方劑組成解釋
解表附子散中含有附子,主要基於以下兩點:
- 溫陽散寒:附子性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、回陽救逆的功效。此方以附子為主藥,可溫陽散寒,驅散外邪,同時兼顧內寒,提升人體陽氣,達到解表的效果。
- 扶正祛邪:附子可補益心陽,溫煦脾胃,促進氣血運行,提高機體抵抗力。對於寒邪入侵,導致氣血運行不暢、正氣不足者,附子可以扶正祛邪,改善寒邪致病的根本原因。
因此,解表附子散中使用附子,不僅能有效驅散外邪,更能增強人體抵抗力,達到溫陽解表、扶正祛邪的效果。
解表附子散中包含乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,助陽化氣:乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、化濕止嘔、回陽救逆的功效。附子性熱,味辛,入心、腎、脾經,具有回陽救逆、溫補心腎、散寒止痛的功效。二者合用,可溫陽散寒,促進氣血運行,改善寒邪阻滯所致的肢冷、腹痛、嘔吐等症狀。
- 協調藥性,增強療效:附子性寒,易傷陰,乾薑性溫,可緩解附子之寒性,防止其過於燥烈,使藥性更為平和,並能增強附子的回陽救逆作用。同時,乾薑的辛散之性,可促進附子藥力的透達,更好地發揮其治療作用。
解表附子散中加入麻黃,主要基於以下兩點原因:
- 發散風寒,宣肺解表: 麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發散風寒、宣肺解表之功效。對於風寒感冒引起的鼻塞、流清涕、咳嗽、頭痛等症狀,麻黃可以有效地疏風散寒,使邪氣外解。
- 配合附子,溫陽散寒: 附子性熱,味辛甘,入心、腎、膀胱經,具有溫陽散寒、回陽救逆之功效。麻黃與附子相配,一則發散風寒,一則溫陽散寒,相輔相成,共同作用於治療風寒感冒兼有陽虛的患者。
解表附子散中含有桂枝,主要原因如下:
- 溫陽解表: 桂枝性溫,味辛甘,具有溫經散寒、解肌發表之功效。其可溫通經絡,促進血液循環,有效緩解表寒證所致的發熱、惡寒、頭痛、鼻塞等症狀。
- 調和營衛: 桂枝能調和營衛,促進氣血運行,使其恢復正常,有助於解除表寒證所致的肌肉痠痛、四肢乏力等症狀。
桂枝與方中其他藥材如附子、麻黃等協同作用,共同發揮溫陽解表、驅散寒邪的作用,達到治療表寒證的目的。
解表附子散中加入川芎,主要基於以下兩點:
- 疏散風寒,通陽化氣:川芎性溫,味辛,歸肝、膽經,具有疏散風寒、活血行氣、通經止痛的功效。與附子、麻黃等藥物搭配,可以起到溫經散寒、通陽化氣的作用,進一步加強解表散寒的效果。
- 活血化瘀,改善血液循環:川芎具有活血化瘀、改善血液循環的功效。對於因風寒阻滯導致的氣血運行不暢、肢體麻木等症狀,可以起到一定的緩解作用。
解表附子散中包含烏頭,主要原因如下:
- 寒邪入體,溫陽救逆: 本方主治外感風寒,兼見陽氣虛衰,四肢厥逆,脈微遲等症。烏頭性辛熱,入心、肺、脾經,具有溫經散寒,回陽救逆之效,可溫煦陽氣,驅散寒邪,改善肢體厥逆,恢復陽氣的正常運作。
- 扶正祛邪,共奏效力: 藥物組成中,麻黃、桂枝等藥物解表散寒,而附子則溫陽救逆,二者相輔相成,既能祛除外感寒邪,又能扶助正氣,共奏溫陽解表之效。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析:
「解表附子散」主治「傷寒頭痛身熱,四肢不利」,此症屬外感風寒兼陽氣不足之證。頭痛身熱為風寒外襲、邪鬱肌表;四肢不利則因寒邪凝滯經絡,陽氣不達四末所致。此方兼具「解表散寒」與「溫陽通絡」之效,適用於素體陽虛而感風寒者,以發汗解表為主,兼顧裡陽之溫補。
組成邏輯與治療原理:
解表散寒核心:
- 麻黃、桂心為君藥,麻黃辛溫發汗,開泄腠理;桂心(肉桂)助陽化氣,協同麻黃增強解表之力。二者合用,驅散在表之風寒。
- 生薑為使藥,煎服時加入,取其辛溫之性助藥力外達,兼和胃止嘔。
溫陽祛裡寒:
- 附子、烏頭同用,大辛大熱,溫裡散寒,通行十二經。附子善補命門之火,烏頭逐寒止痛,二者兼治內外之寒,針對陽虛底質。
- 乾薑協同附子溫中回陽,守而不走,固護中焦,助陽氣生發以達四肢。
活血通絡佐助:
- **芎藭(川芎)**辛散溫通,行氣活血,解表劑中配伍可疏風止痛,兼防寒凝氣滯血瘀。
服法增效:
- 熱服藥液後,再以熱酒送服,酒性辛熱,能加速血行、助藥勢外透,促使「汗出」而解表邪,符合仲景「助汗以祛邪」之法。
綜論:
此方結構體現「表裡同治」思維,麻黃、桂心解表開閉,附子、乾薑溫裡助陽,烏頭增強散寒止痛,川芎調暢氣血。全方藥性峻烈,專為「陽虛外感」而設,通過發汗與溫裡雙重作用,既散表寒又扶陽氣,使邪去而正不傷,四肢得溫、經脈通利而病癒。
傳統服藥法
附子1兩(炮裂,去皮臍),乾薑1分(炮裂,銼),麻黃半兩(去根節),桂心半兩,芎藭半兩,烏頭半兩(炮裂,去皮臍)。
上為細散。
每服1錢,以水1中盞,入生薑半分,煎至6分,去生薑,和滓,不拘時候熱服;良久,更以熱酒調下1錢。當便汗出。
注意事項及副作用
解表附子散有發汗解表的作用,因此孕婦、體虛者、陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
解表附子散, 出處:《聖惠》卷九。 組成:附子1兩(炮裂,去皮臍),乾薑1分(炮裂,銼),麻黃半兩(去根節),桂心半兩,川芎半兩,烏頭半兩(炮裂,去皮臍)。 主治:傷寒頭痛身熱,四肢不利。
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