玉匙開關散

玉匙開關散

YU SHI KAI GUAN SAN | 更多圖表

出處典籍:《藥奁啓秘》

熱性指數

12

寒性指數

27

熱/寒比例

(0.44)

複方歸經比例

肺經 23%
胃經 17%
肝經 16%
大腸經 13%
脾經 9%
心經 5%
三焦經 3%
腎經 3%
小腸經 3%
膀胱經 3%
肺經
胃經
肝經
大腸經
脾經
心經
三焦經
腎經
小腸經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

玉匙開關散中加入豬牙皁,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,消腫止痛: 豬牙皁性寒,味苦,具有清熱解毒、消腫止痛之功效。方劑中加入豬牙皁,可有效治療因熱毒引起的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
  2. 開關利竅,通暢氣機: 豬牙皁入肺經,具有開關利竅的功效,有助於通暢氣機,改善因氣滯血瘀導致的咽喉不適。

因此,玉匙開關散中加入豬牙皁,可有效發揮清熱解毒、消腫止痛、開關利竅的作用,改善咽喉疾病。

玉匙開關散中加入白礬,主要有以下兩點原因:

  1. 燥濕止癢: 白礬性寒,味酸澀,具有燥濕止癢之效。對於因濕熱所致的皮膚瘙癢、濕疹、瘡瘍等,白礬能有效清除濕熱,止癢消腫,配合其他藥物,起到清熱解毒、止癢止痛的作用。
  2. 收斂止血: 白礬具有收斂止血的功效,能使血管收縮,減輕出血量。對於一些伴隨出血的皮膚病,白礬可以起到止血的作用,例如濕疹滲液、潰瘍出血等,配合其他藥物,促進傷口癒合。

總之,白礬在玉匙開關散中扮演着燥濕止癢、收斂止血的角色,與其他藥物協同作用,達到治療皮膚病的目的。

玉匙開關散中包含芒硝,乃因其具有以下功效:

  1. 瀉下通便:芒硝性寒,味鹹,入大腸經,能瀉熱通便,清腸毒。方中以其瀉下之力,驅除腸道積熱,改善便祕,解除大腸阻塞,使藥物得以順利通行。
  2. 軟堅散結:芒硝亦能軟堅散結,消腫止痛。方中以其軟堅之力,化解積滯,消除腫塊,配合其他藥物,達到治療疾病之目的。

「玉匙開關散」中加入硼砂,主要是基於其清熱解毒、消腫止痛的功效。

硼砂性寒,味甘鹹,入心、肺經,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。在中醫理論中,硼砂能清熱解毒,用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛等症;消腫止痛,可用於治療跌打損傷、癰疽腫毒等。

因此,在「玉匙開關散」中加入硼砂,可以起到清熱解毒、消腫止痛的作用,配合其他藥物共同發揮療效。

玉匙開關散中加入白僵蠶,主要基於其疏風止痙解毒散結的藥性。

白僵蠶為蠶蛾感染白僵菌後的乾燥蟲體,性寒、味辛,歸肝、脾經。其具有疏散風熱、止痙的功效,對於風熱痰火引起的痙攣、抽搐、口眼歪斜等症狀有較好的緩解作用。此外,白僵蠶還具有一定的解毒散結作用,能有效消散結核,對於某些瘰癧癭瘤等疾病也有輔助治療作用。

因此,玉匙開關散中加入白僵蠶,旨在發揮其疏風止痙、解毒散結的藥效,以達到治療相關疾病的目的。

玉匙開關散中包含山豆根,主要基於其清熱解毒、消腫止痛的功效。

山豆根性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,尤擅治咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等症。玉匙開關散為治療咽喉腫痛、聲音嘶啞、口乾舌燥、鼻塞流涕等症的常用方劑,而山豆根的清熱解毒作用,可有效清除咽喉部位的熱毒,消腫止痛,緩解患者的咽喉不適。此外,山豆根還有清肺熱、利咽喉的功效,配合其他藥材,可有效改善患者的聲音嘶啞、口乾舌燥等症狀。

玉匙開關散中使用冰片,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,開竅醒神: 冰片性寒涼,味辛,入心經,具有清熱解毒、開竅醒神的功效。方中若出現因熱毒閉竅、神昏譫語等症狀,冰片可起到清熱解毒,開竅醒神的作用,幫助患者恢復神志。
  2. 消腫止痛,止癢止血: 冰片亦有消腫止痛、止癢止血的功效。若患者出現因熱毒引起的皮膚紅腫、疼痛、瘙癢或出血等症狀,冰片可以發揮其清熱解毒、消腫止痛、止癢止血的作用,緩解患者的痛苦。

總而言之,玉匙開關散中加入冰片,是基於其清熱解毒、開竅醒神、消腫止痛等功效,以達到治療疾病的目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


《玉匙開關散》方劑分析

傳統古代功效主治

此方主治「喉風、喉癰、乳蛾」,均屬咽喉急重症。

  • 喉風:泛指咽喉腫痛閉塞、呼吸困難之急症,多因風熱痰火壅盛所致。
  • 喉癰:即咽喉部化膿性癰腫,症見紅腫熱痛,甚則潰膿。
  • 乳蛾:類似今之扁桃體炎,喉核腫大如蛾,伴咽痛、吞咽困難。

此方以「吹藥」形式直接作用患處,旨在清熱解毒、化痰散結、消腫開閉,適用於痰熱壅塞咽喉之實證。


組成邏輯與治療原理

1. 清熱解毒,消腫散結
  • 山豆根:苦寒,清熱解毒利咽,為喉科要藥。
  • 硼砂:甘鹹涼,清熱化痰、防腐消腫,善治咽喉腫痛。
  • 火消(硝石):辛苦鹹寒,破結消腫,助瀉熱散瘀。
  • 腰黃(雄黃):辛溫有毒,燥濕祛痰,散結解毒。

配伍邏輯:以硼砂、山豆根為君,直清咽喉熱毒;火消、腰黃為佐,增強破結消腫之力。

2. 化痰開閉,祛風通絡
  • 牙皂:辛咸溫,具強烈祛痰開竅作用,能滌痰通塞。
  • 明礬(拌蜒蚰):酸寒,蜒蚰(蛞蝓)性寒,協同明礬化痰、消腫、斂瘡。
  • 僵蠶:咸辛平,祛風化痰、散結利咽,治喉痹痰壅。

配伍邏輯:牙皂、明礬化痰滌涎,針對「痰阻咽喉」之病機;僵蠶祛風通絡,助緩解咽部痙攣。

3. 防腐生肌,清涼止痛
  • 冰片:辛苦涼,透熱散鬱、消腫止痛,外用清涼感顯著。
  • 加減法
    • 膽礬:加強化痰蝕腐。
    • 朴硝:增強瀉熱軟堅。
    • 龍骨:收濕斂瘡,防暑濕腐潰。
    • 輕粉:攻毒殺蟲,治腐爛惡瘡。

配伍邏輯:冰片引藥透黏膜,與硼砂、明礬協同防腐生肌;加減藥隨證靈活調整,針對痰、熱、濕、腐等兼症。


全方特點

  1. 外用直達病所:吹藥法使藥力集中於咽喉,避免內服藥之緩慢。
  2. 標本兼治
    • 治標:痰熱壅盛時,以清熱、化痰、消腫為急。
    • 治本:雄黃、牙皂等兼祛風痰濕毒,防病情反覆。
  3. 動靜結合
    • 動藥:牙皂、火消攻逐痰熱。
    • 靜藥:冰片、硼砂清涼防腐,防攻伐太過。

此方體現古代喉科「急症外治」思維,針對痰熱閉塞咽喉之實證,速開其閉,緩解危急。

傳統服藥法


牙皂1錢,明礬1錢(入蜒蛐2條拌勻,陰乾),火消1錢半,腰黃3分,硼砂1錢半,僵蠶1錢,山豆根1錢,冰片3分。
痰多者,加膽礬;熱甚者,加樸消;夏令潮濕,加龍骨;腐爛者,加輕粉。
上為細末。
吹入。

注意事項及副作用


本方性味寒涼,體虛者慎用。

相關疾病


扁桃腺炎乳腺炎乳房腺體瘤

相同名稱方劑


玉匙開關散, 出處:《藥奁啓秘》。 組成:牙皂1錢,明礬1錢(入蜒蛐2條拌勻,陰乾),火消1錢半,腰黃3分,硼砂1錢半,僵蠶1錢,山豆根1錢,冰片3分。 主治:喉風、喉癰、乳蛾。

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