基本資訊
方劑組成解釋
桂枝
1 / 4牽馬丸中包含桂枝，主要基於以下兩點：
- 溫經散寒，通絡止痛： 桂枝性溫，味辛，具有溫經散寒、通絡止痛的功效。牽馬丸主治風寒濕邪侵襲經絡，導致肢體麻木、疼痛、屈伸不利等症，桂枝可溫散寒邪，疏通經絡，緩解疼痛。
- 配合其他藥物，增強療效： 牽馬丸中其他藥物如當歸、川芎等，也具有溫經通絡的功效。桂枝與之配合，可以相互協同，增強溫經散寒、通絡止痛的療效，更好地治療風寒濕邪引起的疾病。
巴豆
2 / 4牽馬丸中包含巴豆，主要基於以下兩點原因：
- 通便瀉下： 巴豆性峻烈，具有強力瀉下作用，可快速清除腸道積滯，對於因寒凝氣滯導致的腹痛、腹脹、便祕等症狀有顯著療效。
- 驅除蟲積： 巴豆亦具有驅蟲作用，對於因寄生蟲感染引起的腹痛、腹瀉、消化不良等症狀有一定療效。
然而，巴豆毒性較大，使用時需謹慎，應在醫師指導下服用，嚴禁自行服用。
藜蘆
3 / 4牽馬丸中加入藜蘆，主要基於以下兩點原因：
- 驅蟲殺蟲： 藜蘆味苦性寒，具有強烈的毒性，可有效殺滅腸道寄生蟲，尤其是蛔蟲、蟯蟲等。牽馬丸主治蟲積腹痛，而藜蘆的驅蟲功效正是其重要的藥理作用之一。
- 瀉下通便： 藜蘆同時具有瀉下通便的作用，能幫助排出體內的積滯，減輕腸道負擔，進一步輔助驅蟲。牽馬丸的組成中還包含其他瀉下藥，與藜蘆的功效相互配合，共同達到驅蟲通便的效果。
附子
4 / 4牽馬丸中包含附子，主要原因有二：
一、 溫陽散寒： 附子性熱，味辛，入心、腎經，具有溫陽散寒、回陽救逆的功效。牽馬丸主要用於治療寒凝氣滯、肢體麻木、疼痛等症，附子可溫經散寒，改善血脈運行，緩解疼痛。
二、 助陽化氣： 附子能補腎壯陽，化氣利水。牽馬丸中常搭配其他藥材如川芎、當歸等，共奏溫陽化氣、活血止痛之效，用於治療寒凝血瘀導致的疾病。
總之，附子在牽馬丸中起着溫陽散寒、助陽化氣的重要作用，是方劑中不可或缺的藥材。
桂枝
滑鼠移入查看詳情
桂枝
巴豆
滑鼠移入查看詳情
巴豆
藜蘆
滑鼠移入查看詳情
藜蘆
附子
滑鼠移入查看詳情
附子
中藥方證辨證推理
從病因辨證的角度分析「牽馬丸」
根據您的提供的 本方劑，「牽馬丸」主治「天行病四五日，下部生瘡，醫所不能療者」。 我們可以從以下幾個病因辨證角度來分析：
- 外感病因 (六淫)：
- 濕熱疫毒: 「天行病」在中醫理論上，往往與感受濕熱疫毒之邪有關。濕熱之邪易於蘊積下焦，侵襲皮膚，導致瘡瘍的發生。
- 熱毒壅盛: 四五日的時間，說明病邪已經深入，化熱化毒，熱毒壅盛於下焦。
- 方劑針對：
- 巴豆峻瀉熱毒，使熱邪從大便而出，避免熱毒壅積。
- 藜蘆苦寒有毒，能解毒殺蟲，對抗疫毒之邪，消除局部瘡瘍。
- 桂枝、附子的溫通作用，意在協助正氣驅邪外出，並且可能用於改善體內寒熱錯雜的狀況，畢竟「濕熱」容易困遏陽氣。
- 內傷病因 (七情等)：
- 情志失調 (間接影響): 雖然「天行病」主要由外邪引起，但情志失調可能導致體內氣血運行不暢，正氣虛弱，更容易感受外邪。
- 方劑針對：
- 方劑本身沒有直接針對情志的藥物，但通過祛除病邪，恢復正氣，間接有助於改善情志。
- 其他病因 (飲食、勞逸等)：
- 飲食不節 (誘發因素): 過食肥甘厚味，或辛辣刺激之品，容易助長體內濕熱，為「天行病」的發生提供土壤。
- 勞逸失度 (誘發因素): 過勞耗傷正氣，或久臥傷氣，都可能降低機體的抗病能力，更容易感受外邪。
- 方劑針對：
- 巴豆的峻瀉作用，間接有助於清除飲食積滯，改善體內環境。
綜合分析：
「牽馬丸」的主治病證，從病因辨證的角度來看，主要是由外感濕熱疫毒，並可能伴隨體內濕熱蘊積、正氣虧虛等因素共同作用所致。濕熱疫毒下注，蘊積於下焦，導致下部生瘡。
方劑中的藥物組合，是為了針對上述病因病機，達到以下目的：
- 清熱解毒，祛除疫毒： 藜蘆是主要解毒藥，針對疫毒之邪。
- 通利腸腑，導熱下行： 巴豆峻下，使熱毒從大便排出，減少對下部的侵蝕。
- 溫陽散寒，扶助正氣： 附子、桂枝溫陽散寒，雖然主症是熱毒，但疫毒之邪往往會損傷正氣，同時可能存在寒熱錯雜的情況，因此需要溫陽藥扶助正氣，以助驅邪。
- 改善局部，促進癒合： 附子、桂枝的溫通作用，能改善局部血液循環，促進瘡瘍的癒合。
需要注意的是：
- 「牽馬丸」藥性峻猛，具有較強的毒性，必須在專業中醫師的指導下使用，切勿自行服用。
- 此方適用於體壯實熱之證，對於體質虛弱者，或陰虛內熱者，禁用。
- 在辨證論治時，需要結合患者的具體情況，進行綜合分析，才能制定出最適合的治療方案。
總結來說，「牽馬丸」的治療原理是基於中醫對「天行病」的病因病機的認識，通過清熱解毒、通利腸腑、溫陽散寒等方法，達到祛除病邪、恢復正氣、改善局部、促進癒合的目的。
相同名稱方劑
牽馬丸，出處：《外台》卷三引《古今錄驗》。組成：附子1枚（炮），藜蘆1兩（炙），桂心1兩，巴豆1兩（去心皮，熬）。主治：天行病4-5日，下部生瘡，醫所不能療者。
主治功效
牽馬丸主治功效分析
組成
- 附子（一分）
- 藜蘆（半兩）
- 桂枝（半兩）
- 巴豆（半兩，去皮心，炒黑）
古代功效主治
天行病四五日，下部生瘡，醫所不能療者。
治療原理分析
根據古文記載，「牽馬丸」主要用於治療「天行病四五日，下部生瘡」的症狀。「天行病」可理解為具有傳染性的急性熱病。從方劑組成來看，此方以溫熱、峻瀉、解毒之藥為主。
溫陽散寒，通經活絡：
- 附子：大辛大熱，溫經散寒、回陽救逆，能溫通經脈，驅散體內寒邪。
- 桂枝：辛溫，發汗解表、溫通經脈，可助附子溫陽散寒之力。
攻逐實邪，通腑瀉熱：
- 巴豆：辛熱，有大毒，具有峻瀉冷積、逐水退腫、祛痰利咽、蝕瘡殺蟲的功效。方中用其峻瀉之力，以攻逐體內積聚的實邪，導熱下行，通利腑氣。
解毒殺蟲，除腐生新：
- 藜蘆：苦寒，有毒，具有湧吐風痰、殺蟲療瘡的功效。方中用其解毒殺蟲，以消除瘡瘍的毒邪。
綜合來看，「牽馬丸」通過溫陽散寒、通經活絡、攻逐實邪、解毒殺蟲等作用，達到治療「天行病」下部生瘡的目的。其治療原理在於：
- 祛除病邪： 附子、桂枝溫陽散寒，巴豆攻逐實邪，藜蘆解毒殺蟲，諸藥合用，能有效祛除體內寒熱毒邪。
- 通利腑氣： 巴豆峻瀉，能通利腑氣，使熱毒從大便排出，減輕熱毒對下部的侵蝕。
- 改善局部： 附子、桂枝溫通經脈，改善局部血液循環，促進瘡瘍癒合；藜蘆解毒殺蟲，有助於清除瘡面毒邪，促進新肉生長。
總結
「牽馬丸」是一個以溫熱、峻瀉、解毒為主要作用的方劑，用於治療天行病下部生瘡。其治療原理是通過溫陽散寒、通經活絡、攻逐實邪、解毒殺蟲等作用，達到祛除病邪、通利腑氣、改善局部的目的。此方藥性峻猛，應在專業中醫師指導下使用。
注意事項及副作用
本方有毒，臨床應用應慎重。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...