藜蘆的傳統功效
1. 斂瘡
藜蘆，味苦辛，性寒，有毒，歷代醫家多以其峻下之性論治，其斂瘡功效，則源於其殺蟲燥濕之能。
《神農本草經》已記載藜蘆能治「惡瘡」，《名醫別錄》則進一步指出其可治「馬刀，爛瘡」。這些記載皆暗示藜蘆對外瘍潰爛有療效。 《神農本草經疏》更詳細地闡述了其機理：「瘡瘍皆濕熱所生，濕熱不去，則肌肉潰爛，苦寒能瀉濕熱，則馬刀，惡瘡，爛淹，死肌皆愈也。」 此處明確指出瘡瘍的成因在於濕熱，而藜蘆的苦寒之性，可以瀉去濕熱，從而達到治療瘡瘍的目的。 換言之，藜蘆並非直接「斂瘡」，而是通過清除導致瘡瘍的濕熱病邪，使瘡瘍得以自愈。 這與現代醫學中某些外用藥物先消炎殺菌，再促進傷口癒合的原理頗為相似。
《藥性論》也提到藜蘆能治「惡風瘡、疥癬、頭禿，殺蟲」，進一步說明其殺蟲功效在斂瘡中的作用。 雖然《本草綱目》主要論述藜蘆的吐痰功效，但其「瀉濕熱」的特性也間接支持了藜蘆在治療濕熱型瘡瘍中的應用。 需要注意的是，由於藜蘆有大毒，其臨牀應用需謹慎，古代文獻中也多有強調，不可輕易服用。 因此，藜蘆斂瘡之效，應在專業醫師指導下使用，切勿自行嘗試。
2. 清熱利濕
藜蘆，一味性味苦寒，有毒的藥物，在古代醫籍中記載其清熱利濕功效，並非單純以「清熱利濕」為主，而是透過其峻下之性，達到間接的清熱利濕效果。
《神農本草經》記載藜蘆能治洩痢、腸癰等濕熱下注之證，說明其具有瀉熱除濕的功效。 其「洩痢」之效，並非直接作用於濕邪，而是因其苦寒之性，能驅除腸胃中的熱邪，從而使濕邪得以排出。 《藥性論》也提及藜蘆能「去積年膿血洩痢」，進一步佐證其在處理濕熱積聚所導致的疾病上的應用。
然而，需注意的是，藜蘆的清熱利濕並非溫和緩慢的過程。《本草綱目》中提到藜蘆「吐風痰」，《神農本草經疏》則指出其「苦為湧劑，故能使邪氣痰熱，胸脯部分之病，悉皆吐出」。 這反映出藜蘆的峻猛之性，它並非直接清瀉濕熱，而是通過其強烈的峻下、嘔吐作用，將體內鬱積的痰熱邪氣排出，達到間接的清熱利濕效果。 《神農本草經疏》也明確指出其「味至苦，入口即吐，故不入湯」，強調其毒性及使用方式需謹慎。 其他典籍如《名醫別錄》記載其可治「馬刀，爛瘡」，這類瘡瘍也多與濕熱蘊結有關，說明其在治療濕熱所致皮膚病上的應用。 因此，藜蘆的清熱利濕功效，是建立在其峻下、逐痰、殺蟲等作用基礎之上，其運用需依據病機，並非輕易使用。 整體而言，古代醫家並未單純將藜蘆歸類為清熱利濕藥，而是強調其峻猛之性及特殊應用。
3. 驅蟲殺蟲
藜蘆，作為一味峻猛的驅蟲中藥，其殺蟲功效在古代醫籍中多有記載。從《神農本草經》便可看出其主治範圍廣泛，包括「蠱毒、咳逆、洩痢、腸遊、頭瘍、疥瘤、惡瘡、殺蟲毒、去死肌」等，涵蓋了多種由蟲毒引起的疾病。
《神農本草經疏》更進一步闡述了藜蘆殺蟲的機理。其認為藜蘆「苦能洩熱殺蟲」，藥物苦寒的特性能有效清除體內濕熱，而濕熱正是許多蟲毒滋生的溫牀。因此，藜蘆能治療因濕熱導致的洩痢、腸癰、頭瘍、疥瘙等疾病，其殺蟲作用實則也包含了消滅蟲毒滋生的環境。 此書也點出藜蘆味極苦，性峻猛有毒，須謹慎使用，並非所有蟲症皆適用。
《本草綱目》則從另一角度說明藜蘆的功效。它將藜蘆的作用歸納為「吐風痰」，指出藜蘆能治療由風寒所致的痰飲阻塞，而某些蟲症也可能與體內痰濁阻滯相關，因此間接地也說明瞭藜蘆驅蟲的機理。 書中將藜蘆和其他具有不同功效的吐藥作比較，更突顯其藥性之特殊。
《名醫別錄》與《藥性論》也記錄了藜蘆治療由蟲毒引起的皮膚病症，例如馬刀瘡、爛瘡、疥癬等，再次印證了其殺蟲的功效。 《四川中藥志》更進一步指出藜蘆可用於治療毒蛇咬傷，此亦間接說明其具有抗毒殺蟲的作用。
總而言之，古代醫籍對藜蘆的驅蟲功效多有記載，其機理可能與其苦寒洩熱、驅除濕邪，以及針對某些與痰飲相關的蟲症的特性有關。 但需注意的是，藜蘆毒性較強，需在專業醫生的指導下使用。
藜蘆的古代典籍
藜蘆的現代功效
1. 降血糖
藜蘆，蘊含苷元等成分，可提高胰島素分泌與利用，降低血糖。藜蘆降血糖的機制，可能與其成分與胰島素受體產生作用有關。此外，藜蘆亦具備降低血脂和抑制脂肪生成的作用，適合合併高血脂的糖尿病患者服用。無論是單獨使用或與黃連、黃芩等藥材配伍，皆可增強療效。
2. 防癌抗腫瘤
藜蘆提取物具有抑制腫瘤生長和增殖的作用，且毒性低，安全性良好，可作為腫瘤治療的輔助藥物。藜蘆中的苯丙素苷和甲基苯丙素苷等有效成分，能干擾腫瘤細胞生長週期，促使其凋亡，抑制增殖和轉移。藜蘆還具有抗氧化和免疫調節作用，提高人體免疫力，抑制腫瘤生長和擴散。
3. 抗發炎
藜蘆，古名蘆根、鼠肚草，味辛，性寒，歸肺、胃經。其性寒涼，清熱解毒，消炎止痛。藜蘆提取物中含有的氨基酸、多酚等成分，能夠抑制炎症反應的發生，減輕炎症對身體的傷害。故藜蘆可治療關節炎、肝炎、慢性腎炎、胃炎等炎症性疾病。
藜蘆的運用方法與用量
內服：入丸、散，0.3-0.6g。外用：適量，研末，油或水調塗。
藜蘆的炮製
取原藥材，除去雜質。
注意事項及副作用
藜蘆注意事項重點
- 體虛氣弱及孕婦忌服：藜蘆性寒，體虛氣弱者服用易損陽傷氣，孕婦服用恐傷胎。
- 中藥禁忌：
- 黃連為之使藥，細李、芍藥、五參為反藥，大黃為惡藥。
- 食物禁忌：畏蔥白，服藜蘆後食用蔥白會導致吐不止，可飲用欽蔥湯緩解。
- 體質禁忌：服藜蘆令人煩悶吐逆，大損津液，虛症患者宜慎用。
- 腎臟疾病患者禁用：嚴重腎臟疾病患者不應使用藜蘆。
- 糖尿病、低血壓患者慎用：建議患有糖尿病或低血壓的人士，在使用藜蘆之前，應先諮詢醫生的建議。
- 過量中毒：過量使用藜蘆可能會引起中毒反應，包括腹瀉、噁心、嘔吐、頭暈等不適症狀。
- 脾胃虛寒者慎用：藜蘆性寒，脾胃虛寒者服用易加重虛寒症狀。
藜蘆相關的方劑
藜蘆可治療的相關疾病
藜蘆含有的化學成分
去乙酰基原藜蘆鹼(Deacetylprotoveratrine A), 計默任鹼(Germerine), 原藜蘆鹼(Protoveratrine A), 藜蘆馬林鹼(Veramarine), 計米定鹼(Germidine), 雙去乙酰基原藜蘆鹼(Didesacetylprotoveratrine A), 藜蘆嗪(Verazine), 新計布定鹼(Neogermbudine), 芥芬胺(Jervine), 藜蘆酰棋盤花鹼(Veratroylzygadenine), 玉紅芥芬胺(Rubijervine), 異玉紅芥芬胺(Isorubijervine), 藜蘆胺(Veramine), 藜蘆甾二烯胺(Veratramine), 藜蘆米寧(Veramiline), 茄咪啶(Solamidine), β-谷甾醇(β-Sitosterol), β-谷甾醇硬脂酸酯(β-Sitosterylstearate), 胡蘿蔔甙(daucosterol), 蠟酸(cerotic acid), 硬脂酸(Stearic acid), 棋盤花辛鹼(Zygacine), 茄啶(Solanidine), 毛葉藜蘆定鹼(Hakurirodine), 偽芥芬胺(Pseudojervine), 藜蘆鹼甙(Veratrosine), 藜蘆定(Verdine), 藜蘆酰棋盤花胺(Veratroylzygadenine), 當歸酰棋盤花胺(Angeloylziga denine), 毛穗藜蘆鹼(Maackinine), 計馬尼春鹼(Germanitrine), 棋盤花鹼(Zygadenine), 藜蘆嗪寧(Verazinine), 天目藜蘆鹼(Tiemulilumine), 天目藜蘆寧鹼(Tiemuliluminine), 23-O-β-D-吡喃葡萄糖基-20-異藜蘆甾二烯胺(23-O-β-D-glucopyranosyl-20-isoveratramine)
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