溺白散

溺白散主治功效分析

溺白散，一款在中醫典籍中屢被提及的方劑，主要用於治療「走馬牙疳」。透過分析《醫學入門》、《濟陽綱目》、《外科備要》等古籍的相關記載，我們可以深入瞭解其主治功效與治療原理。

主治病症：走馬牙疳

走馬牙疳是一種病情進展迅速、侵蝕性強的口腔疾病，其主要特徵包括：

• **牙齦潰爛：**牙齦紅腫、潰爛，甚至出現深層組織壞死。
• **出血惡臭：**潰爛處易出血，並散發出難聞的腐敗氣味。
• **齒齦脫落：**嚴重的走馬牙疳可導致牙齒鬆動、脫落，甚至侵蝕至脣部。
• **病情快速進展：**病程發展迅速，如「一日爛一分，二日爛一寸」，故名「走馬疳」。
• **伴隨全身症狀：**嚴重者可出現腦熱、肌削、手足冰冷、面色黧黑等全身性症狀。

走馬牙疳的病因，古籍認為多由餘毒、積火熱毒所致，如痘疹餘毒未清、乳食不調等因素皆可導致。病邪侵蝕牙齦，導致局部組織潰爛、壞死。

治療原理

溺白散的治療原理主要體現在以下幾方面：

1. 清熱解毒，燥濕收斂：方中主藥白礬，具有清熱解毒、燥濕收斂的功效。走馬牙疳病因屬熱毒侵襲，白礬能清解熱毒，同時其燥濕收斂的藥性，有助於控制潰爛面的滲出，促進傷口癒合。
2. **祛腐生新：**古籍記載，在使用溺白散前，通常會先用韭根、陳茶等煎液清洗患處，以去除腐肉。此舉為藥物發揮作用創造有利條件，清除壞死組織，有助於新組織的生長，促進傷口癒合。
3. 拔毒止痛： 部分溺白散配方中加入了銅綠、麝香等藥材。這些藥物具有一定的拔毒止痛作用，能減輕局部炎症反應，緩解疼痛。
4. **針對病因治療：**部分醫家認為走馬牙疳與腎虛有關，因此在治療中可能會配合使用補腎藥物，如腎氣丸等，以增強機體抵抗力，加速病情恢復。

配伍及外治法

溺白散的配伍，不同醫家略有差異，但核心藥材通常包括：

• **人中白（或溺桶中白垢）：**焙乾或火煅後入藥，具有清熱解毒、化腐生肌之效。
• **白礬：**枯過或生用，主要起清熱解毒、收斂止血的作用。
• **白霜梅（或鹽梅肉）：**燒存性或煅枯後入藥，具有收斂、生肌、止痛之效。

外治法是治療走馬牙疳的主要手段。使用溺白散時，通常先以韭根、陳茶煎液清洗患處，去除腐肉。然後將藥粉吹敷或塗抹於潰爛處，每日數次。若病情侵蝕至咽喉，可用竹管將藥粉吹入。

總結

溺白散在中醫臨牀上，主要用於治療走馬牙疳。其組方以清熱解毒、燥濕收斂、祛腐生新為原則。外用塗抹於患處，可直接發揮藥效，控制炎症，促進傷口癒合。該方劑雖在古籍中記載其療效顯著，但需注意其配方及使用方法，需在專業醫師指導下進行。

溺垢（即婦人尿桶中白鹼，火煅）5錢，白霜梅（燒存性）2錢，枯白礬2錢。
上研細末。
先用韭根、松蘿茶煎成濃汁，乘熱以雞翎蘸洗患處，去淨腐肉，見津鮮血，再敷此藥，日敷3次。若爛至咽喉，以蘆筒吹之。

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