方劑組成解釋
「清徹骨」方劑中包含「蔓荊子」,其原因主要有二:
- 疏風散熱,清利頭目:蔓荊子性味辛涼,入肝經,具有疏風散熱、清利頭目之效。方劑中加入蔓荊子,可幫助清熱解毒,散發頭部熱邪,改善因熱邪入侵而導致的骨骼疼痛、頭昏眼花等症狀。
- 通絡止痛,消腫散瘀:蔓荊子亦能通經活絡,止痛消腫。方劑中加入蔓荊子,可促進血液循環,疏通經絡,改善骨骼疼痛,並有助於消除因熱邪入侵而導致的局部紅腫、瘀血等症狀。
清徹骨方劑中加入薄荷,主要基於以下兩點:
- 清熱解毒,疏散風熱: 薄荷性涼,味辛,入肺經,具有清熱解毒、疏散風熱的功效。清徹骨方劑多用於治療熱毒蘊結,筋骨疼痛,發熱等症狀,薄荷可有效清熱解毒,並疏散風熱,達到清熱止痛的效果。
- 通絡止痛,消腫散瘀: 薄荷亦有通絡止痛,消腫散瘀的功效。清徹骨方劑中,薄荷可促進血液循環,緩解局部瘀血,有助於消腫止痛,改善患者的疼痛症狀。
清徹骨方劑中包含細辛,主要基於以下兩點原因:
- 溫經散寒,祛風止痛: 細辛性溫,味辛,入肺、脾經,具有溫經散寒、祛風止痛的功效。清徹骨方劑常用於治療風寒濕邪引起的痹痛、骨節疼痛等症,細辛可溫經散寒,驅散風寒濕邪,從而止痛。
- 引藥入骨: 細辛性辛香,具有開竅通竅、引藥入骨的作用。清徹骨方劑需藥力直達骨骼,細辛的辛香之氣可引導其他藥材的藥力深入骨骼,更有效地治療骨病。
「清徹骨」方劑中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 川芎性溫,味辛,入肝經,具有活血行氣、祛風止痛的功效。對於骨傷引起的瘀血腫痛,川芎能促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛。
- 通絡止痛: 川芎能通經活絡,疏通經脈,改善局部血液循環,從而達到止痛的效果。對於骨傷引起的疼痛,川芎能有效緩解,促進傷口癒合。
清徹骨方中加入甘草,主要原因有二:
一、 調和藥性:甘草味甘性平,能調和諸藥,緩解其他藥材的毒性或副作用。清徹骨方中多用辛涼解表、清熱解毒之藥,甘草可起到中和藥性,避免過於寒涼,避免傷脾胃。
二、 增強療效:甘草具有補脾益氣、緩解疼痛的作用,可協同清徹骨方中其他藥材,更有效地消腫止痛,促進骨骼癒合,提高療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「清徹骨」之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「頭痛」,其名「清徹骨」暗示其藥性輕清上浮,能透達頭面、疏風散邪,尤其適用於風邪上擾所致的頭痛。此類頭痛多表現為頭部脹痛、遇風加重,或伴眩暈、鼻塞等風邪外感症狀。
二、組成與治療原理
方劑由六味藥組成,其配伍邏輯體現「疏風散邪、通絡止痛」之法,分述如下:
藁本
- 性味辛溫,歸膀胱經,為治頭痛要藥,尤善驅巔頂風寒濕邪。
- 作用原理:辛散溫通,善上行頭目,疏散風寒濕邪,緩解頭部經絡壅滯。
蔓荊子
- 性味辛涼,歸膀胱、肝經,擅長疏散風熱、清利頭目。
- 作用原理:輕浮上行,與藁本協同,增強疏風之效,兼能緩解風熱頭痛之眩暈。
薄荷
- 性味辛涼,歸肺、肝經,具疏風清熱、透達頭面之功。
- 作用原理:辛涼解表,助藁本、蔓荊子宣散風邪,並輕清開竅,緩解頭目脹悶。
細辛
- 性味辛溫,歸肺、腎經,能祛風散寒、通竅止痛。
- 作用原理:辛烈走竄,深入經絡驅散寒邪,與藁本配伍增強溫通止痛之力。
川芎
- 性味辛溫,歸肝、膽經,為「血中氣藥」,善活血行氣、祛風止痛。
- 作用原理:上行頭目,活血通絡,改善頭部氣血瘀滯,標本兼治。
甘草
- 性味甘平,歸心、肺、脾、胃經,調和諸藥、緩急止痛。
- 作用原理:緩解他藥辛烈之性,保護脾胃,並協同止痛。
三、整體配伍邏輯
- 以風邪為核心:風性上擾,易致頭痛。方中以藁本、蔓荊子為君,一溫一涼,分治風寒、風熱;薄荷、細辛為臣,助君藥疏風透邪;川芎活血通絡,針對風邪夾瘀;甘草調和諸藥。
- 標本兼顧:既散外風(藁本、蔓荊子、薄荷),又通內絡(川芎、細辛),兼顧止痛與病機。
- 升降相因:藥性多輕揚上行,符合「頭痛」病位在上之理,契合中醫「治上焦如羽」原則。
結論
「清徹骨」為風邪頭痛之專方,通過疏風散邪、通絡止痛,針對頭部氣血壅滯或外感風邪所致疼痛。其組成體現中醫「以通為用」的治療思維,結合辛散與溫通,使外邪得解、經絡得暢。
傳統服藥法
藁木、蔓荊子、薄荷、細辛、川芎、甘草。
注意事項及副作用
本方性味辛溫,有發汗解表的作用,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
清徹骨, 出處:《何氏濟生論》卷三。 組成:藁木、蔓荊子、薄荷、細辛、川芎、甘草。 主治:頭痛。
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