草烏頭湯

傳統古代功效主治分析

「草烏頭湯」主治「氣暈」，其特徵為「暈而不眩」，發作時患者「伏地昏昏」，約莫一頓飯時間（食頃）方才甦醒。病機為「榮衛錯亂，氣血溷濁，陽氣逆行，上下相隔」，待氣血重新暢通則恢復意識。脈象呈「虛大而澀」，反映氣血運行不暢、正氣不足之象。此症類似現代所稱「一時性昏厥」或「氣機逆亂所致暈厥」，中醫辨證屬「氣逆濁閉」證型。

組成邏輯與治療原理

1. 草烏頭（生用）：

   • 性味辛熱大毒，歸肝、腎、脾經，具猛烈溫通之力。
   • 生用取其「開閉通痺」之效，能「破積聚、通經絡」，直接疏通陽氣之逆亂，破除氣血溷濁之壅滯。

2. 細辛：

   • 辛溫芳香，入肺、腎經，功擅「通竅醒神、散寒化飲」。
   • 與草烏頭相配，增強宣通上下氣機之力，尤其開竅作用可助神識清醒，針對「昏昏伏地」之症。

3. 茶芽（嫩茶葉）：

   • 性微寒，苦甘而涼，能「清頭目、降火氣、消痰涎」。
   • 本方用茶芽，一則制約草烏、細辛之燥熱，防其過亢傷陰；二則取其輕清上浮之性，引藥上行頭目，兼化痰濁以助氣機調暢。

配伍邏輯：

• 辛溫開閉為主：草烏頭與細辛相須為用，以辛溫通竅、破滯散結，逆轉「陽氣逆行」之態。
• 寒熱並行為佐：茶芽微寒，調和全方溫燥之性，形成「溫通不助火、辛散不耗氣」的配伍特色。
• 針對病機核心：三者協同直攻「榮衛錯亂、氣血溷濁」之病根，通過疏通經絡、調暢氣血，使「上下相隔」之氣復通，暈厥自解。

治療原理推論：
此方以「通」為要，通過草烏頭之峻通、細辛之透達、茶芽之輕揚，共奏「破濁氣、醒神機」之效。其作用層次可能在於：

1. 急開其閉：迅速解除氣機壅塞，使逆亂之陽氣得以歸位。
2. 調和營衛：疏通氣血運行通道，改善「榮衛錯亂」狀態。
3. 短時救急：針對發作性氣暈，以藥物猛峻之性「頓挫病勢」，符合古代對急症「專方專藥」的治療思維。

總結

此方體現「以通為用」的治暈思路，有別於一般補虛或平肝熄風法，適用於實證為主、氣機突然逆亂之暈厥，然須精準辨證，非虛證所宜。

草烏頭（去皮尖，生用）、 細辛（去苗）、 茶芽各等分。
上為散。
每服5錢，水2盞，煎至1盞，去滓，緩緩服盡。
本方方名，《普濟方》引作「草烏頭散。

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