開關散

開關散

KAI GUAN SAN | 更多圖表

出處典籍:《慈航集》卷下

熱性指數

13

寒性指數

20

熱/寒比例

偏寒 (0.65)

複方歸經比例

肝經 27%
肺經 22%
胃經 16%
大腸經 8%
脾經 6%
膽經 4%
三焦經 4%
腎經 4%
小腸經 4%
心經 2%
肝經
肺經
胃經
大腸經
脾經
膽經
三焦經
腎經
小腸經
心經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

開關散中包含白僵蠶,主要基於其以下特性:

  1. 通經活絡:白僵蠶性寒,具有通經活絡、祛風止痙的功效,能疏通經絡,解除痺痛,對於風寒濕邪引起的肢體麻木、關節疼痛等症狀有較好的療效。
  2. 解毒散結:白僵蠶還具有解毒散結的作用,能消散痰濁、瘰癧等病症,配合其他藥物,可增強方劑的治療效果。

白僵蠶在開關散中與其他藥物共同作用,達到疏通經絡、散寒除濕、消腫止痛的目的,對於風寒濕邪引起的關節疼痛、肢體麻木等症狀有很好的療效。

開關散中包含全蠍,主要因其具有以下作用:

1. 疏散風熱,通絡止痛: 全蠍性寒,味辛,入肝經,具有疏散風熱、通絡止痛之效。對於風熱邪氣引起的頭痛、眩暈、肢體麻木等症狀,全蠍可起到疏風散熱、通經活絡的作用,改善患者的症狀。

2. 熄風止痙,解毒散結: 全蠍能熄風止痙,對於因風熱邪氣引起的痙攣抽搐、口眼歪斜等症狀,全蠍能起到鎮靜安神、舒筋活絡的作用,緩解患者的痛苦。

開關散中包含芒硝,主要是因為芒硝具有以下特性:

  1. 瀉下通便: 芒硝性寒,味鹹,入大腸經,能瀉熱通便,對於便祕、腹脹等症狀有顯著效果。
  2. 軟堅散結: 芒硝具有軟堅散結的功效,能夠化解體內積聚的痰飲、瘀血等病邪,有助於改善腹部腫塊、疼痛等症狀。

開關散通常用於治療便祕、腹脹、胸悶、脅痛等症狀,芒硝的加入可以有效地促進腸道蠕動,排除體內積聚的毒素,達到通便、消脹、止痛等效果。

中藥方劑[開關散]的組成中,包含硼砂,是因為硼砂具有抗菌消炎、解毒的作用。硼砂能夠有效清除體內的毒素,改善由感染引起的症狀。其抗菌消炎效果能夠提升方劑的整體療效,幫助治療由感染引起的健康問題。

開關散中加入膽礬,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕止癢:膽礬性寒,味苦澀,具有燥濕止癢、解毒殺蟲的功效。對於濕疹、癬症等因濕熱、蟲毒引起的皮膚病,膽礬能有效去除濕氣,止癢消腫,改善病症。
  2. 收斂生肌:膽礬還具有收斂生肌的作用,可以促進傷口癒合,防止感染。對於一些伴有滲出液的皮膚病,膽礬能收斂滲出液,加速傷口乾燥,促進組織修復。

因此,開關散中加入膽礬,是為了發揮其燥濕止癢、收斂生肌的作用,有效治療濕熱、蟲毒引起的皮膚病。

開關散中包含薄荷,主要原因如下:

  1. 疏散風熱: 薄荷性涼,味辛,具有疏散風熱、清利頭目、解表止痛的功效。開關散多用於治療風熱感冒、頭痛發熱、鼻塞流涕等症,薄荷可有效清熱解表,緩解這些症狀。
  2. 通利鼻竅: 薄荷具有芳香通竅的作用,可以有效改善鼻塞不通的症狀,幫助患者呼吸順暢,達到開關散通鼻竅的功效。

因此,薄荷在開關散中扮演著重要的角色,它不僅能疏散風熱,更能通利鼻竅,幫助患者快速恢復健康。

開關散中加入豬牙皁,主要原因有二:

  1. 清熱解毒:豬牙皁性寒,味苦,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,可以有效抑制因濕熱、毒邪入侵而引起的各種病症,如咽喉腫痛、口舌生瘡、濕疹等。
  2. 利水消腫:豬牙皁也能利水消腫,對於因濕熱蘊結而導致的肢體浮腫、小便不利等症狀有顯著療效。

因此,開關散中加入豬牙皁,可以起到清熱解毒、利水消腫的作用,達到治療相關疾病的效果。

「開關散」方中加入「冰片」,主要考量其清熱止痛、開竅醒神的作用。

  1. 清熱止痛: 冰片性寒,能清熱解毒,散瘀止痛。對於因熱毒或外傷引起的疼痛,冰片能有效緩解。
  2. 開竅醒神: 冰片具有芳香開竅之效,能提神醒腦,改善神志不清、昏迷等症狀。

因此,在「開關散」中加入冰片,有助於清熱止痛,並增強開竅醒神的功效,達到治療目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「開關散」分析

一、傳統古代功效主治

開關散為古代治療咽喉急症的外用方劑,主要用於:

  1. 喉閉、喉風、喉痹:指咽喉腫脹阻塞、呼吸困難或吞嚥疼痛的急症,多因風熱、痰火或疫毒壅滯於咽喉所致。
  2. 雙單蛾(乳蛾):即扁桃體腫大化膿,單側或雙側發作,發病急驟,常伴高熱、咽痛難忍。
  3. 喉瘟:泛指疫毒(如白喉)引起的咽喉腫痛、黏膜潰爛,嚴重時可窒息。

此方以「開關」為名,強調其通關開竅之效,適用於咽喉閉塞、氣機不通的急症。古代以局部外用為主,透過藥物刺激口腔黏膜,促使痰涎排出或緩解痙攣,以達「開喉」目的,後續再配合內服藥根治。


二、組成邏輯與治療原理

開關散僅兩味藥,配伍簡練,直指病機:

  1. 蟾酥

    • 性味功效:辛溫有毒,具強效開竅醒神、解毒消腫、止痛之功。
    • 作用原理
      • 外用對黏膜有強刺激性,可引發局部充血、分泌增加,促進痰涎排出,緩解咽喉閉塞。
      • 其麻醉止痛作用能暫時減緩劇痛,利於後續治療。
      • 解毒特性可抑制咽喉疫毒或熱毒壅滯。
  2. 鉛白霜(醋酸鉛或鹼式碳酸鉛)

    • 性味功效:酸寒,外用收斂消腫、腐蝕膿瘡。
    • 作用原理
      • 收斂作用能減輕黏膜充血腫脹,緩解急性炎症。
      • 與蟾酥配伍,一辛散一收斂,調節局部氣血,避免過度刺激。
      • 輕度腐蝕性可促使膿瘡潰破(如乳蛾化膿期)。
  3. 烏梅肉為引

    • 烏梅酸澀,能緩和蟾酥與鉛霜的毒性,減少黏膜損傷,同時生津潤燥,避免藥物過於燥烈。

三、方劑設計邏輯

此方針對「咽喉閉塞」的核心病機,推論其治療原理如下:

  1. 急則治標:以辛烈之蟾酥快速刺激口腔,反射性促進咽喉肌肉收縮或分泌,解除痙攣性阻塞。
  2. 解毒消腫:鉛霜與蟾酥協同清熱毒、斂瘡腫,針對乳蛾或喉痹的熱毒熾盛階段。
  3. 外治避開內服風險:咽喉腫閉時內服藥難以下嚥,改以黏膜給藥,避開消化吸收途徑,降低毒性影響。

此方體現中醫「通關急救」思維,先以外用藥開路,後續再辨證內治,適合古代缺乏現代急救技術時的應急處理。

傳統服藥法


蟾酥1小片,鉛白霜1字。
上為極細末。
用烏梅肉蘸藥,於兩口角揩擦良久乃開,以進別藥。

注意事項及副作用


開關散具有清熱解毒、利咽消腫的功效,但不宜長期服用。如果服用後出現不良反應,應立即停藥並就醫。

相關疾病


急性咽喉炎動脈粥樣硬化心絞痛扁桃腺炎坐骨神經痛癲癇腦中風麻痺小兒驚巒鼻塞五十肩原發性高血壓胃及十二指腸炎類風濕性關節炎白喉心肌梗塞肺性心臟病心包炎心肌炎慢性喉炎和喉氣管炎

相同名稱方劑


開關散, 出處:《金鑑》卷三十九。 組成:烏梅肉、冰片、生南星。 主治:開噤。主治:中風口噤。

開關散, 出處:《痘麻绀珠》卷五。 組成:白礬3錢,巴豆4粒。 主治:痘疹,痰塞喉中,聲如拽鋸,滴水不入。

開關散, 出處:《喉科指掌》卷二。 組成:皂角刺1錢,細辛5分,冰片2分。 主治:纏喉風,因肺感時邪,風痰上壅,陰陽閉結,內外不通如蛇纏,頸下壅塞,甚者角弓反張,牙箝緊閉。

開關散, 出處:《丹溪心法附餘》卷十二引《應驗方》。 組成:川芎1錢,薄荷1錢,盆消1錢,白芷1錢,全蠍1錢,僵蠶半錢,天麻半錢,細辛1錢。 主治:牙關緊急不開,因風熱攻註牙齒者。

開關散, 出處:《慈航集》卷下。 組成:白僵蠶2錢(烘),全蠍2錢(洗去尾勾),牙消2錢,硼砂2錢,膽礬3錢,薄荷葉1錢,牙皂2錢,冰片3分。 主治:喉閉、喉風、喉痹、雙單蛾、喉瘟。

開關散, 出處:《活人方匯編》卷五。 組成:升麻(取綠色堅實者,酒拌周時,俟潤透,曬乾,炒黑色用)8錢,台烏(鹽水拌透,炒黃色用)8錢,蒼朮(米泔水潤透,炙至白煙起,碗覆存性用)1錢。 主治:翻胃初起,不拘三脘,遲速吐逆及噎膈之症。

相似配方組成方劑


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