五物散

中藥方劑「五物散」主治功效分析

「五物散」藥方組成：莨菪、白礬、硼砂、芒硝，可以分析如下：

治療原理分析

古文一：《聖濟總錄》

內容：「上六味，搗羅為末。麵糊為丸，梧桐子大。槐花湯下二十丸，日二服，空心。治瀉血不定。貫眾五物散方」

分析： 雖然此段古文提及的藥方是「貫眾五物散」，並未明確指出五物為何，但從「治瀉血不定」可以推測此方可能用於止血。且多了「貫眾」一味，推測此方除了具有「五物散」的功效，可能更加強了止血、清熱解毒的功效。結合五物散的組成（莨菪、白礬、硼砂、芒硝），可以推測此方透過以下機制治療「瀉血不定」：

• 白礬、貫眾： 收斂止血，用於控制出血症狀。
• 芒硝： 雖有瀉下作用，但在這裡可能取其清熱涼血之效，並輔助藥物吸收。
• 硼砂： 殺菌、防腐，可能有助於防止傷口感染。
• 莨菪： 解痙止痛，可以緩解因出血引起的疼痛不適。

古文二：《聖濟總錄》

內容：「上三味，用麩五升，同於銀石器內，慢火炒令麩黑為度，於地上去火毒，不用麩。將藥為細末，用皂子一百枚去黃，以水一升，於銀石器內，煮令熟爛如膏，與前藥末同拌和丸，梧桐子大，每服二十丸，溫米飲下，不拘時日三。熏洗諸痔。五物散方」

分析： 此段古文明確指出此方為「五物散」，且主治為「熏洗諸痔」。這與原本提供的「諸痔」主治相符。從製作方法和用法來看，此方應兼具內服和外用兩種方式：

• 內服：「每服二十丸，溫米飲下，不拘時日三。」
• 外用：「熏洗諸痔。」

此段古文雖然未提及是哪「三味」，與五物散組成數量不同，但可以從「熏洗諸痔」推測其藥物組成應具有消炎、殺菌、收斂、止痛等功效，這與原本提供的五物散組成之功效相符。透過藥物加工和不同劑型的應用，達到以下治療原理：

• 麩炒、去火毒： 麩炒藥物可以降低藥物的刺激性，使其藥性更為溫和。
• 皂子： 皂子具有清潔、去污、消炎的作用，在此方中可能作為藥引，增強藥物的滲透和吸收，特別是外用熏洗時，皂子可以幫助藥物更好地作用於患處。
• 內服： 通過口服，藥物可以從體內調理，改善血液循環，減少痔瘡的發炎和腫脹。
• 外用熏洗： 透過熏洗，藥物可以直接作用於患處，起到殺菌、消炎、收斂、止痛的作用，促進痔瘡的癒合。

綜合分析

總結來說，五物散主要用於治療痔瘡，並可能具有止血、清熱、解毒、消炎、殺菌、收斂、止痛等功效。通過內服和外用相結合的方式，達到標本兼治的效果。

值得注意的是，古文中記載的「五物散」組成和藥物配伍存在差異，這可能與藥材的炮製方法、劑型、地域差異以及醫家的經驗有關。

莨菪子2兩，白礬1兩(通明者半兩，生用半兩，鐵器內盛，慢火煅過)，硼砂1分，牙消1分(4味1處先碾碎)，樸消5兩(同前4味1處碾)。
上用百沸湯1大碗，藥末5錢匕浸，熏洗痔痛處，食後、夜臥用。先以衣覆護，只留痔瘡處。仍避風。
本方方名，《普濟方》引作「五物湯」。

本方有一定的毒性，不宜長期服用。