方劑組成解釋
奪命通關散為一方古老而強效的中藥方劑,其中含有杜鵑,又名映山紅,其藥用部位主要為花與葉。杜鵑入藥,性溫味辛,歸心、肺經,具有活血化瘀、消腫止痛之效。據《本草綱目》記載,杜鵑能「通經絡,行氣血」,適用於跌打損傷、風濕痹痛等症狀。在奪命通關散中,杜鵑的加入,旨在增強整體方劑的活血化瘀能力,促進氣血流通,尤其對於關節疼痛、肌肉酸痛等問題,能夠迅速緩解病患痛苦。此方結合多種草藥精華,相互協同,達到通關利節、祛風除濕的效果,因而被命名為「奪命通關散」,意指其藥效強勁,能迅速改善急重症狀,打通人體關節,恢復健康活力。然而,杜鵑亦含一定毒性,使用時應遵醫囑,慎防過量導致不良反應。
「奪命通關散」方劑中加入川芎,主要基於其以下兩方面原因:
- 活血化瘀,通經止痛: 川芎味辛、性溫,入肝、心包經,具有活血化瘀、通經止痛之效。在「奪命通關散」中,川芎可幫助疏通經絡,改善血液循環,緩解因氣血瘀滯導致的疼痛。
- 升陽舉陷,開竅醒神: 川芎亦有升陽舉陷、開竅醒神之功,可改善因氣血不足導致的昏迷、神志不清等症狀。在「奪命通關散」中,川芎可起到輔助醒腦開竅的作用。
總而言之,川芎在「奪命通關散」中,一方面可以活血化瘀、通經止痛,另一方面可以升陽舉陷、開竅醒神,為方劑的整體功效提供重要的支持。
奪命通關散中加入細辛,主要基於其以下兩點作用:
- 辛溫解表,通竅止痛:細辛性溫,味辛,入肺經,具有散寒解表、通鼻竅止痛之效。方中因風邪入侵,導致頭面部疼痛、鼻塞流涕等症狀,細辛能溫散寒邪,通利鼻竅,緩解患者的頭痛、鼻塞等不適。
- 助其他藥物發揮功效:細辛性溫,能引導藥力直達病所,促進其他藥物發揮功效。方中可能使用其他寒涼藥物,加入細辛可以調和藥性,避免寒涼藥物過於寒涼,損傷陽氣。
「奪命通關散」方劑中包含薄荷,主要基於其以下兩點作用:
- 清熱解表: 薄荷性涼,味辛,入肺經,具有清熱解表、疏散風熱之效。對於因風熱犯肺所致的發熱、頭痛、咳嗽、鼻塞等症狀,薄荷可以有效緩解。
- 疏風散寒: 薄荷亦可疏散風寒,對於因風寒侵襲所致的鼻塞、流涕、咳嗽等症狀,薄荷也能發揮一定的功效。
此外,薄荷還能醒腦開竅,使氣血流通,有助於藥物更好地到達病竈,增強治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
方劑名稱:奪命通關散
傳統古代功效主治:
主治「中風涎上,不省人事」。此指中風急症,痰涎壅塞上湧,導致神志昏迷、氣機閉阻的危急狀態,屬「閉證」範疇。古代醫家認為此類病症需急開閉通竅,促醒神志,並逐痰涎以通氣道。
組成分析與邏輯推理:
躑躅花(杜鵑花科):
- 辛溫有毒,古用於祛風除濕、散瘀止痛,具強烈刺激作用。
- 本方取其辛烈之性,刺激鼻黏膜以發嚏,透過「肺主氣」的生理聯繫,開宣肺氣而通竅醒神。
川芎:
- 辛溫,歸肝膽心包經,為「血中氣藥」,擅活血行氣、祛風止痛。
- 助氣血上達頭面,協同他藥通絡開閉,兼化頭面瘀滯。
華陰細辛:
- 辛溫走竄,入肺腎經,能通竅散寒、祛風化痰。
- 其辛烈之氣助躑躅花通竅醒神,並溫化痰飲,降低痰涎壅塞之勢。
龍腦薄荷(薄荷之優品):
- 辛涼疏散,清利頭目,擅透竅解鬱。
- 既可制約諸藥之溫燥,又以涼散之性助氣機流通,緩解頭面熱鬱。
配伍邏輯與治療原理:
急症處理(吹鼻取嚏):
以辛香走竄之藥(躑躅花、細辛、薄荷)製末吹鼻,利用噴嚏反射開宣肺閉。肺氣一通,則氣機升降復常,痰涎隨氣而動,神識可蘇。此符合「上病下取,旁竅代開」的針藥思路。後續固本(灌服煎劑):
噴嚏得效後,續以生附子(回陽救逆)、厚朴(降氣化痰)、老生薑(溫中止嘔)煎湯灌服,意在溫補脾腎之陽、降氣化痰,標本兼顧,防陽氣暴脫。
整體功效推論:
本方先以「通關散」開竅治標,再以溫陽降氣湯劑固本,體現中醫「急則治標,緩則治本」的思維。其核心機理在於:
- 刺激開竅:透過噴嚏反射激活氣機,打破閉塞狀態。
- 逐痰通絡:辛溫藥物組合能溫化痰濕、行氣活血,改善頭面氣血瘀滯。
- 陰陽並調:後續附子生薑溫陽,薄荷涼散,共調寒熱偏頗。
總結:
此方為古代急救中風閉證之峻劑,以「通竅醒神—溫陽化痰」為治療次第,適用於痰濁壅盛、陽氣閉阻之實證,展現中醫對急症「因勢利導」的干預智慧。
傳統服藥法
躑躅花、川芎、華陰細辛、龍腦薄荷各等分。
上曬乾為末。
每用少許,以筆管吹入鼻中,如噴嚏乃可救,急將生附子1枚,須重1兩以上者,去皮薄切,入厚朴,切連皮老生薑10大片,水1碗半,同煎至半碗,通口灌服。
注意事項及副作用
- 本方具有活血化瘀的作用,因此孕婦、月經期間的女性以及出血性疾病患者慎用。
- 本方具有發散風寒的作用,因此感冒患者慎用。
- 本方具有通竅醒神的功效,因此陰虛火旺、肝陽上亢的患者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
奪命通關散, 出處:《普濟方》卷八十九引《衛生寶鑑》。 組成:踯躅花、川芎、華陰細辛、龍腦薄荷各等分。 主治:中風涎上,不省人事。
奪命通關散, 出處:《夀世保元》卷二。 組成:皂角2兩(如豬牙者,去皮弦,用生白礬1兩,以苎布包,入水與牙皂同煮,化去白礬,再煮令乾,取出曬乾,爲末),遼細辛(去上葉,爲末)5錢。 主治:中風中氣,痰厥不省人事,牙關緊急,湯水不下。
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