方劑組成解釋
附子丸中含有附子，主要原因有二：
- 溫陽散寒，回陽救逆： 附子為附子屬植物烏頭的塊根，性熱，味辛，具有溫陽散寒、回陽救逆之功效，可用於治療陽氣不足、寒邪內侵所致的各種疾病，如陽虛水腫、心悸氣喘、肢冷畏寒等。
- 扶正祛邪，增強體質： 附子能溫補脾腎，提高機體抗病能力，可用於治療因陽氣不足導致的體虛乏力、面色蒼白、易感風寒等症狀。
因此，附子丸中加入附子，可以發揮其溫陽散寒、扶正祛邪的功效，達到治療疾病的目的。
附子丸並非含巴豆的方劑。巴豆性峻烈，易致中毒，一般不會用於丸劑中。附子丸的主要成分為附子、甘草等，用於治療陽虛、寒證，如四肢厥冷、腹痛泄瀉等。
附子性溫熱，具有回陽救逆、溫補脾腎的功效。甘草性甘平，可緩和附子的燥烈之性，並增強其補益效果。
而巴豆則具有瀉下攻積、逐痰消腫的功效，但其毒性較強，不適合與附子等溫熱藥物同用，且巴豆一般以煎劑或散劑的形式使用，而非丸劑。
附子丸為一經典中藥方劑，其中含有附子與砒石等成分，其配伍深具學問。附子性溫熱，善於回陽救逆，壯陽散寒；而砒石雖屬劇毒之品，但在精確用量下，可發揮其攻毒殺蟲、逐痰破結之效。兩者結合，旨在治療因寒邪凝滯、陽氣衰微所致的各種重症，如冷痛、厥逆、瀕死之寒證。砒石在方中需極為小心地炮製與應用，以免中毒。此方突顯了中醫藥辨證施治、以毒攻毒的智慧，但臨床使用時必須由專業醫師指導，以確保安全與療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
附子丸的傳統古代功效主治
此方劑主治「下焦吐食，朝食暮吐，暮食朝吐，大便不通」，屬中醫「反胃」範疇，其病機多與下焦虛寒、氣機逆亂、腑氣不通相關。古人認為「朝食暮吐，暮食朝吐」為陽氣虛衰，無法腐熟水穀，兼有腑氣壅滯，導致濁陰不降。大便不通更提示寒凝夾滯，氣化失司。
組成分析與治療原理
附子（炮裂，去皮臍）
- 性大熱，為温陽散寒要藥，專入下焦，能回陽救逆、散寒止痛。
- 針對下焦虛寒之本，助腎陽以復氣化，使水穀得溫而運化。
大黃（銼，炒）
- 性寒瀉下，然炒後寒性稍減，瀉下力緩，兼能活血通滯。
- 與附子配伍，形成「溫下」之法，既散寒凝，又通腑泄濁，解決「大便不通」之標。
常山、蜀漆
- 兩者均為截瘧要藥，性味苦辛而寒（蜀漆為常山嫩枝葉），兼能化痰結、破積滯。
- 在此方中可能取其「開痞降逆」之功，協助大黃通降胃氣，化解痰濕壅滯所致嘔吐。
配伍邏輯推演
此方以「溫陽通腑」為核心，附子溫補下焦真陽，大黃通泄腸道積滯，一熱一寒，相反相成，共奏「溫通」之效。佐以常山、蜀漆，既可化痰截逆，又能助大黃開泄痞結。全方通過：
- 溫補下元：附子振奮陽氣，改善虛寒體質。
- 通降腑氣：大黃、常山、蜀漆協力破除積滯，導濁陰下行。
- 調和寒熱：寒熱並用，既防附子過燥，又制大黃過寒，契合「寒熱錯雜」之病機。
適用情境推論
從主治與組方推測，此方可能用於：
- 虛寒性反胃：病程較久，伴畏冷、脈沉遲等陽虛之象，兼見便秘或痰濁內阻。
- 寒熱夾雜之嘔逆：非純熱或純寒，而是陽虛為本，痰瘀滯結為標，故需溫通並舉。
總體而言，此方體現中醫「通因通用」與「寒熱並調」的思維，透過溫陽與瀉濁的動態平衡，恢復中下焦氣機升降。
傳統服藥法
附子（炮裂，去皮臍）3分，大黃（銼，炒）3分，常山1兩1分，蜀漆1兩1分。
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服3丸，米飲送下。末發1服，臨發再1服。
注意事項及副作用
附子丸有一定的毒性，孕婦、小孩、體弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
附子丸， 出處：《普濟方》卷六十六。 組成：附子半兩（生用），馬夜眼1枚（炙令乾）。 主治：牙痛。
附子丸， 出處：《普濟方》卷二一一。 組成：黃丹1兩（炒），附子1兩（炮）。 主治：赤白痢所下不多，遍多不減。
附子丸， 出處：《保命集》卷中。 組成：附子（炮）5錢，巴豆霜1錢，砒半錢（研細）。 主治：下焦吐食，朝食暮吐，暮食朝吐，大便不通。
附子丸， 出處：《奇效良方》卷二十二。 組成：附子1枚（以豬脂如雞子黃大，煎，候制，削去上黑皮）。 主治：五勞，及飽食房室傷胃，令人大便數，至溷而不能便，日數十行，劇者下血；婦人産後餘疾，腹內絞痛。
附子丸， 出處：《普濟方》卷二二○引《朱氏博濟方》。 組成：大附子10兩（用黑豆1升，水5升，不犯鐵器，慢火煮，候豆熟、附子軟爲度，切作片子，焙令乾），川芎6兩，木瓜末、牛膝半斤，羌活4兩。 主治：大壯筋骨，補益丹元，進飲食，化氣。主治：腳氣，腰膝乏力，行步艱難，或即疼痛，或下注成瘡。
附子丸， 出處：《千金翼》卷十九。 組成：附子（炮，去皮）2兩，人參2兩，川芎半兩，乾薑2兩半，礬石1兩（煉），皂莢（炙，去皮子）5分，半夏（洗）5分，桂心5分，礬石5分（燒），吳茱萸3分，茯苓3分，黃芩3分，當歸1兩，細辛1兩，蜀椒（汗，去目、閉口者）1兩，芍藥1兩，麥門冬（去心）1兩半，甘草（炙）1兩半。 主治：胸膈中寒溫不和，心下宛宛痛，逆害飲食，氣滿噓吸，乾噫吞酸，胸背中冷，兩脅急痛，腹中有冷水，抑抑作聲，繞臍痛，頭眩滿悶，身體羸瘦。
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