杉葉湯

杉葉湯方劑分析

傳統古代功效主治

杉葉湯記載用於「風齒腫」，即風邪侵襲導致的牙齦腫痛。此證常見牙齦紅腫、疼痛，或伴隨風熱或風寒表證（如惡寒、發熱）。方中以酒煎煮，取藥液含漱而不內服，顯示其作用側重於局部疏風消腫、止痛。

組成與方義解析

1. 杉葉（3兩）

   • 性味辛溫，具祛風燥濕、殺蟲止癢之效。古人用於風濕痹痛、瘡瘍，《本草綱目》載其能「祛風解毒」，適用於風邪壅滯所致的牙齦腫脹。
   • 現代研究顯示，杉葉含揮發油及黃酮類，有一定抗菌消炎作用。

2. 芎藭（川芎，2兩）

   • 辛溫行散，為血中氣藥，能活血祛風、止痛。風齒腫多伴氣血壅滯，川芎可通絡行滯，助消腫止痛。
   • 《神農本草經》謂其「主中風入腦，頭痛，寒痹」，間接支援其祛風邪、通血絡之功。

3. 細辛（2兩）

   • 辛溫走竄，散寒祛風、通竅止痛，為牙痛常用藥。《本草備要》稱其「散風邪，通九竅」，尤擅頭面諸疾。
   • 含揮發油（如甲基丁香酚），具局部麻醉及抗炎效果，直接作用於患處可緩解疼痛。

配伍邏輯與治療原理

• 辛溫宣散為主：三藥皆辛溫，协同祛風散寒、開鬱通絡，適合風寒或風邪夾寒侵襲牙齦之證。
• 酒煎增效：酒性溫通，助藥力上行頭面，加強活血散結之效；含漱使藥力直達病所，局部行氣血、消腫痛。
• 標本兼顧：
  • 治標：細辛止痛、杉葉消腫，迅速緩解症狀。
  • 治本：川芎調血行氣，改善局部氣血壅滯，防復發。

應用推展

此方適用於風邪外襲（如受涼後）牙齦腫痛，屬寒性或輕度鬱熱者。若牙齦紅腫灼熱明顯（熱毒盛），需加清熱藥如黃連、石膏。古人用含漱法，既避免辛溫藥耗傷陰液，又集中藥效於患處，體現外用智慧。

杉葉3兩，芎（艹窮）2兩，細辛2兩。
上切。
以酒4升，煮取2升半。稍稍含之，取愈，勿咽之。

...