四六丹

四六丹方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「翳膜遮睛」，即眼球表面或內部出現混濁物，遮蔽視線的病症。古代醫家認為，此類眼疾多因風熱上攻、肝火上炎，或氣血瘀滯所致，導致目絡不通、濁陰不散，形成翳障。

二、組成藥物分析及治療原理

1. 陰丹（4分）與陽丹（6分）
   「陰丹」與「陽丹」為古代眼科專用丹劑，推測其性有別：

   • 陰丹：可能具清熱、涼血、養陰之效，針對肝腎陰虛或血熱導致的目疾。
   • 陽丹：可能偏溫通散結，助氣血運行，化解翳膜之凝滯。
     二者比例（4:6）顯示以「通散」為主，佐以「滋陰」，符合翳膜需攻逐兼顧本虛的治療思路。

2. 硼砂（6釐）與白礬（生，2釐）

   • 硼砂：性涼，能清熱解毒、防腐斂瘡，古代用於目赤腫痛及翳障，外敷可消除局部炎性分泌物。
   • 生白礬：燥濕化痰、收斂生肌，助消除眼部分泌物及黏濁翳膜。二者合用，強化解毒收澀之力。

3. 麝香（3釐）與片腦（冰片，1分）

   • 麝香：辛溫走竄，通絡開竅，能穿透眼部組織，促進氣血流通，消散翳障。
   • 冰片：清涼透散，清熱止痛，助藥物滲透並緩解眼部不適。

三、組方邏輯與治療機理

此方以「攻逐翳膜」為核心，結合：

1. 通散結滯：陽丹、麝香行氣活血，破除翳膜之瘀結。
2. 清熱解毒：硼砂、冰片清肝熱，減少炎性分泌物。
3. 收斂固澀：白礬固化濁陰，防止翳膜擴散。
4. 滋陰調和：陰丹平衡陽丹之溫燥，避免耗傷陰血。

外用法直達病所，通過局部滲透，促使翳膜消散、恢復目絡暢通，契合「外障眼病宜外治」的中醫眼科原則。

四、總結

四六丹為古代專治翳膜的外用方，以「通散為主，清收為輔」，針對風熱、氣滯、痰濁等病理因素，透過藥物協同作用攻逐目翳，體現中醫「開竅透絡、去腐生新」的治療智慧。

陰丹4分，陽丹6分，硼砂6釐，白礬（生）2釐。
加麝香3釐，片腦1分，同研勻。點眼。

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