牽馬丸

牽馬丸中包含附子，主要原因有二：

一、 溫陽散寒： 附子性熱，味辛，入心、腎經，具有溫陽散寒、回陽救逆的功效。牽馬丸主要用於治療寒凝氣滯、肢體麻木、疼痛等症，附子可溫經散寒，改善血脈運行，緩解疼痛。

二、 助陽化氣： 附子能補腎壯陽，化氣利水。牽馬丸中常搭配其他藥材如川芎、當歸等，共奏溫陽化氣、活血止痛之效，用於治療寒凝血瘀導致的疾病。

總之，附子在牽馬丸中起着溫陽散寒、助陽化氣的重要作用，是方劑中不可或缺的藥材。

牽馬丸中加入藜蘆，主要基於以下兩點原因：

1. 驅蟲殺蟲： 藜蘆味苦性寒，具有強烈的毒性，可有效殺滅腸道寄生蟲，尤其是蛔蟲、蟯蟲等。牽馬丸主治蟲積腹痛，而藜蘆的驅蟲功效正是其重要的藥理作用之一。
2. 瀉下通便： 藜蘆同時具有瀉下通便的作用，能幫助排出體內的積滯，減輕腸道負擔，進一步輔助驅蟲。牽馬丸的組成中還包含其他瀉下藥，與藜蘆的功效相互配合，共同達到驅蟲通便的效果。

牽馬丸中包含桂枝，主要基於以下兩點：

1. 溫經散寒，通絡止痛： 桂枝性溫，味辛，具有溫經散寒、通絡止痛的功效。牽馬丸主治風寒濕邪侵襲經絡，導致肢體麻木、疼痛、屈伸不利等症，桂枝可溫散寒邪，疏通經絡，緩解疼痛。
2. 配合其他藥物，增強療效： 牽馬丸中其他藥物如當歸、川芎等，也具有溫經通絡的功效。桂枝與之配合，可以相互協同，增強溫經散寒、通絡止痛的療效，更好地治療風寒濕邪引起的疾病。

牽馬丸中包含巴豆，主要基於以下兩點原因：

1. 通便瀉下： 巴豆性峻烈，具有強力瀉下作用，可快速清除腸道積滯，對於因寒凝氣滯導致的腹痛、腹脹、便祕等症狀有顯著療效。
2. 驅除蟲積： 巴豆亦具有驅蟲作用，對於因寄生蟲感染引起的腹痛、腹瀉、消化不良等症狀有一定療效。

然而，巴豆毒性較大，使用時需謹慎，應在醫師指導下服用，嚴禁自行服用。