方劑組成解釋
「神效黃耆湯」中加入蔓荊子,主要原因如下:
- 疏風清熱,解表止痛: 蔓荊子味辛性涼,具有疏散風熱、清利頭目、止痛解痙的功效。對於風熱感冒引起的頭痛、頭昏、鼻塞、流涕等症狀,能起到較好的治療作用。
- 配合黃耆,增強補氣功效: 黃耆為補氣固表之要藥,而蔓荊子清熱解表,二者相配,能更好地調和氣血,增強補氣效果,使藥效更加全面。
神效黃耆湯中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。黃耆性溫,補氣固表,但容易導致脾胃濕滯,陳皮可與黃耆相配,起到理氣健脾、燥濕化痰的作用,避免藥性過於燥烈,有助於藥效的發揮。
- 調和藥性: 陳皮能調和藥性,避免黃耆過於燥熱,使藥效更加平和,防止補氣過度而出現上火等副作用。
神效黃耆湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 增強補氣功效:人參與黃耆皆為補氣藥,兩者合用可互相增效,達到更強的補氣固表作用。人參偏於補元氣,黃耆則偏於補氣固表,兩者相輔相成,使補氣功效更加全面。
- 扶正祛邪:人參具有扶正固本的作用,可提高人體免疫力,抵抗外邪侵襲。黃耆則擅長祛邪解毒,能清除體內病邪。兩者配合,能有效扶正祛邪,達到治療疾病的目的。
因此,神效黃耆湯中加入人參,可有效增強補氣功效,並扶正祛邪,使治療效果更為顯著。
神效黃耆湯中加入白芍,主要基於以下兩點:
- 緩解黃耆燥烈之性: 黃耆性燥熱,容易導致口乾舌燥、上火等症狀。白芍性涼,可緩解黃耆的燥熱之性,使藥性平和,減少副作用。
- 調和氣血,滋陰養血: 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗的作用,能與黃耆的補氣健脾作用相輔相成,使藥效更全面,達到補氣養血、調和氣血的效果。
「神效黃耆湯」中包含黃耆,乃因其具有極佳的補氣功效,為方劑中不可或缺的藥材。黃耆味甘性溫,入脾經、肺經,能補中益氣、固表止汗、託毒生肌,對脾氣虛弱、氣血不足、體虛乏力、容易感冒等症狀有顯著療效。其補氣作用強勁,可提升人體免疫力,促進組織修復,更能改善氣虛所致的各種病症,故為「神效黃耆湯」中不可或缺的重要組成藥材。
神效黃耆湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性,減緩藥性燥烈:黃耆性溫,偏燥,若單獨使用容易出現上火、口乾舌燥等副作用。甘草性甘,味平,可調和黃耆的燥性,避免過於燥烈,使藥性更平和,更易於人體吸收。
- 增強補氣功效,提高藥效:甘草本身具有補中益氣、緩和藥性、調和脾胃等功效,與黃耆一同使用,可以增強黃耆補氣固表的作用,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
神效黃耆湯傳統功效主治分析
此方主治三類核心症狀:
1. 肌膚麻木不仁:遍及全身或局部(頭面、四肢、軀幹),屬氣血不暢、經絡失養之象。
2. 目疾諸症:
- 眼部拘急(「兩目緊急縮小」)
- 畏光流淚(「羞明畏日,隱澀難開」)
- 視物模糊(「視物無力,晴痛昏花」)
- 目赤熱痛(「目中熱如火」)
- 視力減退(「目少精光」)
3. 病機共性:氣虛不榮經絡,清陽不升,兼有濕滯或鬱熱。
組成邏輯與治療原理
補氣為君,固本通絡:
- 黃耆(2兩)配人參(8錢)大補脾肺之氣,推動氣血運行以治麻木,兼升清陽明目。
- 炙甘草(1兩)助補中益氣,調和藥性。
調血柔筋,緩急止痛:
- 白芍(1兩)養血斂陰,柔肝解痙,針對眼部拘急、肌肉麻木;加量至2兩可強化緩急之效。
升清祛風,通利頭目:
- 蔓荊子(1錢)輕清上行,疏散頭目風熱,改善畏光、視物昏花。其性微寒,兼制黃耆之溫。
理氣化濕,標本兼顧:
- 陳皮(5錢)燥濕行氣,防補藥壅滯,助脾胃運化濕濁,間接疏通經絡。
加減法之深層邏輯
- 小便淋澀加澤瀉:濕滯下焦,用澤瀉利水滲濕,分消濕濁。
- 大熱證加黃柏:熱象明顯時,佐以黃柏清下焦實火,但忌用於純虛麻木,免傷陽氣。
- 去芍藥治眼縮急:此症屬氣血凝滯而非陰血不足,去芍藥防其酸收斂邪。
全方配伍特色
以「補氣升陽」為主軸,結合「養血舒筋」「輕清宣竅」「燥濕理氣」三法,標本同治。其治目疾之理,實透過調補氣血、升發清陽,使目得血養而神光充沛;治麻木則以氣行帶動血行,通暢經絡。加減變化緊扣病機虛實偏重,體現「同病異治」思維。
傳統服藥法
蔓荊子1錢,陳皮(去白)5錢,人參8錢,炙甘草1兩,白芍藥1兩,黃耆2兩。如小便淋澀,加澤瀉5分;如有大熱證,加酒洗黃柏3分;如麻木不仁,雖有熱不用黃柏,只加黃耆1兩;如眼縮急,去芍藥;如麻木甚者,加芍藥1兩。
上(口父)咀。每服5錢,水2盞,煎至1盞,去滓,臨臥稍熱服。
眼縮急者,忌酒、醋、面、大料物、蔥、韭、蒜辛物。
注意事項及副作用
本方具有祛風通絡、活血明目的功效,臨床常用於治療風寒濕痹、麻木不仁、頭痛眩暈、目赤腫痛等症。但本方性味偏溫,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
神效黃耆湯, 出處:《蘭室秘藏》卷上。 組成:蔓荊子1錢,陳皮(去白)5錢,人參8錢,炙甘草1兩,白芍藥1兩,黃耆2兩。 主治:渾身麻木不仁,或頭面手足肘背或腿腳麻木不仁;及兩目緊急縮小,羞明畏日,隱澀難開,或視物無力,晴痛昏花,手不得近,或目少精光,或目中熱如火。
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