龍硼散

龍硼散方劑分析

一、傳統古代功效主治

龍硼散記載主治「麻疹後口瘡」，即麻疹病程後期或痊癒後，因熱毒未清、陰液耗傷，導致口腔黏膜潰瘍、紅腫疼痛的症狀。麻疹屬中醫「溫病」範疇，熱毒易上攻口咽，加之病後氣陰兩虛，黏膜修復能力下降，形成口瘡。此方以外用吹藥直達患處，以清熱解毒、斂瘡生肌為主，符合中醫「局部邪盛，外治優先」的原則。

二、組成與邏輯推理

1. 牡黃牛屎尖（煅）

   • 傳統認知：牛屎尖（牛糞結塊尖端）經煅燒後，性味苦鹹涼，傳統用於清熱解毒、消腫止痛。煅製後質地輕浮，利於外敷吸收，且減其穢濁之性。
   • 推測作用：可能含礦物質及炭化物，能吸附黏膜滲出物，輕微收斂瘡面。

2. 明礬（5分）

   • 傳統認知：酸澀寒，具解毒殺蟲、燥濕止癢、斂瘡止血之效。外用可收縮黏膜血管，減少潰瘍滲出。
   • 推測作用：硫酸鉀鋁的收斂性，形成蛋白保護膜，抑制局部細菌生長。

3. 冰片（1分5釐）

   • 傳統認知：辛涼走竄，清热解毒、防腐生肌，能透達黏膜深層，緩解疼痛。
   • 推測作用：促進藥物滲透，局部麻醉及輕微抗炎，改善灼熱感。

4. 朴硝（1錢）

   • 傳統認知：咸苦寒，軟堅散結、清熱消腫，外用可消散黏膜充血腫脹。
   • 推測作用：硫酸鈉的高滲作用，減輕組織水腫，稀釋炎性分泌物。

5. 硼砂（2錢，君藥）

   • 傳統認知：甘鹹涼，清熱化痰、防腐生肌，為咽喉口瘡要藥，能溶解黏膜黏液。
   • 推測作用：四硼酸鈉的弱鹼性，中和口腔酸性環境，抑制微生物繁殖。

三、治療原理與配伍邏輯

• 清熱解毒為主：硼砂、明礬、朴硝協同清解熱毒，針對麻疹餘熱上攻之病機。
• 斂瘡生肌為輔：煅牛屎尖、明礬收濕斂瘡，冰片促進修復，兼顧黏膜損傷。
• 局部物理作用：藥物粉末吸附滲液，高滲環境減輕腫脹，硼砂溶解覆蓋瘡面形成保護層。

四、整體評價

此方結合礦物藥（礬、硝、硼）與動物藥（牛屎），以「清解—收斂—止痛」為軸，符合中醫外治「祛腐生新」思路，尤其適用於熱毒型口瘡。其配伍簡練，藥性偏寒，適於實熱證，若屬虛火或脾胃虛寒者恐非所宜。

牡黃牛屎尖（煅），明礬5分，冰片1分5釐，朴硝1錢，硼砂2錢。
上為末。
以鵝管盛末，吹患處。

龍硼散具有一定的刺激性，不宜長期使用。