橘芥飲子

橘芥飲子之傳統功效主治分析
此方主治「産後乳脈行，作寒熱頭痛」，其病機關鍵在於產後氣血變動，乳汁化生之際，營衛失調、風邪外襲或內生郁熱，導致寒熱交作、頭痛不舒。古代醫家以「乳脈行」説明此證與乳腺氣血運行相關，可能因經絡壅滯或風邪循肝胃二經上擾所致，屬產後外感或肝鬱夾風之輕證。

組成與治療原理探討

1. 橘葉（14片）

   • 性味辛、苦，平，歸肝經。
   • 傳統用於疏肝行氣、散結消腫，尤擅通乳絡、解肝鬱。產後乳汁鬱滯易化熱，橘葉能宣散局部氣結，助乳脈暢通，間接調和營衛而緩解寒熱。

2. 荊芥（7葉）

   • 性味辛、微溫，歸肺肝經。
   • 為表散風邪要藥，輕揚上行，善祛頭面風邪。其微溫之性可疏解風寒，辛散之力能透達鬱熱，對於產後體虛外感或血虛生風之頭痛，有祛風止痛之效。

3. 薄荷（7葉）

   • 性味辛涼，歸肺肝經。
   • 功擅疏散風熱、清利頭目，兼疏肝解鬱。與荊芥相配，增強透表之力，且涼性可制約荊芥之溫，協調寒熱。其芳香走竅，能直接緩解風熱上攻之頭痛。

4. 童便（1盞為煎劑）

   • 性鹹寒，傳統用為引經藥，主入血分。
   • 具滋陰降火、化瘀通脈之效。產後多瘀，童便既能引藥入血分，又可助清除鬱熱，防止風邪內傳化火。

組方邏輯與協同作用
此方以「疏風透表、調和肝絡」為核心：

• 橘葉為君，直入肝胃經，疏通乳絡氣滯，從根源調暢氣機；
• 荊芥、薄荷為臣，一溫一涼，相輔相成，疏解表邪並清利頭目，針對寒熱頭痛；
• 童便為佐使，協調內外，既降內熱又助藥力深入血分。

全方藥少量輕，符合產後「勿拘於產後，亦勿忘於產後」之治則，避免過散傷正，而透過輕靈之品調和氣血、透邪外出。其「寒熱頭痛」之效，實由疏肝解鬱、風邪得散而自然緩解，體現了中醫「通則不痛」「火鬱發之」的治療思路。

橘葉14片，薄荷7葉，荊芥7葉。
用小便1盞，煎7分，通口服。

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