方劑組成解釋
徹清湯中包含川芎,主要有以下兩點原因:
- 疏散風寒,清熱解毒: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有疏散風寒、活血止痛、清熱解毒的功效。徹清湯常用於治療風寒感冒、頭痛鼻塞、發熱惡寒等症,川芎的加入可以幫助疏散風寒,同時也具有清熱解毒的作用,使整體藥效更加顯著。
- 活血化瘀,通經止痛: 川芎具有活血化瘀、通經止痛的功效,可以改善氣血運行,緩解局部疼痛。徹清湯中加入川芎,可以幫助疏通經絡,減輕患者的疼痛症狀,使治療效果更佳。
徹清湯方劑中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀、養血潤燥: 當歸具有活血化瘀、養血潤燥的功效,能改善血液循環,促進瘀血消散,同時滋養氣血,潤澤肌膚,有助於治療因血瘀、血虛引起的皮膚問題。
- 調和藥性: 徹清湯方劑中往往包含一些性寒或燥熱的藥材,當歸性溫,能起到調和藥性、緩解藥物副作用的作用,使藥效更加平和,減少對人體的刺激。
徹清湯中加入薄荷,主要基於其清熱解表、疏散風熱的功效。
薄荷性涼,味辛,入肺經,具有疏散風熱、清利頭目、解毒止癢之效。在徹清湯中,薄荷與其他藥材配伍,可起到清熱解表、疏散風邪,緩解感冒初期頭痛、鼻塞、流涕、咽痛等症狀。同時,薄荷還能清利頭目,減輕因風熱上攻而引起的頭暈眼花等症狀。
徹清湯中加入細辛,主要基於其以下兩點功效:
- 散寒止痛: 細辛性溫,入肺、腎經,具有散寒止痛的功效。徹清湯主治寒邪客肺,證見發熱、咳嗽、胸痛等,細辛可溫肺散寒,止咳止痛,與其他藥物協同作用,起到清熱解毒、宣肺止咳的功效。
- 通鼻竅: 細辛辛溫通竅,可改善鼻塞、流涕等症狀。徹清湯中包含一些清熱解毒的藥物,如金銀花、連翹等,細辛的加入可調節藥性,避免寒涼之品過於傷陽,同時也利於疏通鼻竅,使藥物更好地發揮功效。
徹清湯中加入白芷,主要基於以下兩點原因:
- 散寒止痛,通竅開竅:白芷味辛,性溫,入肺、胃經,具有散寒止痛、通竅開竅的功效。對於徹清湯所治療的風寒感冒、鼻塞流涕等症,白芷能有效散寒止痛,通利鼻竅,改善鼻塞、流涕等症狀。
- 祛風除濕,消腫止痛:白芷還具有祛風除濕、消腫止痛的功效。對於因風寒濕邪引起的關節疼痛、肌肉痠痛等症,白芷能有效祛風除濕,消腫止痛,緩解疼痛不適。
徹清湯中包含羌活,主要原因有二:
其一,羌活性辛溫,能散寒解表,疏風通竅,對於風寒濕邪所致的頭風、鼻塞、頭痛等症狀,有良好的治療效果。徹清湯主治外感風寒濕邪所致的鼻淵,鼻塞流涕,頭昏重痛,故以羌活疏散風寒濕邪,通利鼻竅。
其二,羌活能升散陽氣,通利鼻竅,有助於改善鼻塞、鼻淵等症狀。徹清湯中其他藥物如蒼耳子、辛夷等亦有通鼻竅之效,與羌活配合使用,可發揮更好的療效。
徹清湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、保護脾胃的作用。徹清湯多為清熱解毒之劑,性偏寒涼,加入甘草可緩解藥性,避免傷及脾胃,使藥效更加平和。
- 增強療效:甘草與其他藥材配伍,可增強藥效。例如,甘草與黃芩、黃連等清熱燥濕藥配伍,可增強其清熱解毒之效;與柴胡、葛根等解表藥配伍,可增強其疏風散寒之效。因此,甘草在徹清湯中起到重要的輔助作用,使藥效更加顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
《徹清湯》主治痘疹發熱期間,因風邪侵襲足太陽膀胱經,導致寒水之氣上逆,阻滯頭部諸陽經絡所引起的頭痛。此處「寒水逆流」指膀胱經氣化失常,水寒之氣上衝,與風邪相兼,壅塞清陽之竅(頭部),進而引發疼痛。痘疹本為熱性疾病,但外感風寒可引動內在寒濕,形成外寒內鬱熱的複雜病機,此方旨在散外邪、通陽絡、清頭目。
二、組成邏輯與治療原理
藥物配伍核心:
- 川芎:辛溫上行,為「頭痛要藥」,善走少陽、厥陰,活血行氣,祛風止痛。
- 當歸:養血活血,助川芎調和血脈,防風藥辛散耗血。
- 薄荷、細辛:薄荷清輕宣散,疏風熱、利頭目;細辛溫通少陰、太陽經,散寒開竅,二者協同解表透邪。
- 白芷、羌活:白芷陽明經引經藥,燥濕止痛;羌活入太陽經,祛風勝濕,二藥增強表散風寒濕之力。
- 甘草:調和諸藥,緩和辛烈之性。
方劑作用機理:
- 表散風寒:羌活、細辛、白芷直入太陽經,發散外束之風寒濕邪。
- 通絡止痛:川芎配伍當歸,行血中之氣,通絡以止頭痛;薄荷輕清上行,助藥勢達頭面。
- 調和寒熱:痘疹雖有內熱,但外寒閉鬱時需先開表,辛溫藥得薄荷微涼佐制,防過燥助熱。
病機對應邏輯:
- 此方針對「風寒外束,寒水逆衝」之證,以辛溫解表為主,兼顧血分疏通。頭為「諸陽之會」,太陽經氣不利則清陽被遏,故通過驅散太陽經寒濕、調暢氣血,使「徹清」頭目之鬱滯,符合「其在皮者,汗而發之」《內經》治則。
總結:《徹清湯》通過解表散寒、通絡止痛的配伍,恢復太陽經氣機,間接調和痘疹的內外矛盾(外寒與內熱),體現中醫「標本兼顧」的思維。
傳統服藥法
川芎、當歸、薄荷、細辛、白芷、羌活、甘草。
注意事項及副作用
本方性味辛溫,有發散作用,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
徹清湯, 出處:《痘疹仁端錄》卷八。 組成:川芎、當歸、薄荷、細辛、白芷、羌活、甘草。 主治:痘疹發熱之時,風邪外入足太陽膀胱,寒水逆流入於諸陽之會而致頭痛。
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