搐藥斬邪散

中藥方劑「搐藥斬邪散」主治功效與治療原理分析

組成與古籍記載

「搐藥斬邪散」出自《御藥院方》，由下列藥材組成：

• 藜蘆（七錢，去苗）
• 川芎（半兩）
• 細辛（二錢半，去苗葉）
• 草烏頭尖（一十個，即文中古代羊頭之誤植或版本差異）

方劑主治為「喉中腫痛不消，及痰盛氣不宣通」。

主治功效分析

根據《御藥院方》記載，「搐藥斬邪散」主要用於治療以下兩種病症：

1. 喉中腫痛不消： 指咽喉部位持續腫脹疼痛，難以消退。
2. 痰盛氣不宣通： 指痰液壅盛，導致氣道不暢，呼吸不順。

治療原理分析

「搐藥斬邪散」的治療原理，可從方劑組成藥物的特性來分析：

• 藜蘆： 性味辛寒，有毒。具有湧吐痰涎，祛風殺蟲之效。在本方中，藜蘆主要發揮峻猛祛痰，開竅通閉的作用。由於藜蘆有毒性，外用取其辛散走竄之性，少量即可發揮藥效，故以搐鼻方式給藥。
• 川芎： 性味辛溫，具有活血行氣，祛風止痛之效。在本方中，川芎有助於行氣活血，消腫止痛，緩解咽喉腫痛。
• 細辛： 性味辛溫，具有散寒止痛，溫肺化飲，宣通鼻竅之效。在本方中，細辛一方面有助於散寒止痛，緩解咽喉不適；另一方面，其宣通鼻竅之效，亦有助於藥物直達病竈。
• 草烏頭尖： 性味辛熱，有大毒。具有祛風除濕，溫經止痛之效。在本方中，草烏頭尖可加強散寒止痛，消腫散結之效，且其辛熱之性可助藜蘆開竅通閉。

綜上所述，「搐藥斬邪散」主要通過以下幾個方面發揮治療作用：

1. 峻猛祛痰，開竅通閉： 藜蘆、草烏頭尖皆為峻猛之品，能迅速祛除壅盛之痰涎，開通閉塞之氣道，從而緩解痰盛氣不宣通之症。
2. 活血行氣，消腫止痛： 川芎、細辛、草烏頭尖合用，能活血行氣，消腫止痛，緩解咽喉腫痛。
3. 辛散走竄，直達病竈： 細辛具有宣通鼻竅之效，且方劑採用搐鼻給藥方式，使得藥物能迅速直達病竈，發揮療效。

總體而言，「搐藥斬邪散」是一首藥性峻猛的方劑，通過祛痰開竅、活血止痛等作用，達到治療喉中腫痛不消及痰盛氣不宣通的目的。由於本方組成中含有毒性藥材，現代臨牀已較少使用，若需使用，應嚴格遵照醫囑，謹慎用藥。

藜蘆7錢（去苗），川芎半兩，細辛2錢半（去苗葉），草烏頭尖10個。
上為細末。
每用少許，鼻內搐之。

本方有毒，用量宜慎。