露宿丸

露宿丸之傳統古代功效主治分析

此方主治「遇冷氣心下結緊，嘔逆，寒食不消；并傷寒晨夜觸寒冷惡氣」，其病機核心為 寒邪內侵，導致以下病理表現：

1. 寒凝氣滯：冷氣直中，心下（胃脘）氣機痹阻，故見「結緊」之感，屬寒實結胸之輕證。
2. 胃氣上逆：寒性收引，胃失和降，發為嘔逆。
3. 中陽不足：脾胃虛寒則「寒食不消」，傷寒後復感冷惡之氣，提示陽氣未復，寒邪再客。

此方針對 陰寒內盛、痰飲凝滯 之證，強調溫散寒邪、破結除穢之功，適合外寒誘發內寒或寒濕穢濁之邪所致病症。

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組成邏輯與治療原理

君藥：

• 礬石（或礜石）：
  • 若為「礬石」（明礬），則性寒酸澀，可化痰燥濕，但與全方溫性矛盾。
  • 若為「礜石」（ arsenicum ，砷礦石），則大熱有毒，能 祛沉寒、破積聚 ，更合方意。考《證類本草》引作礜石，當以此為正，其性烈可直逐陰寒痼冷。

臣藥：

• 乾薑、附子、桂枝：
  • 三藥共奏 溫陽散寒 之效。乾薑溫中守而不走，附子通行十二經，桂枝透達營衛，合而化解表裡寒邪。
• 皂莢：
  • 辛溫走竄， 滌痰開結 ，針對寒痰凝滯所致的心下痞硬、嘔逆。

佐使藥：

• 桔梗：
  • 宣肺利氣，載藥上行，既可開提氣機助痰消，又引諸藥達上焦以散觸感之寒惡穢氣。

配伍特點：

1. 溫散結合：以礜石、附子為核心，配乾薑、桂枝形成「內溫中陽、外散寒邪」之勢。
2. 痰氣並治：皂莢消痰，桔梗調氣，解決寒邪夾痰飲之病理產物。
3. 猛藥製丸：蜜丸緩和峻烈之性，酒送服助藥力直達病所。

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推理可能功效延伸
除古籍所述主治外，此方或可推廣用於：

• 寒濕腹痛（冷痛拒按，舌苔白滑）。
• 陰疽初起（寒痰凝滯皮下，皮色不變）。
• 山嵐瘴氣（寒毒穢濁侵入，胸悶嘔惡），契合「觸寒冷惡氣」之描述。

原理總結：全方以 大辛大熱之品為主導 ，通過溫通破滯、開結化痰，使陰寒得散、陽氣復振，穢濁得除，故對寒邪與痰濕互結之實寒證尤宜。

礬石3兩，乾薑3兩，桂3兩，桔梗3兩，附子（炮）3兩，皂莢3兩。
搗篩，蜜丸如梧桐子大。
酒下10丸，加至15丸。
大露宿丸（《本草圖經》引《胡洽方》，見《證類本草》卷五）。方中礬石，《證類本草》引《本草圖經》作「礜石。

• 本方具有一定的毒性，不宜長期服用。
• 孕婦、哺乳期婦女、兒童、體虛者慎用。
• 服用本方期間，應避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。