方劑組成解釋
人參安胃散中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣健脾:人參性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣益血、健脾益胃的功效。對於胃氣虛弱、脾胃不和導致的胃脘疼痛、食慾不振、腹脹等症狀,人參能起到溫補脾胃、增強消化功能的作用。
- 益氣生津:人參具有益氣生津的功效,可以緩解胃陰不足、津液虧損所引起的口渴、舌燥等症狀。對於因胃氣虛弱導致的消化液分泌不足,人參也能起到一定的促進作用。
人參安胃散中加入黃耆,主要基於以下兩個原因:
- 補氣健脾:黃耆味甘性溫,具有補氣固表、益氣生津、託毒生肌的作用。脾胃虛弱,氣虛不運,常導致消化不良、胃脘脹痛等症狀。黃耆能補脾胃之氣,增強其運化能力,有助於改善胃腸功能,緩解胃痛。
- 協同增效:人參安胃散以人參為主,補氣益血,但單用人參補氣偏於滋陰,缺乏溫陽之性。黃耆與人參配伍,一陰一陽,相互協調,可增強補氣效果,溫陽健脾,使補氣作用更加全面。
人參安胃散中加入白芍,主要有以下兩點原因:
- 緩解胃痛,止瀉止痢:白芍具有收斂止痛、調節腸胃的功能。對於因胃寒引起的胃痛、腹瀉,白芍能溫暖脾胃,收斂止痛,達到緩解症狀的效果。
- 養血柔肝,和胃止嘔:白芍性微寒,入肝、脾經,能養血柔肝,和胃止嘔。人參安胃散中常加入人參補氣,白芍則能協調人參的燥性,防止補氣過度,並輔助人參溫和脾胃,達到止嘔的效果。
人參安胃散中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾和胃,止嘔止瀉: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利溼,寧心安神之功效。脾胃乃後天之本,主運化水谷,若脾胃失調,則易出現胃脘脹滿、嘔吐泄瀉等症狀。茯苓能健脾益氣,和胃止嘔,緩解脾胃虛弱導致的消化不良。
- 利水滲溼,除痰止咳: 茯苓還具有利水滲溼、除痰止咳的作用。胃腸道疾病常伴隨痰溼阻滯,而茯苓能利水滲溼,化解痰濁,有助於改善胃腸功能,緩解嘔吐、腹脹等症狀。
人參安胃散中添加陳皮,主要原因有二:
一、 理氣和胃,健脾開胃:陳皮味辛、苦,性溫,歸脾、肺經。具有理氣化痰,燥濕健脾,和胃止嘔的功效。對於脾胃氣滯、食積不化、脘腹脹滿、嘔吐等症,陳皮能有效緩解,有助於增進食慾,改善消化功能。
二、 調和藥性,增強療效:人參安胃散中,人參性溫補,而陳皮性微溫,可調和藥性,避免人參過於滋膩而損傷脾胃。同時,陳皮的理氣作用,也能更好地促進人參的吸收,增強其補氣健脾的功效。
人參安胃散中加入黃連,主要是利用其苦寒清熱的特性,以抑制胃火上炎。
黃連味苦性寒,能清熱瀉火,燥濕止瀉。對於因胃火亢盛導致的胃痛、泛酸、口苦等症狀,黃連能夠有效地清熱降火,緩解不適。
此外,黃連還有收斂止瀉的作用,可以幫助緩解因胃火引起的腹瀉。因此,在人參安胃散中加入黃連,可以起到清熱降火、緩解胃痛、止瀉的作用,達到安胃的效果。
人參安胃散中加入甘草,主要有兩方面原因:
其一,甘草味甘,性平,入脾、肺經,具有和緩脾胃的作用,能緩解人參補氣過度可能造成的脾胃不適,並協調人參的補益功效,使藥性更加平和。
其二,甘草具有調和藥性的作用,可以減輕其他藥材的毒性或副作用,避免單味藥物過於猛烈,使藥效更加安全有效。此外,甘草還能增強人參的補益效果,使其補氣作用更加顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
人參安胃散傳統古代功效主治分析
此方主治脾胃虛熱所致之嘔吐、泄瀉,甚則演變爲小兒慢驚風,或伴口舌生瘡、弄舌(反覆伸吐舌頭)等症。其病機核心在於:
- 脾胃虛損:或因誤用熱藥(如巴豆)、暑天傷熱乳食,或因過服峻劑(猛藥),損傷脾胃之氣。
- 虛熱內生:脾胃氣虛無力運化,鬱而化熱,上灼口舌則生瘡;熱擾肝風,則見慢驚;胃氣上逆則嘔吐,脾失升清則泄瀉。
- 風熱兼夾:若外感風熱或內熱鬱蒸,加重脾胃功能紊亂,形成虛實夾雜之證。
組成邏輯與治療原理
益氣健脾固本
- 人參、黃耆:補益脾肺之氣,奠定中焦運化之基,助脾胃恢復升降功能。
- 白茯苓:健脾滲濕,助脾運化水濕以止瀉。
清熱瀉火兼護陰
- 黃連:少量用(2分)清胃中鬱熱,針對口瘡、弄舌等上焦熱象。
- 生甘草、白芍:生甘草清熱解毒,白芍斂陰柔肝,防肝風內動(慢驚),兼緩腹痛。
調和氣機與藥性
- 陳皮:理氣醒脾,防補藥壅滯,助胃氣下降止嘔。
- 炙甘草:甘溫益氣,調和諸藥,與生甘草共用兼顧清熱與補中。
整體配伍特點
全方以「補虛為主,清熱為輔」,透過益氣健脾以治本,佐以清熱、斂陰、理氣,標本兼顧。其劑量設計輕靈(如黃連僅2分),避免苦寒敗胃,符合小兒臟腑嬌嫩之需,亦適用於成人脾胃虛熱之證。
(注:以上分析基於古籍記載之中醫理論,具體運用需依據實際辨證。)
傳統服藥法
人參1錢,黃耆2錢,生甘草5分,炙甘草5分,白芍藥7分,白茯苓4分,陳皮3分,黃連2分。
上為細末。
每服2錢,水1盞半,煎至1盞,去滓,食前大溫服。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 脾胃虛寒者慎用。
- 本方不宜長期服用。
相關疾病
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人參安胃散, 出處:《口齒類要》。 組成:人參1錢,白茯苓1錢,黃芩2錢,甘草(炙)5分,陳皮5分,黃連3分,芍藥7分。 主治:胃經虛熱,口舌生瘡,喜熱飲食。
人參安胃散, 出處:《東垣試效方》卷四。 組成:人參1錢,黃耆2錢,生甘草5分,炙甘草5分,白芍藥7分,白茯苓4分,陳皮3分,黃連2分。 主治:脾胃虛熱,嘔吐泄瀉,致成慢驚,及口舌生瘡、弄舌者。胃中風熱。因熱藥巴豆之過劑損其脾胃,或因暑天傷熱乳食損其脾胃而吐瀉,口鼻中氣熱而成慢驚者。脾胃虛熱,嘔吐泄瀉,或飲食不入,服峻劑損脾胃,口舌生瘡。小兒心脾虛極弄舌。
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