落翳神應方

落翳神應方主治功效及治療原理分析

此方名為「落翳神應方」，見於《古今醫統大全》，由明代醫家徐春甫所輯錄。主要針對眼科疾病，尤其擅長治療「一切翳膜」。

主治功效分析

根據原文描述，「一切翳膜」應指各種原因導致的角膜混濁、翳障，影響視力。「上為細末，浮翳者可用吹之，即翳膜自起，燈心捲去三五次，以盡為度。」 指出此方主要針對浮於表面的翳膜，通過吹入藥粉使其脫落，再用燈心草捲除。文中又提及「干為細末，吹入鼻中三四次即落。」及「一方鵝不食草一味，沖鼻中少時，翳即落。」 強調了藥物通過鼻腔給藥的方式，以及鵝不食草單用亦可取效。這提示我們，此方的作用機理可能與刺激鼻腔、引發噴嚏，進而促使翳膜脫落有關。

另一則古文提到了「治一切翳膜甚者，外用推雲散點之。」說明對於嚴重的翳膜，會配合使用外用的「推雲散」。推雲散的組成包括羌活、細辛、白芷、川芎、薄荷葉、牙皂角、躑躅花、甘草。這些藥物多具有辛香走竄、祛風散寒、通竅明目之功效，進一步佐證了落翳神應方以祛邪外出為主要治療思路。

治療原理分析

落翳神應方由三味藥組成：鵝不食草、川芎、躑躅花。

• 鵝不食草：根據現代中藥學知識，鵝不食草具有祛風散寒、通竅止痛、消腫解毒的功效。其辛溫之性可以刺激鼻腔黏膜，引發噴嚏反射，這可能是其促使翳膜脫落的主要機制。
• 川芎：具有活血化瘀、祛風止痛的功效。在本方中，川芎可能起到活血通絡、改善眼部血液循環的作用，同時其辛香走竄之性也有助於藥物直達病所。
• 躑躅花：即杜鵑花，具有解毒消腫、明目退熱的功效。在本方中，躑躅花可能起到清熱解毒、消腫退翳的作用。

綜合三味藥的藥性，可以推斷落翳神應方的治療原理為：

1. 刺激鼻腔，引發噴嚏：通過鵝不食草等辛香藥物刺激鼻腔，引發強烈的噴嚏反射，利用噴嚏產生的氣流衝擊力，促使浮於眼表的翳膜脫落。
2. 祛風通竅，活血化瘀：川芎、鵝不食草等藥物具有祛風通竅、活血化瘀的作用，可以改善眼部的血液循環，促進翳膜的吸收和消散。
3. 清熱解毒，消腫退翳：躑躅花具有清熱解毒、消腫退翳的功效，可以減輕眼部的炎症反應，促進翳膜的消退。

總體而言，落翳神應方以祛邪外出為主要治療思路，通過刺激、祛風、活血、清熱等多重作用，達到祛除翳膜、恢復視力的目的。然而，需要注意的是，古代的醫療條件和診斷水平有限，對於「翳膜」的認識可能與現代醫學有所不同。因此，本方在現代臨床應用中的療效和安全性還需要進一步的驗證和研究。

鵝不食草1錢，芎藭1個，躑躅花2分。
上為細末。
吹入鼻中，3-4次即落。

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