點爛弦風藥

中藥方劑「點爛弦風藥」分析

一、傳統古代功效主治

此方專治「爛弦眼」，即現代所稱的「眼瞼緣炎」，症狀包括眼瞼邊緣紅腫、潰爛、搔癢、分泌物增多，甚則睫毛脫落或倒生，多因風熱濕邪侵襲，或脾胃濕熱上蒸所致。本方以煙熏外用之法，直接作用於患處，具有疏風清熱、止癢斂瘡之效。

二、組成分析與治療原理

1. 薄荷

   • 性味辛涼，入肺、肝經。
   • 功效：疏散風熱、清利頭目、止癢。
   • 治療原理：風熱上攻目赤腫痛，薄荷能輕清宣散，緩解眼瞼紅腫熱癢。

2. 荊芥

   • 性味辛微溫，入肺、肝經。
   • 功效：祛風解表、透疹消瘡。
   • 治療原理：荊芥善祛風邪，無論風寒風熱皆可配伍運用，針對風邪鬱於眼瞼所致的瘙癢潰爛，能疏風止癢、促進瘡面癒合。

3. 細辛

   • 性味辛溫，入肺、腎經。
   • 功效：祛風散寒、通竅止痛。
   • 治療原理：細辛辛烈走竄，能開鬱滯、通絡止痛，且其溫性可制約薄荷、荊芥之寒涼，避免過於涼遏；煙熏法中，細辛的揮發成分可深入病所，促進局部氣血流通。

三、配伍邏輯與外用機理

• 辛散並行：薄荷辛涼、荊芥辛平微溫、細辛辛溫，三者皆具辛散之性，能協同驅散眼瞼鬱滯的風熱或風濕邪氣。
• 煙熏取效：將藥物燃燒後取煙，以蜜碗承接，既保留藥性輕揚上達之特點，又能藉煙氣的穿透力直達病所。蜂蜜具潤澤黏附之性，可緩和煙氣刺激，並增強藥物在患處的停留與吸收。
• 局部作用：風熱濕邪客於眼瞼，煙熏法能直接清熱燥濕、殺蟲止癢（古代認為爛弦風可能與蟲積有關），促進局部氣血運行，緩解潰爛與分泌物過多。

四、綜論

此方以簡潔配伍體現「輕清上浮」的外治理念，針對「爛弦眼」風熱挾濕的病機，通過辛散藥物煙熏，散邪止癢，結合蜜碗收斂緩和，體現古代眼科外治法的靈巧思路。

薄荷、荊芥、細辛。
上為末，如燒香狀燒之，以碗塗蜜少許於內，覆煙上，取煙盡後，以瓷罐收之。
凡眼見風熱多淚者，皆可點之。

本方性味辛涼，體質虛寒者慎用。