫走竄,祛風散寒通竅,其劑量減半,以防過於辛散耗氣,恰合小兒體質;
- 防風(加減方)祛風解痙,緩解驚風抽搐;
- 川芎(加減方)活血行氣,助氣血通暢以醒神。此類藥物側重疏散外風,開通鬱閉之清陽。
引藥:薄荷葉
- 薄荷辛涼透散,輕揚上行,既能助防風、細辛疏散風邪,又可清利頭目,引諸藥達表入竅,兼防溫燥過度。
綜合治療原理
本方以「補氣健脾為本,化痰祛風為標」,標本兼顧:
- 補益正氣(人參、白朮、甘草)以固根本,使氣旺神自清;
- 化痰開竅(茯苓、桔梗、花粉)以除蒙蔽,使腑通神得明;
- 疏風透邪(細辛、防風、薄荷)以解外擾,使表解驚自定。
全方配伍嚴謹,既顧及小兒正氣不足之體質,又針對風痰驚厥之病機,故能奏「發散醒神」之效。
加減變化
原方注明「一方加防風、川芎」,應是針對風邪較重或兼血滯者,增強祛風活血之力,體現中醫「隨證加減」之靈活性。
傳統服藥法
人參、白朮、白茯苓、炙甘草、桔梗、天花粉各等分,細辛減半(一方加防風、川芎各等分)。
水煎,薄荷葉為引。微汗妙。
注意事項及副作用
- 發散醒醒散性味辛溫,有發散風寒、開竅醒神的功效,但不宜長期服用,以免引起不良反應。
- 發散醒醒散有一定的活血作用,孕婦及月經期間的女性不宜服用。
- 發散醒醒散有一定的刺激性,腸胃功能較弱的人不宜服用。
相同名稱方劑
發散醒醒散, 出處:《育嬰秘訣》卷二。 組成:人參、白朮、白茯苓、炙甘草、桔梗、天花粉各等分,細辛減半(一方加防風、川芎各等分)。 主治:小兒驚風,睡而不醒,醒而喜睡者。
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